妊娠期合理用藥原則
1.有明確的指征，選擇對胚胎/胎兒無害的藥物。
2.用藥時(shí)清楚了解孕周，嚴(yán)格掌握劑量，及時(shí)停藥。
3.使用對胎兒有影響的藥物時(shí)要權(quán)衡利弊。
4.決定用藥時(shí)，選擇同類藥物中對胎兒影響最小的藥物。
5.早期妊娠用藥時(shí)要非常慎重，對于非急性的疾病，可以暫不用藥。
致畸藥物
FDA妊娠期用藥對胎兒危險(xiǎn)度分類
A 有人類為對照組證明對胎兒無危險(xiǎn)醫(yī)學(xué).全在.線搜.集 . payment-defi.com
。屬此類者僅少數(shù)藥，例如多種維生素等。
B 在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未顯示對胎兒的危險(xiǎn)，但無孕婦的對照組；或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明對胎兒中曾顯示有不利影響，但在人類對照組中無此作用。有幾種常用的藥物屬于此種，如：所有的青霉素族及絕大多數(shù)的頭孢菌、索類藥物都是B類藥物。另外，潔霉素、氯林可霉索、紅霉素也是B類藥。
C 對動(dòng)物和人類無恰當(dāng)?shù)难芯浚蛘邉?dòng)物實(shí)驗(yàn)對胎兒不利，但對人類又無可利用的有價(jià)值數(shù)據(jù)。很多在妊娠期所用的藥物或處方屬于此類。如：利巴韋林有明顯致畸及胚胎毒性。大劑量干擾素可增加孕早期流產(chǎn)率，陰道栓劑(奧平)妊娠期禁用。
D 已有證據(jù)證明該藥物對胎兒有危險(xiǎn)，但在妊娠期是否用此藥應(yīng)權(quán)衡其利弊。 例如： 卡馬西平和本妥英、氨基糖甙類藥物例如鏈霉素等，它們可能損傷第八對顱神經(jīng)而發(fā)生聽力喪失�？�癲癇藥中不少是D類藥；在鎮(zhèn)靜和催眠藥中地西泮、氯氮平等都是D類藥，如孕婦在早期妊娠時(shí)有妊娠反應(yīng)及失眠等癥狀，不能給予該類藥物。至于抗腫瘤藥幾乎都是D類藥，在妊娠期禁用。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物中的鎮(zhèn)痛藥，小劑量使用為B類藥，大劑量使用則為D類藥。
E 已證明妊娠期用此藥其危險(xiǎn)性明顯大于任何有利之處。如：胺哌啶酮(反應(yīng)停)、烯雌酚。
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