2014年海南衛(wèi)生人才網(wǎng)主任醫(yī)師心血管內(nèi)科考試題無憂
病歷摘要:患者男性，75歲，既往有高血壓和冠心病病史10余年。因劇烈胸痛并放射到背部和上腹部2小時，伴出冷汗，嘔吐2次。查體：血壓180/100mmHg（右)醫(yī)學 全在.線提供payment-defi.com，140/80mmHg（左)。心率95次/分，胸骨左緣第3肋間可聞及3/6級舒張期雜音。
1、此時急診應考慮哪些急性疾病
A．急性心肌梗死
B．心絞痛
C．急性胃炎
D．急性膽囊炎
E．急性胰腺炎
F．主動脈夾層
G．急性肺栓塞
H．急性心包炎
2、患者應進一步進行哪些檢查確診
A．胸部CT檢查
B．心肌酶學檢查
C．肌鈣蛋白
D．心電圖
E．胃鏡檢查
F．血胰淀粉酶測定
G．頭顱CT檢查
H．心臟彩超
3、此時可排除哪些疾病???提示：患者檢查結(jié)果顯示：血胰淀粉酶正常，心肌酶學檢查正常。心電圖正常，心臟彩超檢查：?LV?50mm，LA?33mm，右房、右室不大。CDFI可見舒張期五彩血流束從主動脈反流至左室流出道，達心尖部。
A．急性心肌梗死
B．心絞痛
C．急性胃炎
D．急性膽囊炎
E．急性胰腺炎
F．主動脈夾層
G．急性肺栓塞
H．急性心包炎
4、此時可確診什么急性病???提示：胸部?CT結(jié)果顯示醫(yī)學 全在.線提供payment-defi.com，主動脈腔內(nèi)可見條帶樣分隔，自升主動脈延續(xù)至胸主動脈。
A．急性肺栓塞
B．主動脈夾層
C．急性心包炎
D．急性心肌梗死
E．不穩(wěn)定型心絞痛
F．多發(fā)性大動脈炎
G．血管炎
H．主動脈硬化
5、此時的急診處理為
A．硝普納
B．β阻滯劑
C．嗎啡
D．洋地黃
E．胃復安
F．腎功能檢查
G．急診主動脈造影
H．溶栓治療
6、患者的完整診斷為
A．主動脈夾層
B．高血壓病
C．冠心病
D．主動脈瓣關(guān)閉不全
E．二尖瓣關(guān)閉不全
F．心功能Ⅱ級
G．主動脈瓣狹窄
H．高血壓危象
7、考慮可能的原因為???提示醫(yī)學 全在.線提供payment-defi.com：患者在治療過程中，出現(xiàn)少尿
A．血容量不足
B．主動脈夾層影響至腎動脈
C．低血壓
D．腎小球腎炎
E．藥物中毒
F．急性尿路梗阻
G．腎小管壞死
H．腎盂腎炎
8、此時的進一步處理為
A．補充血容量
B．介入治療主動脈夾層
C．多巴胺
D．監(jiān)測血生化指標
E．透析治療
F．洋地黃
G．ACEI
H．ARB
參考答案：1、AEF 2、ABCDFH 3、ABCDEGH 4、B 5、ABCFG 6、ABCD 7、ABC 8、ABCD
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