關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見
國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生廳局)、編辦、發(fā)展改革委、教育廳（教委)、財政廳（局)、人力資源社會保障廳（局)、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局、編辦、發(fā)展改革委、教育局、財務局、人力資源社會保障局：
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是加強衛(wèi)生人才隊伍建設、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質量和水平的治本之策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學教育改革的重大舉措。為貫徹《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號)和《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年)》精神，培養(yǎng)和建設一支適應人民群眾健康保障需要的臨床醫(yī)師隊伍，現(xiàn)就建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度提出如下意見，請結合本地實際認真執(zhí)行。
一、指導思想、基本原則和工作進程
（一)指導思想。深入貫徹落實科學發(fā)展觀，實施“科教興國、人才強國”戰(zhàn)略，緊密結合我國經(jīng)濟社會發(fā)展要求，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，立足基本國情，借鑒國際經(jīng)驗，遵循醫(yī)學教育和醫(yī)學人才成長規(guī)律，從制度建設入手，完善政策，健全體系，嚴格管理，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，全面提高我國醫(yī)師隊伍的綜合素質和專業(yè)水平。
（二)基本原則。堅持政府主導、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作機制。堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、需求導向、穩(wěn)妥推進、逐步完善，積極開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。堅持統(tǒng)一標準、突出實踐、規(guī)范管理、注重實效，切實提高醫(yī)師隊伍執(zhí)業(yè)素質和實際診療能力。
（三)工作進程。到2015年，各省(區(qū)、市)全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作；到2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
二、逐步建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度
（四)制度內涵。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認定的培訓基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性醫(yī).學全在.線提供.、規(guī)范化培訓。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度是對招收對象、培訓模式、培訓招收、培訓基地、培訓內容和考核認證等方面的政策性安排。
（五)招收對象。擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學類專業(yè)（指臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類和中西醫(yī)結合類，下同)本科及以上學歷畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，需要接受培訓的人員。
（六)培訓模式�！�5+3”是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的主要模式，即完成5年醫(yī)學類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
（七)培訓招收。衛(wèi)生計生行政部門會同有關部門制訂中長期規(guī)劃和年度培訓計劃。培訓基地依據(jù)核定規(guī)模，按照公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取的原則醫(yī).學全在.線提供.，主要通過招收考試形式，招收符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位委派人員和社會人員參加培訓。根據(jù)醫(yī)療保健工作需求，適當加大全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)的招收規(guī)模。
（八)培訓基地。培訓基地是承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療衛(wèi)生機構，依據(jù)培訓需求和基地標準進行認定，實行動態(tài)管理，原則上設在三級甲等醫(yī)院，并結合當?shù)蒯t(yī)療資源實際情況，將符合條件的其他三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院作為補充，合理規(guī)劃布局。區(qū)域內培訓基地可協(xié)同協(xié)作，共同承擔有關培訓工作。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地除臨床基地外還應當包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構。
（九)培訓內容。包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床診療能力。
（十)考核認證。包括過程考核和結業(yè)考核。合格者頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。
三、完善保障措施
（十一)編制保障。機構編制部門在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構編制標準時，將有關機構承擔的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務作為核定編制時統(tǒng)籌考慮的因素。
（十二)人員管理與待遇。培訓對象是培訓基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，應遵守培訓基地的有關管理規(guī)定，并依照規(guī)定享受相關待遇。
單位委派的培訓對象，培訓期間原人事（勞動)、工資關系不變，委派單位、培訓基地和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓基地負責發(fā)放。面向社會招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協(xié)議，其培訓期間的生活補助由培訓基地負責發(fā)放，標準參照培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定。具有研究生身份的培訓對象執(zhí)行國家研究生教育有關規(guī)定，培訓基地可根據(jù)培訓考核情況向其發(fā)放適當生活補貼。
臨床醫(yī)學�？茖W歷畢業(yè)生參加2年畢業(yè)后培訓（3+2)，培訓期間的有關人員管理和待遇參照上述原則并結合當?shù)貙嶋H執(zhí)行，培訓內容及標準等另行制訂。
（十三)經(jīng)費保障。建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制。政府對按規(guī)劃建設設置的培訓基地基礎設施建設、設備購置、教學實踐活動以及面向社會招收和單位委派培訓對象給予必要補助，中央財政通過專項轉移支付予以適當支持。各地要充分利用已支持建設的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地的條件，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中發(fā)揮應有的作用。
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