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海南省2017年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地評估情況

海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會關于2017年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地評估情況的通報

瓊衛(wèi)科教函〔2017〕100號

各市、縣、自治縣衛(wèi)生計生委(衛(wèi)生局),洋浦衛(wèi)生計生局,三沙市社會事業(yè)與后方基地管理局,海南醫(yī)學院,省醫(yī)學學術交流管理中心,各級各類醫(yī)療機構,各有關單位:

根據(jù)《海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會關于開展2017年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓評估工作的通知》(瓊衛(wèi)科教函〔2017〕25號)安排,我委于8月23日至9月7日組織評估專家組通過聽取匯報、查閱資料、實地考察、座談訪談、教學查房、學員實踐技能考核等方式,分別對海南省人民醫(yī)院等5個國家認定培訓基地和海南省第三人民醫(yī)院等3個候補國家認定培訓基地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(以下簡稱住培)工作進行了現(xiàn)場評估,F(xiàn)將有關情況通報如下:

一、評估存在的突出問題

(一)醫(yī)院領導重視程度不夠,整改落實不到位。

海南省人民醫(yī)院對住培工作不夠重視,以致醫(yī)院在住培組織機構、規(guī)章制度建設、體系建立、師資隊伍建設、培訓質(zhì)量諸多方面存有明顯差距。2016年國家住培評估組提出的3條整改意見,僅針對1個問題做了整改,其余未完成整改。

海口市人民醫(yī)院和海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院于今年6月被中國醫(yī)師協(xié)會通報后,兩院領導班子高度重視住培工作,舉全院之力,認真落實整改,取得了不錯的成效。海口市人民醫(yī)院的整改工作更是得到了中國醫(yī)師協(xié)會的肯定。

(二)管理職責不明確,制度不完善。

部分培訓基地住培制度不夠完善,缺少經(jīng)費、考核、師資培訓管理等專項制度,沒有建立院級督導機制和師資激勵機制。雖建立了職能管理部門,但職責尚不夠明確。個別培訓基地的住培專職管理人員數(shù)量沒有達到比例要求。

(三)教學管理薄弱,未達到規(guī)定要求。

大多數(shù)的專業(yè)基地缺乏教學計劃,教學記錄不詳。多數(shù)專業(yè)基地出科考核、年度考核的內(nèi)容簡單,流于形式。部分培訓基地師資參加省級及以上師資培訓較少,開展院級師資培訓不夠,師資帶教能力不足。教學查房等同于一般醫(yī)療查房,程序不夠規(guī)范。部分專業(yè)基地基本條件達不到標準要求,表現(xiàn)在亞專業(yè)設置不足、場地設備缺乏、病種病例數(shù)不夠、基地主任資質(zhì)不夠等方面。

(四)實訓場地規(guī)模較小,模擬教學效果較差。

部分培訓基地醫(yī)院的臨床技能實訓場地規(guī)模較小,缺乏相關實訓教學設備。部分培訓基地雖已建好了臨床技能培訓中心,但使用率較低,培訓內(nèi)容較少,計劃不全,無法達到培訓要求的模擬技能訓練次數(shù),教學效果欠佳。

(五)培訓體量較小,招收學員較為困難 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。

各培訓基地口腔類別的專業(yè)基地數(shù)量較多,但個體的招收規(guī)模都很小,不利于專業(yè)基地教學活動的開展。各培訓基地均有若干專業(yè)基地連續(xù)3年未收到住培學員。

(六)全科醫(yī)學科未獨立建立,培訓質(zhì)量無法保障。

除海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院外,其余培訓基地均未建立獨立的全科醫(yī)學科,大部分掛靠在老年病科等其他科室,缺少具有全科執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生和帶教師資,不利于全科住培教學工作的開展,培訓質(zhì)量難以保障。

二、評估結論

(一)撤銷海南省人民醫(yī)院核醫(yī)學科、外科-整形外科方向、檢驗醫(yī)學科、預防醫(yī)學科、醫(yī)學遺傳科、口腔頜面影像科6個專業(yè)基地。海南省人民醫(yī)院要高度重視住培工作,嚴格按照我委反饋的整改意見,制定整改方案,逐項落實整改,并于2018年3月完成全部整改工作。我委將于2018年4月組織評估專家組進行復評。

(二)撤銷海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院外科-胸心外科方向?qū)I(yè)基地;撤銷海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科專業(yè)基地;撤銷?谑腥嗣襻t(yī)院放射科、康復醫(yī)學科、臨床病理科、預防醫(yī)學科、口腔頜面影像科5個專業(yè)基地;撤銷海南省第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科、外科-泌尿外科方向、外科-神經(jīng)外科方向、臨床病理科、超聲醫(yī)學科、皮膚科、檢驗醫(yī)學科7個專業(yè)基地;撤銷解放軍第一八七中心醫(yī)院婦產(chǎn)科、檢驗醫(yī)學科2個專業(yè)基地。

(三)根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會評估專家建議和參照浙江省等地區(qū)做法,結合我省實際,自2017年起我省口腔類別的住培學員全部統(tǒng)一按口腔全科專業(yè)培訓,不再招收口腔類別其他專業(yè)的培訓學員。

三、工作要求

(一)責成各培訓基地醫(yī)院要切實把住培工作作為“一把手”工程來抓,認真貫徹落實國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局住培工作有關要求,高度重視住培制度管理和有關政策落實。要嚴格按照我委反饋的整改意見和評估專家現(xiàn)場反饋的整改意見與建議,制定整改方案并報送我委,2018年3月必須完成全部整改工作。整改期滿后,我委將組織中國醫(yī)師協(xié)會和省內(nèi)的住培專家進行復查,復查仍不合格,將暫停培訓基地2018年住培招收資格并撤銷培訓基地資格。

(二)責成省醫(yī)學學術交流管理中心做好指導、服務與匯報工作,指導和督促各培訓基地按要求落實整改,并將各培訓基地的整改情況報告我委。

(三)住培工作是一項牽涉到國家醫(yī)學人才培養(yǎng)的百年大計,是醫(yī)教協(xié)同改革發(fā)展的國家戰(zhàn)略,也是解決我省中高端醫(yī)學人才培養(yǎng)的最重要途徑。全省各市縣衛(wèi)生計生委、各級各類醫(yī)療機構務必高度重視,切實落實好國家、省住培的各項任務要求,認真籌劃、部署,做好住培各項工作,為我省培養(yǎng)一批合格的醫(yī)學人才。

海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會

2017年10月13日

(此件主動公開)

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