案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問(wèn)得分點(diǎn)為0。
（1-15題共用題干)
病歷摘要：患者男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢；血壓4／2kPa（30／15mmHg)，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。
1．根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷？
A．多發(fā)性肋骨骨折
B．開(kāi)放性氣胸
C．血胸
D．張力性氣胸
E．外傷性隔疝
F．心包填塞
G．創(chuàng)傷性休克
H．顱腦損傷
2．最緊急的處理應(yīng)該是：
A．快速輸血輸液
B．給氧
C．氣管切開(kāi)
D．開(kāi)胸探查
E．左胸閉式引流
F．“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎
G．半坐臥位
H．左胸封閉開(kāi)放性傷口
3．詢問(wèn)傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況？
A．昏迷醫(yī)學(xué)全在線payment-defi.com
B．嘔吐
C．咳血
D．小便
E．受傷體位
F．搬動(dòng)方式
G．傷前健康狀況
H．家族遺傳病史
4．體格檢查時(shí)，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目？
A．瞳孔
B．氣管
C．胸壁
D．心、肺
E．肝、脾
F．脊柱
G．四肢
H．膝腱反射
I．病理反射
J．頸靜脈
5．你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查？
A．站立位胸片
B．肝、腎功能
C．肺功能
D．血?dú)夥治?BR>E．心電圖
F．尿常規(guī)
G．血常規(guī)及血型
H．全身CT
I．超聲心動(dòng)圖
6．“反常呼吸征”的胸廓改變是：
A．吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷醫(yī)學(xué)全在線payment-defi.com
B．呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷
C．吸氣時(shí)受傷胸廓隆起
D．呼氣時(shí)受傷胸廓隆起
E．吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變
F．呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變
7．開(kāi)放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是：
A．吸氣時(shí)偏向患側(cè)
B．呼氣時(shí)偏向患側(cè)
C．吸氣時(shí)回至原位
D．呼氣時(shí)回至原位
E．吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)
F．吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)
G．吸氣時(shí)偏向健側(cè)
H．呼氣時(shí)偏向健測(cè)
正確答案:1．ABG；2．ABFH；3．ABCD；4．BCDEFJ；5．G；6．AD；7．DG
2012年衛(wèi)生高級(jí)職稱普通外科仿真試題
