四川省2014年住院醫(yī)師規(guī)范化亞�？破胀ㄍ饪婆嘤�(xùn)細(xì)則

來源：本站原創(chuàng) 更新：2014/5/16 住院醫(yī)師考試論壇

2014年四川省住院醫(yī)師亞�？破胀ㄍ饪婆嘤�(xùn)細(xì)則

普通外科是以腹部疾病（特別是消化道系統(tǒng)疾病)的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療為主要領(lǐng)域，兼顧甲狀腺、乳腺、腹壁、血管等疾病，以外科手術(shù)為最重要的治療手段的外科專業(yè)學(xué)科，是所有外科臨床專業(yè)的基礎(chǔ)�，F(xiàn)代普通外科學(xué)已開始分化出結(jié)直腸外科、肝膽胰外科、血管外科、器官移植外科或腹腔鏡外科等亞專業(yè)。普通外科受訓(xùn)醫(yī)師必須獲得外科�？漆t(yī)師資格（或接受外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后)方可接受本階段培養(yǎng)。普通外科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期2年。

一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的普通外科�？漆t(yī)師培養(yǎng)，使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培養(yǎng)后具備從事普通外科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作所需的思想品德素質(zhì)和人文綜合素質(zhì)，系統(tǒng)掌握普通外科相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床理論，能夠獨(dú)立的對(duì)普通外科常見疾病進(jìn)行診斷、治療、指導(dǎo)預(yù)防與隨訪，具備比較熟練的普通外科手術(shù)操作技能；對(duì)普通外科罕見或疑難疾病具備初步的認(rèn)識(shí)，初步勝任急重病癥的搶救和疑難病例的診療工作；具備初步的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)意識(shí)、臨床科研能力，掌握閱讀英文文獻(xiàn)和進(jìn)行國際交流所需的專業(yè)英文。

二、培養(yǎng)方法
普通外科�？漆t(yī)師的基本培養(yǎng)階段為期2年，其中：
普通外科各專業(yè)科室病房輪轉(zhuǎn)12個(gè)月
普通外科住院總醫(yī)師訓(xùn)練8個(gè)月
普通外科專業(yè)門診2個(gè)月
普通外科急診2個(gè)月

三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
（一)第1年
在普通外科各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. payment-defi.com，包括頭頸外科醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. payment-defi.com、乳腺外科、胃腸外科、肝膽胰外科、血管外科、外科重癥監(jiān)護(hù)病房等。
1.學(xué)習(xí)目的
掌握: 對(duì)普通外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)有深入的了解，能熟練掌握以下各系統(tǒng)疾病的臨床特點(diǎn)，并能夠獨(dú)立完成以下各系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療原則：
（1)甲狀腺及甲狀旁腺疾病，（2)乳腺疾病，（3)腹外疝，（4)外科急腹癥，（5)闌尾疾病，（6)肛管及直腸疾病，（7)周圍血管疾病，（8)脾臟疾病等。
熟悉: 熟悉以下普通外科的基本理論，對(duì)相關(guān)的實(shí)踐問題有較深入的認(rèn)識(shí)和較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)：
（1)消毒與無菌，（2)水、電解質(zhì)平衡紊亂，（3)外科休克，（4)多器官功能障礙，（5)創(chuàng)傷，（6)外科感染，（7)心肺復(fù)蘇，（8)外科營養(yǎng)，（9)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后并發(fā)癥處理等。
了解：了解以下普通外科臨床問題或疾�。�
（1)普通外科常用的檢查技術(shù)和手段（PTCD、ERCP、纖維胃鏡、纖維腸鏡等)
（2)腹腔鏡手術(shù)（腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡胃腸手術(shù)等)

書寫:普通外科住院志30份，其中大病歷不少于10份。

2.培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)
（1)參與診治普通外科疾病的種類和數(shù)量

病　　種	例數(shù)（≥)
甲狀腺和甲狀旁腺疾�。ḿ谞钕俟δ芸哼M(jìn)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn))	5
乳房疾�。ㄈ榉垦装Y、乳房囊性增生病、乳房纖維腺瘤、乳癌)	10
周圍血管疾病（血管損傷、動(dòng)靜脈瘺、血栓閉塞性脈管炎、雷諾綜合征、單純性下肢淺靜脈曲張、靜脈血栓形成、下肢動(dòng)脈栓塞)	5
腹外疝（腹股溝、股疝、切口疝)	5
急性腹膜炎（繼發(fā)性腹膜炎、原發(fā)性腹膜炎)	5
胃、十二指腸疾�。ㄎ负褪改c潰瘍、瘢痕性幽門梗阻、潰瘍出血、潰瘍急性穿孔、胃息肉、胃癌)	5
小腸結(jié)腸疾�。�腸梗阻、腸系膜血管缺血性疾病、腸憩室疾病、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌)	5
闌尾疾�。�急性闌尾炎、慢性闌尾炎)	5
肛管、直腸疾�。�肛裂、直腸周圍膿腫、肛管直腸瘺、痔、直腸脫垂、直腸癌、肛管及肛門周圍惡性腫瘤) 醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. payment-defi.com	10
肝臟疾�。ㄔl(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌)	5
門脈高壓癥	5例
膽系疾病（膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、膽管癌)	5例
胰腺疾�。�急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌)	5例
脾臟疾病（外傷性脾破裂、脾腫瘤)	5例