41.幽門梗阻:胃十二指腸潰瘍病人因幽門管、幽門潰瘍或十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作形成瘢痕狹窄合并幽門痙攣水腫,可造成~
42麥氏點:體表投影約在右髂前上棘與臍的連線的中外三分之一交點處。
43胃大部切除術(shù)后胃空腸Roux-en-Y吻合:即遠端胃大部切除后縫合關(guān)閉十二指腸殘端,在距十二指腸韌帶10-15cm處切斷空腸,殘胃和遠端空腸吻合,距此吻合口以下45-60cm空腸與空腸近側(cè)斷端吻合。
44.選擇性迷走N切斷術(shù):又稱全胃迷走N切斷術(shù),是在迷走N左干分出肝支,右干分出腹腔支以后再將迷走N予以切斷,切斷了到胃的所有迷走N支配,減少了胃酸的分泌。
45.高選擇性迷走N切斷術(shù):又稱胃近端迷走N切斷術(shù),手術(shù)設(shè)計切斷支配胃近端、胃底,胃體壁細胞迷走N,消除了胃酸分泌,保留支配胃竇部與遠端腸道的迷走N,是治療十二指腸較理想的手術(shù)。 45術(shù)后出血:若術(shù)后不斷吸出新鮮血液,24h后仍未停止,稱~
46傾倒綜合征:系由胃大部切除術(shù)后,原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在,加之部分病人胃腸吻合口過大,導(dǎo)致胃排空過速所引起的一系列綜合征。
47早期傾倒綜合征:發(fā)生在進食半小時內(nèi),與餐后高滲性食物快速進入腸道引起腸道內(nèi)分泌細胞分泌大量腸源性血管活性物質(zhì)有關(guān),加上滲透作用使細胞外液大量滲入腸腔,病人可出現(xiàn)心悸、心動過速、出汗、無力、面色蒼白等一過性血容量不足的表現(xiàn),并有惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等消化道癥狀。
晚期傾倒綜合征:在餐后2-4h出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為頭昏、蒼白、出冷汗、脈細弱,甚至有暈厥等。由于胃排空過快,含糖物質(zhì)快速進入小腸,刺激胰島素大量分泌,既而出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖綜合征。
▲48殘胃癌:胃十二指腸潰瘍病人行大部切除術(shù)后5年以上醫(yī).學(xué).全.在.線payment-defi.com,殘余胃發(fā)生的原發(fā)癌。
癌前病變:指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變,本身尚不具備惡性特征,是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變?yōu)榘┻^程中的交界性病理變化。
早期胃癌:即胃癌局限于黏膜或黏膜下層,不論病灶大小或有無淋巴轉(zhuǎn)移。
小胃癌:病灶直徑在10mm以下稱~
微小胃癌:病灶直徑在5mm以下稱~
▲一點癌:癌灶很小,僅在胃鏡黏膜活檢時診斷為癌,但切除后的胃標本雖經(jīng)全黏膜取材未見癌組織,稱~
中期胃癌:癌組織超出黏膜下層,侵入胃壁肌層為~
晚期胃癌:病變達漿膜下層或超出漿膜想外浸潤至鄰近臟器或有轉(zhuǎn)移為~
進展期胃癌:中晚期胃癌統(tǒng)稱~
皮革胃:若全胃受累胃腔縮窄、胃壁僵硬如革囊狀稱~幾乎都是低分化性癌或印戒細胞癌引起,惡性度極高。
Krukenberg瘤:女性病人胃癌可形成卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤稱~
原位癌:原發(fā)腫瘤局限于黏膜層而未侵及黏膜固有層者為~,以Tis表示,當腫瘤為TisN0M0時即為~也稱0期。
49根治性切除:指原發(fā)腫瘤連同轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及受浸潤組織的一并切除,無腫瘤殘余,有可能治愈的切除手術(shù)。
50腸梗阻:腸內(nèi)容物不能正常運行順利通過腸道稱~
動力性腸梗阻:由于N反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂,使腸蠕動喪失或腸管痙攣,以至腸內(nèi)容物未能正常運行,但不器質(zhì)性腸腔狹窄。
▲絞窄性腸梗阻:指梗阻并伴有腸壁血運障礙者,可因腸系膜受壓、血栓形成或栓塞引起。
閉袢性腸梗阻:倘若一段腸袢兩端完全阻塞,如腸扭轉(zhuǎn),結(jié)腸腫瘤等,則稱~結(jié)腸腫瘤引起腸梗阻,由于其近端存在回盲瓣,故易至~
51轉(zhuǎn)移性右下腹痛:是急性闌尾炎最常見的重要體征,即腹痛開始發(fā)作于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。
52結(jié)腸充氣實驗(Rovsing征):病人仰臥位,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸或闌尾,引起右下腹疼痛者為陽性。
53門靜脈炎:急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓可沿腸系膜上V至門V,導(dǎo)致門V炎癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大、劍突下壓痛、輕度黃疸等。
▲54齒狀線:肛瓣邊緣和肛柱下端共同在直腸和肛管在交界處形成一鋸齒狀的環(huán)行線,稱~
痔:肛梳部分的皮下組織和肛柱黏膜下層內(nèi)含有豐富的V從,有時可因某種病理原因而形成V曲張,向肛管腔內(nèi)突起稱~
55直腸系膜:指中下段直腸的后方和兩側(cè)包裹著直腸的、形成半圈1.5-2cm厚的結(jié)締組織,內(nèi)含A、V、淋巴組織、及大量脂肪組織,上自第三骶椎前方,下達盆隔。
▲56肛墊:位于直腸、肛管結(jié)合處,又稱痔區(qū),該區(qū)為一環(huán)狀,約1.5cm寬的海綿狀組織帶,富含血管、結(jié)締組織、彈性組織及與平滑肌纖維相混合的纖維肌性組織。
57白線:位于齒狀線與肛緣之間,是內(nèi)括約肌下緣與外括約肌下部的交界處,外觀不明顯,直腸指檢時可觸及一淺溝,故又稱括約肌間溝。
58肛管直腸環(huán):肛管內(nèi)括約肌、直腸壁縱肌的下部、肛管外括約肌的深部和鄰近的部分肛提肌纖維共同組成的肌環(huán),繞過肛管和直腸分界處在直腸指檢時可清晰捫到。
59息肉。涸谀c道廣泛出現(xiàn),數(shù)目多于100個息肉,并具有特殊臨床表現(xiàn)稱~
直腸息肉:泛指自直腸黏膜突向腸腔的隆起性病變,稱~
60肛裂:齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。
▲肛裂三聯(lián)征:肛裂、前哨痔、乳頭肥大同時存在稱~
肛瘺:肛門周圍的肉芽腫性管道,由內(nèi)口、瘺管、外管三部分組成。
前哨痔:肛裂裂口下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻,形成袋狀皮垂向下突出于肛門外,稱~。
內(nèi)痔:肛墊的支持結(jié)構(gòu),V從和動靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位稱~
外痔:齒狀線遠側(cè)皮下V從的病理性擴張或血栓形成為~
▲混合痔:內(nèi)痔通過豐富的V從吻合支和相應(yīng)部分的外支相互融合為~
環(huán)狀痔:混合痔逐漸加重,呈環(huán)狀脫出肛門外,脫出的痔塊在肛周呈梅花狀稱~
嵌頓性痔:脫出痔塊若被痙攣的括約肌嵌頓,以至水腫、淤血甚至壞死臨床上稱~
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