2014年臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)考試答案解析——簡答題(3)
1. 簡述金黃色葡萄球菌肺炎的治療?
2. 金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)是什麼?
3. 急性肺膿腫的預(yù)后如何?
案例分析
1. 答案:
⑴ 病原菌若對青霉素敏感可用大劑量青霉素肌內(nèi)注射或靜脈滴注,如不敏感應(yīng)首選新型青霉素(苯甲異惡唑青霉素),其次尚可用紅霉素醫(yī)學(xué)全在線payment-defi.com、先鋒霉素等藥物聯(lián)合用藥治療;
⑵ 加強(qiáng)支持療法及對癥治療
⑶ 必要時(shí)外科引流,如:膿胸胸腔沖洗排膿。
2. 答案:其致病力與血漿凝固酶,溶血毒素,殺白細(xì)胞縮有關(guān)。
3. 答案:急性肺膿腫經(jīng)積極治療約86%可痊愈;少數(shù)因治療延誤,不充分,可使病程遷延轉(zhuǎn)為不可逆的慢性肺膿腫;并發(fā)支氣管擴(kuò)張時(shí)可發(fā)生大咯血,或在急性期因病菌毒力強(qiáng)及引流不暢可發(fā)生肺壞疽者預(yù)后差。
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