2015年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試模擬試題內(nèi)科學(xué)(3)
病例:某男,68歲,因咳嗽、發(fā)熱三天,胸片示右下肺炎入院。查體:皮膚干燥,右下肺少許濕羅音。給予青霉素640萬單位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后體溫退,肺部羅音消失,感口干明顯,嗜睡進(jìn)而發(fā)展到昏迷狀態(tài)。血壓100/80mmHg,血常規(guī)正常,尿常規(guī):蛋白±,尿糖(++++),尿酮體(-)。
7、此患者診斷應(yīng)考慮( )
A、腦血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重癥肺炎
D、感染性休克
E、糖尿病高滲昏迷
8、此時應(yīng)做的檢查是( )
A、頭顱CT B、心電圖 C、正側(cè)位胸片 D、血糖、電解質(zhì) E、肝腎功能
9、此時最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨甘牵?nbsp; )
A、繼續(xù)用青霉素+達(dá)美康口服
B、繼續(xù)用青霉素+皮下注射胰島素
C、復(fù)達(dá)欣+皮下注射胰島素
D、復(fù)達(dá)欣+小劑量胰島素靜滴
E、生理鹽水靜滴糾正失水+小劑量胰島素靜滴
答案:E、D、E