2015年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)解答題輔導(dǎo)資料(4)

2015年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)解答題輔導(dǎo)資料(4)

醫(yī)學(xué)全在線-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試頻道（payment-defi.com/zhuyuan/)將住院醫(yī)師內(nèi)科學(xué)解答題輔導(dǎo)資料整理如下，供考生參考！衷心祝愿各考生順利通過考試！

    31、消化性潰瘍
    一般將胃潰瘍和十二指腸潰瘍總稱為消化性潰瘍。

    32、中暑的并發(fā)癥
    昏迷、低血壓、心律失常、肝衰竭合并腎衰竭。

    33、急性左心衰的處理原則
    1．患者取坐位或半臥位，以減少回心血量
    2．高流量鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，增加供氧
    3．應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑如嗎啡或哌替啶
    4．快速利尿，可用呋塞米或利尿酸鈉
    5．應(yīng)用血管擴張劑，如硝普鈉或硝酸甘油，可聯(lián)用多巴胺
    6．應(yīng)用強心劑，如毛花苷丙或毒毛旋花子苷
    7．可使用茶堿類藥物
    8．其它措施如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，危急時可靜脈放血
    9．兩肺濕啰音和哮鳴音監(jiān)測和各項生命指標(biāo)監(jiān)測及血壓、尿量監(jiān)測
    10．進行心電監(jiān)護、心電圖檢查和電解質(zhì)監(jiān)測

    34、糖尿病腎病的臨床分期
    Ⅰ期：腎小球濾過率增高（約150ml/分)，腎體積增大，腎血流量、腎小球毛細血管灌注壓及內(nèi)壓增高。腎小球基底膜和系膜正 常。經(jīng)適當(dāng)治療可恢復(fù)。
    Ⅱ期：即正常白蛋白尿期�、笃冢涸缙�糖尿病腎病。Ⅳ期：臨床糖尿病腎�、跗冢杭唇K末期腎功能衰竭。

    35、系統(tǒng)性硬化癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    （1)主要條件　肢端硬化：從指端到掌指關(guān)節(jié)或趾端到跖趾關(guān)節(jié)的皮膚呈對稱性增厚、繃緊，此變化也可累及整個肢體、面部、頸部及軀干（胸部和腹部) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  payment-defi.com。
    （2) 次要條件
    ①指端硬化：以上皮膚改變僅出現(xiàn)在手指末端；
    ②指端凹陷性瘢痕或指墊（指腹)組織消失：這種改變是由于缺血引起；
    ③兩側(cè)肺基底纖維化：標(biāo)準(zhǔn)的胸X片提示雙肺底網(wǎng)狀的紋理或結(jié)節(jié)狀密度增高影，可以是彌散性斑點或“蜂窩肺”的外觀，這些改變非原發(fā)性肺部病變而致；當(dāng)患者具有以上主要條件或至少兩項次要條件時，可以診斷為系統(tǒng)性硬化癥。但對于早期患者，癥狀表現(xiàn)不典型時，臨床醫(yī)師的經(jīng)驗、判斷及密切隨訪十分重要。

    37、顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)
    1.頭痛；2.嘔吐噴射性嘔吐；3.視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高最客觀的重要體征；4.其他癥狀：可有頭昏、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發(fā)作、展神經(jīng)麻痹、復(fù)視等癥狀；5.腦疝。

    38、心力衰竭
    是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及或射血能力受損而引起的一組綜合征。

    39、醫(yī)院感染
    指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

    40、貧血
    指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見疾病。