診斷：
大多數(shù)病例不要求顱內影像學檢查，然而，任何有非典型的特點應做CT或MRI。
鑒別診斷：
1． 帶狀皰疹：疼痛是持續(xù)性的（不是陣發(fā)性)。醫(yī)學,全 在線.提 供payment-defi.com通常有疼痛后特征性的囊泡和結痂，最常見的是V1的分布區(qū)（單獨的V1在TGN少見)。在沒有囊泡的不常見病例鑒別診斷有一定困難。
2． 牙病
3． 眼眶病
4． 顳動脈炎：STA上的敏感區(qū)最常見。
5． 顱內腫瘤：通常引起感覺缺損（見下)
病史和體檢（除了常規(guī)檢查外)
病史醫(yī),學,全,在,線,提,供payment-defi.com
A． 準確的描述疼痛的部位決定三叉神經的哪個分支應該治療。
B． 確定TGN發(fā)作的時間，扳擊點機制
C． 確定無痛間期的表現(xiàn)和時間長度（沒有無痛期是不典型TGN)
D． 確定藥物治療的持續(xù)時間、副作用、劑量和反應
E． 詢問皰疹的病史
體檢：在TGN檢查應該是正常的，任何沒做過手術患者的神經缺損都應該試圖找出結構上的原因，如腫瘤（見下)。這種體檢也作為術后比較的底線。
A． 評價雙側三叉神經的所有三個分支的感覺（包括角膜反射)。
B． 評價咀嚼功能（咬)和翼肌功能（在張口位，下巴偏向無力側)
C． 評價EOM功能。
腫瘤和三叉神經痛
在超過10年的大于2000例的面部疼痛病例中，僅16人有腫瘤（<0.8%的發(fā)病率)47，3個腫瘤在顱腔外，包括：鼻癌和顱底轉移癌；所有有感覺減退和AFP。6個中顱凹腫瘤，包括：2個腦膜瘤、2個神經鞘瘤（一個原發(fā)半月神經節(jié)腫瘤)、1個垂體腺瘤。后顱凹腫瘤最容易引起癥狀并且最接近真的TGN；在這些病變中，聽神經瘤最常見。醫(yī),學全,在線.搜集.整理payment-defi.com7個中2個腫瘤在神經痛的對側（可能由于腦干的移位)。有真正TGN患者最初對卡馬西平有反應，而有AFP的則沒有。
當面部疼痛由腫瘤引起，特別是有周圍神經腫瘤，疼痛通常是不典型的（通常持續(xù)性)，經常表現(xiàn)為神經功能異常（雖然一些最初神經學正常，但通常感覺喪失)，年齡通常較典型的TGN年輕。
