河南省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)政策解讀
1．我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是在怎樣的背景下出臺(tái)的？
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是臨床醫(yī)師成長的必由之路，是加強(qiáng)臨床醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)重大基礎(chǔ)工程，是深化醫(yī)改和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的治本之策。國內(nèi)外長期的醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)踐證明，院校醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)是培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成長為合格的臨床醫(yī)師需要經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育。目前，世界各國普遍把醫(yī)學(xué)教育分為院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育（即終身教育)三個(gè)階段，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后教育。住院醫(yī)師培訓(xùn)萌芽于19世紀(jì)末，推行于20世紀(jì)五六十年代。目前，發(fā)達(dá)國家及我國臺(tái)灣、香港、澳門地區(qū)已建立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。
黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，黨的十八屆三中全會(huì)提出“建立科學(xué)的醫(yī)療績效評價(jià)機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度”。劉延?xùn)|副總理3次就醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)問題作出重要批示：“深化醫(yī)學(xué)教育改革，加快建設(shè)適合國情、與國際接軌的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系是當(dāng)務(wù)之急”，“加大醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度，滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需要，刻不容緩”，這些為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作指明了方向。正是在這種背景下，2013年底，由國家衛(wèi)生計(jì)生委、中央編辦、國家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國家中醫(yī)藥管理局7部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號)，2014年國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部下發(fā)《關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行)〉等文件的通知》（國中醫(yī)藥人教發(fā)〔2014〕25號)。為全面做好我省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. payment-defi.com，省衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)管理局等7部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的實(shí)施意見》（豫衛(wèi)科教〔2015〕12號)，省中醫(yī)管理局下發(fā)《關(guān)于印發(fā)〈河南省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案（試行)〉的通知》（豫中醫(yī)業(yè)〔2015〕21號)。
2.什么是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)？
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，是指高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科及以上學(xué)生，即臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類學(xué)生，在5年醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，以住院醫(yī)師身份接受的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)按內(nèi)科、外科、全科、兒科、精神科等不同專業(yè)方向進(jìn)行，全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要組成部分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后教育，主要模式是“5+3”，即5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育后，進(jìn)行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)在省級及以上衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門認(rèn)定的具備良好臨床醫(yī)療和教育培訓(xùn)條件的培訓(xùn)基地進(jìn)行，以在臨床有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)為主，培訓(xùn)對象在經(jīng)驗(yàn)豐富的上級醫(yī)師指導(dǎo)下從事臨床診療，接受理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的教育培訓(xùn)，著重培育和提高臨床醫(yī)療預(yù)防保健康復(fù)能力，達(dá)到能夠獨(dú)立、正確、規(guī)范地處理臨床常見問題，并為今后具備處理復(fù)雜疑難問題的能力奠定基礎(chǔ)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識、政策法規(guī)、人際溝通交流等。完成培訓(xùn)并通過過程考核和結(jié)業(yè)考核者，可獲得全國統(tǒng)一的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
3.什么是中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?
中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是中醫(yī)藥畢業(yè)后教育的重要組成部分，是中醫(yī)臨床醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，其目標(biāo)是為各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德，掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識、臨床技能和必要的西醫(yī)知識與技術(shù)，能獨(dú)立承擔(dān)常見病、多發(fā)病及某些疑難危重病證診療工作的合格中醫(yī)住院醫(yī)師，特別是為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)能夠勝任崗位要求的中醫(yī)類別全科醫(yī)生。
4.各級中醫(yī)藥管理部門在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的職責(zé)有哪些？
（1)中醫(yī)藥管理部門對中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行全行業(yè)管理、分級負(fù)責(zé)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)、專業(yè)學(xué)會(huì)和有關(guān)部門的優(yōu)勢和作用。
（2)國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全國中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)籌管理，健全協(xié)調(diào)機(jī)制，制訂培訓(xùn)政策，編制培訓(xùn)規(guī)劃，指導(dǎo)監(jiān)督各地培訓(xùn)工作。根據(jù)需要組建專家委員會(huì)或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)全國中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和日常管理工作。
（3)省中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)全省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織實(shí)施和管理監(jiān)督。按照國家政策規(guī)定，制訂本地實(shí)施方案和措施，編制落實(shí)培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃，并納入本省培訓(xùn)總體規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃；按照國家規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)、認(rèn)定和管理本地中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（含中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地，下同)，并報(bào)送國家中醫(yī)藥管理局備案；根據(jù)需要組建專家委員會(huì)或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)本地中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體業(yè)務(wù)、技術(shù)建設(shè)和日常管理工作。
省級以下衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門根據(jù)各自職責(zé)，配合做好當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)工作。
5.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象包含哪些人？
（1)擬從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的中醫(yī)學(xué)類專業(yè)（含中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)，下同)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生；
（2)已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓(xùn)的人員；
（3)其他需要接受培訓(xùn)的人員。
（4)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象根據(jù)其培訓(xùn)招收來源，可分為單位委派人員、面向社會(huì)招收人員和中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生三類。單位委派人員是指已與用人單位確立了人事（勞動(dòng))、工資關(guān)系，再參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員。面向社會(huì)招收人員是指沒與單位確立人事（勞動(dòng))、工資關(guān)系，而只是與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議的人員。研究生是指通過國家全日制醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)研究生考試、“5+3”一體化、九年制等方式招錄，以研究生身份參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員，具有住院醫(yī)師、院校學(xué)生雙重身份。
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