住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員出科考試試題二
11. 開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是:
A：吸氧 B：輸血補(bǔ)液 C：氣管插管行輔助呼吸 D：立即剖胸探查 E：迅速封閉胸部傷口
12. 患者胸部外傷2小時.查體:脈搏120/分,血壓12/8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診 鼓音,呼吸音消失,急救處理是:
A：輸血,補(bǔ)液,抗休克 B：立即胸腔排氣 C：膠布固定 D：應(yīng)用升壓 E：氧氣吸入
13. 右血胸患者,急診入院.查體:脈搏120次/分,血壓10.7/6.7kPa,氣管左移,輸血同時作右胸閉式引流術(shù),第1小時引流量200ml,第二小時為250ml,第三小時為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回升,此時最有效的處置是:
A：繼續(xù)輸血補(bǔ)液 B：給止血藥 C：剖胸探查止血 D：閉式引流加負(fù)壓吸引 E：給血管活性藥
14. 病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿， 氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是
A肋骨骨折 B張力性氣胸 C肋骨骨折并張力性氣胸 D血心包 E閉合性氣胸
15. 一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖中 線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮
A支氣管或肺廣泛裂傷 B食管裂傷 C引流管位置過高 D血心包 E并發(fā)血胸
16. 男，35歲。車禍傷2小時。體格檢查：左側(cè)第五肋骨折，左則胸腔積液，為其行胸腔 閉式引流正確的部位是
A鎖骨中線第二肋骨
B腋前線第八肋間
C腋后線第十肋間
D腋中線與腋后線之間第6—8肋間
E切口沿肋骨下緣
17. 男，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運(yùn)動。 病人吸氣時，下列哪些病理生理變化是不正確的
A軟件胸壁內(nèi)陷 B縱隔移向健側(cè) C傷側(cè)膈肌上升 D靜脈回流受阻 E二氧化碳滯留
18. 男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見 直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲醫(yī),學(xué).全在線網(wǎng)站.搜集。此病例的病理生理改變是
A縱隔撲動造成循環(huán)衰竭
B急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低
C縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹
D胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭
E吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)
19. 膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證
A病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無病變
B急性包裹性膿胸
C肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張
D伴支氣管胸膜瘺
E病程久，肺有纖維變性
20. 急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸
A 3周 B 6周 C 12周 D 24周 E 48周
參考答案：EBCCA，DCAAB
