2014吉林住院醫(yī)師內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)-整形外科培訓(xùn)細(xì)則
整形外科是對人體先天性或后天性組織、器官缺損和畸形的形態(tài)修復(fù)和功能重建,以及對人類容顏和形體的美化與重塑的外科專業(yè).整形外科采用組織移植或代用品移植,對組織、器官的缺損和畸形進(jìn)行形態(tài)修復(fù)、功能重建及容顏和形體的美化,包括對顱、頜、面部各類結(jié)構(gòu),手及肢體,乳房、軀干和體內(nèi)器官,外生殖器等進(jìn)行功能和外形的修復(fù)、重建,以及對這些區(qū)域的美化.
一、培訓(xùn)目標(biāo)
能夠掌握正確的臨床工作方法,準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,對外科常見疾病進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防及隨訪,對外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn).熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù))和外科手術(shù)操作技能,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能夠完成比較復(fù)雜的外科手術(shù).培訓(xùn)結(jié)束時(shí),住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨(dú)立從事外科臨床工作的能力,初步了解整形外科的基本知識(shí)和技能,為整形外科醫(yī)師專科培訓(xùn)階段打下良好的基礎(chǔ).
二、培訓(xùn)方法
采取在外科范圍內(nèi)各三級學(xué)科(專業(yè))科室及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行.通過管理病人,參加門、急診工作和各種教學(xué)活動(dòng),完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)外科的專業(yè)理論知識(shí);認(rèn)真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊;規(guī)范地書寫病歷;低年資住院醫(yī)師參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生的外科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師.
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)普通外科(15個(gè)月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:消毒與無菌技術(shù) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 payment-defi.com、水與電解質(zhì)平衡及紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論.
熟悉:普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;外科基本用藥;臨床合理用血知識(shí).
了解:普通外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則;器官移植進(jìn)展?fàn)顩r;腹腔鏡手術(shù)基本理論;普通外科危重病人的搶救原則.
2 基本要求
掌握:外科換藥技術(shù),外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)和輸血指征.
熟悉:外科常用的診療操作技術(shù),如導(dǎo)尿、靜脈切開、中心靜脈壓測量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等.
了解:普通外科特殊診斷方法和技術(shù),如針吸活檢、腹腔穿刺等.
(1)病種及例數(shù)要求
(2)臨床操作技術(shù)要求
①書寫住院病歷不少于50份;書寫大病歷不少于15份.
②在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成手術(shù).
③參加手術(shù).
手術(shù)或操作技術(shù)名稱 最低例數(shù) 手術(shù)或操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)
雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù) 10 膽囊切除術(shù) 10
乳腺癌改良根治或根治術(shù) 5 腸梗阻、腸切除吻合術(shù) 2
結(jié)腸切除術(shù) 5
(二)骨科(6個(gè)月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:骨科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及處理原則.
熟悉:骨科專業(yè)基本理論和基本知識(shí);常見的骨折與脫位、腰椎間盤突出癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤的骨科檢查法;與骨科有關(guān)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查方法.
2 基本要求
掌握:骨科常用治療技術(shù)(夾板、石膏和骨牽引固定技術(shù)等)的具體操作、并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則;封閉治療的意義、操作方法、并發(fā)癥的預(yù)防及處理.
熟悉:骨科創(chuàng)傷(以骨折和脫位為主)的常用治療方法及手術(shù)操作技術(shù);開放性傷口清創(chuàng)閉合的原則.
了解:手外傷清創(chuàng)、皮膚缺損的修復(fù) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 payment-defi.com、肌腱吻合以及骨科內(nèi)固定的基本技術(shù);腰椎間盤突出癥、頸椎病、腰扭傷、狹窄性腱鞘炎、半月板損傷、網(wǎng)球肘等的非手術(shù)治療方法與原則.
(1)病種及例數(shù)要求
(2)臨床操作技術(shù)要求
①書寫住院病歷不少于20份;書寫大病歷不少于5份.
②在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù).
手術(shù)或操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)
常見部位骨折的手法復(fù)位、夾板、石膏外固定 10
常見部位關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位 5
常見部位的骨牽引 5
③參加以下手術(shù).
手術(shù)或操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)
手外傷的清創(chuàng)、縫合、皮膚缺損的修復(fù)及肌腱吻合 5
開放性骨折的清創(chuàng)、切開復(fù)位內(nèi)固定 5
腰椎或頸椎手術(shù) 3
人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 2
四肢常見的骨及軟組織腫瘤手術(shù) 2
(三)泌尿外科(3個(gè)月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:泌尿外科常見病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、常用檢查手段、診斷要領(lǐng)、適應(yīng)證及治療原則.
熟悉:泌尿外科急診常見病(如腎絞痛、急性尿潴留、腎挫傷、膀胱損傷、尿道損傷等)的診斷與鑒別診斷及處理原則;急性腎衰竭的原因、臨床表現(xiàn)及治療原則.
了解:泌尿外科腔內(nèi)各種 TUR手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管腎鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及腔內(nèi)熱療等的基本原理和手術(shù)方式;體外沖擊波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法;男科常見病的診治要點(diǎn)及進(jìn)展情況.
2 基本要求
掌握:泌尿外科常用診治方法(包括膀胱殘余尿量的測定、前列腺液的采取與鏡檢、導(dǎo)尿術(shù)、膀胱穿刺造瘺術(shù)等)的操作技術(shù).
熟悉:泌尿外科各種導(dǎo)管(包括各種囊腔導(dǎo)尿管、膀胱及腎造瘺管、DＧJ支架引流管及各種傷口引流管等)的用途及具體用法;各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查(包括泌尿系統(tǒng)平片、造影片、CT、MRI、B超及放射性核素檢查等)的應(yīng)用.
了解:泌尿外科特殊診治方法(包括金屬探條及絲狀探子擴(kuò)張尿道、前列腺針吸細(xì)胞學(xué)及穿刺活檢、尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等)的操作要點(diǎn)和應(yīng)用.
(1)病種及例數(shù)要求
(2)臨床操作技術(shù)要求
①書寫住院病歷不少于15份;書寫大病歷不少于5份.
相關(guān)推薦：2014吉林住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)細(xì)則
更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試相關(guān)內(nèi)容推薦：
