中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第2期
【方劑學(xué)】
下列各項(xiàng)中，除哪項(xiàng)外均屬八正散的組成藥物
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
答案與解析：D
八正散的藥物組成為車(chē)前子、瞿麥、篇蓄、滑石、山梔子仁、炙甘草、木通、大黃各一斤，燈心適量。故根據(jù)題干所問(wèn)，D是正確的選項(xiàng)。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見(jiàn)于
A.白血病
B.傳染性單核細(xì)胞增多癥
C.急性膽囊炎
D.鉤端螺旋體病
E.流行性感冒
學(xué)員提問(wèn)：為什么不選E？
答案及解析：本題答案為C.
發(fā)熱的伴隨癥狀：（1)伴寒戰(zhàn)：見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、敗血癥、急性溶血性疾病、急性膽囊炎、瘧疾等。（2)伴隨結(jié)膜充血：見(jiàn)于流行性出血熱、斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病等。流行感冒一般會(huì)有高熱頭痛和感冒的癥狀，但很少出現(xiàn)寒戰(zhàn)。故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是C.
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
胃癌的好發(fā)部位是
A.賁門(mén)部
B.胃小彎
C.胃底
D.胃竇
E.胃大彎
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
答案及解析：本題答案為D.
胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部、胃小彎及前后壁，其次在賁門(mén)部，胃體區(qū)相對(duì)較少故根據(jù)題干所問(wèn)，最佳的選項(xiàng)是D.
【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】
生理性腹瀉多見(jiàn)于
A.1個(gè)月嬰兒
B.2個(gè)月嬰兒
C.3個(gè)月嬰兒
D.5個(gè)月嬰兒
E.6個(gè)月嬰兒
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
答案及解析：本題答案為E.
生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無(wú)其他癥狀，食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。故正確的選項(xiàng)為E.
【中藥學(xué)】
下列除哪項(xiàng)外，均是附子的主治病證
A.亡陽(yáng)欲脫，肢冷脈微
B.寒凝血瘀，經(jīng)閉陰疽
E.陽(yáng)虛外感，寒痹刺痛
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
答案及解析：本題答案為B.
附子的主治：
（1)亡陽(yáng)證。本品上助心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng)，為“回陽(yáng)救逆第一品藥”，常與干姜、甘草同用，如四逆湯。若治亡陽(yáng)氣脫者，可配人參回陽(yáng)固脫，如參附湯。
（2)陽(yáng)虛證。附子能溫一身之陽(yáng)，腎、脾、心諸臟陽(yáng)虛皆可用之。腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰證，脾腎陽(yáng)虛、寒濕內(nèi)盛，脾腎陽(yáng)虛、水腫，心陽(yáng)衰弱、心悸氣短及陽(yáng)虛外感風(fēng)寒，均可選用本品。
（3)寒痹證。本品有較強(qiáng)的散寒止痛作用，走而不守，尤善治寒痹痛劇者，如甘草附子湯。因此，結(jié)合題干所問(wèn)，正確的答案是B.
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