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(十二)血液專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉血液內(nèi)科的學(xué)科基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識(shí)。培養(yǎng)臨床思維能力,熟練掌握本學(xué)科的臨床技能,能獨(dú)立處理本學(xué)科的常見(jiàn)病,了解某些疑難病癥的診療原則。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容
急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤。骨髓增生異常綜合征(MDS)、多發(fā)性骨髓瘤。缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性貧血。特發(fā)性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。
(2)臨床知識(shí)、技能要求
急性、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、分型特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷依據(jù)及治療藥物、治療方案;淋巴瘤分類、分期、診斷依據(jù)及治療。 MDS 的分類及治療原則。各類貧血的臨床表現(xiàn)和血液學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病原因、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方法。溶血性貧血分類、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,以及血管內(nèi)和血管外溶血的特點(diǎn)。正常止血和凝血機(jī)制、出血性疾病的分類、特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)診斷(篩選和確證試驗(yàn))及治療;特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制、診斷和治療。 DIC 的實(shí)驗(yàn)室檢查及搶救措施。
要求正確詢問(wèn)病史,書寫病歷,進(jìn)行全面體格檢查,熟悉血液病的診療常規(guī),掌握血液病急診常見(jiàn)病的診斷與處理。輸血、束臂試驗(yàn)、骨髓穿刺及涂片、形態(tài)學(xué)檢查、骨髓移植的適應(yīng)證。
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容
白細(xì)胞減少癥及粒細(xì)胞缺乏癥,類白血病反應(yīng),骨髓增殖性疾病(真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥),凝血功能障礙性疾。血友病、血管性血友病),成份輸血及輸血反應(yīng)。
(2)臨床知識(shí)、技能要求
成份輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理;骨髓增生性疾病及常見(jiàn)凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
要求骨髓活檢的技術(shù)和適應(yīng)證、禁忌證,骨髓穿刺的適應(yīng)證、禁忌證。
(十三)感染疾病專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉感染科的學(xué)科基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識(shí)。培養(yǎng)臨床思維能力,熟練掌握本學(xué)科的臨床技能,能獨(dú)立處理本學(xué)科的常見(jiàn)病,了解某些疑難病癥的診療原則。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容
病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及其常見(jiàn)合并癥(如上消化道出血)、細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉、流行性出血熱、傷寒、化膿性腦膜炎、流行性乙型腦炎及其他病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、敗血癥、艾滋病、感染性休克、囊蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病、猩紅熱、水痘、流行性腮腺炎、肝性腦病、腹腔感染。
(2)臨床知識(shí)、技能要求
病毒性肝炎、流行性出血熱、艾滋病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療。傷寒、菌痢及感染性腹瀉等腸道傳染病傳播途徑、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療;敗血癥與感染性休克的發(fā)病機(jī)理及抗休克治療;抗菌藥物的選擇、耐藥與合理應(yīng)用抗生素;寄生蟲(chóng)病的診斷與治療。
要求正確詢問(wèn)病史,書寫病歷,進(jìn)行全面體格檢查,熟悉感染性疾病的診療常規(guī),掌握內(nèi)感染性疾病急診常見(jiàn)病的診斷與處理,腰椎穿刺術(shù)。
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容
原因不明發(fā)熱的診斷與鑒別診斷。
(2)臨床知識(shí)、技能要求
厭氧菌感染的治療藥物的選擇;感染性疾病的防護(hù)。抗病毒藥物的作用機(jī)制和選擇。
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