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尼莫地平控釋片

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-11-10 藥學論壇
通用名尼莫地平控釋片
曾用名 
英文名NIMODIPINE MODIFIED-RELEASE TABLETS
拼音名NIMODIPING KONGSHI PIAN
藥品類別腦血管病用藥
性狀本品為淡黃色片,無臭,無味。
藥理毒理尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌的收縮依賴于Ca2+進入 細胞內,引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進入細胞內、抑制 平滑肌收縮,達到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明,尼莫地平對腦動脈的作用 遠較全身其他部位動脈的作用強許多,并且由于它具有很高的嗜脂性特點,易透過 血腦屏障。當用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時,腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此 推論,臨床上可用于預防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣,然而在人體應用該藥的作 用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復的作用。所以可選擇 性地作用于腦血管平滑肌,擴張腦血管,增加腦血流量,顯著減少血管痙攣引起的 缺血性腦損傷。
藥代動力學口服后主要從腸胃道吸收,約5小時血藥濃度達高峰,生物半衰期約5小時, 本品在肝臟和脂肪組織中濃度最高,在肝臟內93%~95%的藥物被代謝,代謝產(chǎn)物主 要由膽汁排出,一部分由腎排出。
適應癥適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血 液循環(huán)改善。
用法用量口服。一次30~60mg,一日2次。
不良反應大量臨床實踐證明,蛛網(wǎng)膜下隙出血者應用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出 現(xiàn)不良反應。最常見的不良反應有: 1. 血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關。 2. 肝炎。 3. 皮膚刺痛。 4. 胃腸道出血。 5. 血小板減少。 6. 偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。 此外,口服尼莫地平以后,個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、 AKP的升高,血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。
禁忌癥 
注意事項1. 腦水腫及顱內壓增高患者須慎用。 2. 尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應,肝功能損害者應當慎用。 3. 本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中,應 注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量。 4. 可產(chǎn)生假性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當出現(xiàn)上述癥狀時應當減少 用藥劑量和保持觀察。 5. 避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。
孕婦及哺乳期婦女用藥1. 藥物可由乳汁分泌,哺乳婦女不宜應用。 2. 動物實驗提示本品具有致畸性。
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用1. 與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應用時可增加其他鈣離子拮抗劑的 效用。 2. 當尼莫地平90mg/日與西咪替丁1000mg/日聯(lián)合應用1周以上者,尼莫地平血 藥濃度可增加50%,這可能與肝內細胞色素P450被西咪替丁抑制,尼莫地平代謝減 少有關。
藥物過量 
貯藏置于陰涼處,干燥、通風保存。
包裝60mg
有效期暫定2年。
主要成分
通用名尼莫地平
化學名尼莫地平
拼音名 
英文名1,4-DIHYDRO-2,6-DIMETHYL-4-(3-NITROPHENYL)-3,5-PYRIDINEDICARBOXYLIC ACID 2-METHOXYETHYL 1-METHYLETHYL ESTER
CAS No.66085-59-4
結構式 
分子式 
分子量 
規(guī)  格 
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