2020年江蘇衛(wèi)生高級職稱考試模擬試題:兒內(nèi)科(2)
十個(gè)月男嬰,因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6~9次,蛋花湯樣,略帶腥臭,1天來口干少尿;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習(xí)慣差,既往無腹瀉史。體格檢查:T38℃,精神差,哭時(shí)淚少,前囟眼窩凹陷,唇干,心、肺正常。腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)0~5/HP。
3、下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān),除了()
A.人工喂養(yǎng),衛(wèi)生習(xí)慣差
B.天氣過熱,使胃酸和消化酶分泌減少
C.嬰幼兒胃腸道功能較薄弱
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳類食品
E.嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少
4、本例最可能的診斷是()
B.腸炎(由致病性大腸桿菌引起),輕度脫水
C.腸炎(由致病性大腸桿菌引起),中度脫水
D.腸炎(由腸道病毒引起),重度脫水
E.腸炎(由腸道病毒引起),中度脫水
5、最初24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體種類應(yīng)為()
A.100~150ml/(kg?d),2:3:1液
B.100~150ml/(kg?d),4:3:2液
C.120~150ml/(kg?d),2:3:1液
D.150~180ml/(kg?d),4:3:2液
E.150~180ml/(kg?d),3:2:1液
6、若測得血漿HCO 為8mmol/L,有何診斷意義?應(yīng)選用哪種溶液()
A.重度代謝性酸中毒,用1.84%乳酸鈉溶液
C.中度代謝性酸中毒,用2:1等張含鈉液
D.重度代謝性酸中毒,用1.4%碳酸氫鈉溶液
E.輕度代謝性酸中毒,用2:1等張含鈉溶液
7、如該患兒同時(shí)伴I度營養(yǎng)不良,前述方案應(yīng)該為()
A.總液量減少1/4,用4:3:2液
B.總液量減少1/3,用2:3:1液
C.總液量增加1/5,用2:3:1液
D.總液量減少1/3,用4:3:2液
E.總液量增加1/4,用2:3:1液
8、最可能的病原菌()
A.金黃色葡萄球菌
B.白念珠菌
C.產(chǎn)毒性大腸桿菌
D.耶爾森菌
E.輪狀病毒
9、下述哪項(xiàng)處理是正確的()
A.因吐瀉明顯,禁食3天
B.立即給予止瀉劑
C.靜脈滴注青霉素
D.靜脈補(bǔ)液糾正脫水
E.肌注抑制腸蠕動(dòng)劑
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