| 通用名 | 尼莫地平膠丸 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | NIMODIPINE CAPSULE |
| 拼音名 | NIMODIPING JIAOWAN |
| 藥品類別 | 腦血管病用藥 |
| 性狀 | |
| 藥理毒理 | 尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Ca2+
進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、
抑制平滑肌收縮，達(dá)到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明，尼莫地平對腦動脈
的作用遠(yuǎn)較全身其他部位動脈的作用強(qiáng)許多，并且由于它具有很高的嗜脂性特
點，易透過血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時，腦脊液中的濃度可達(dá)
12.5ng/ml。由此推論，臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣，然而在
人體應(yīng)用該藥的作用機(jī)制仍不清楚。此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)
的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，顯
著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
|
| 藥代動力學(xué) | |
| 適應(yīng)癥 | 適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期
的血液循環(huán)改善。亦被用作缺血性神經(jīng)元保護(hù)和血管性癡呆的治療，但效果不肯
定。 |
| 用法用量 | 口服：急性腦血管病恢復(fù)期，一次30～40mg，一日4次，或每4小時1次。 |
| 不良反應(yīng) | 大量臨床實踐證明，蛛網(wǎng)膜下隙出血者應(yīng)用尼莫地平治療時約有11.2%的病
者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有：
1.血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。
2.肝炎。
3.皮膚刺痛。
4.胃腸道出血。
5.血小板減少。
6.偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。
此外，口服尼莫地平以后，個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶
(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。 |
| 禁忌癥 | |
| 注意事項 | 1.腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。
2. 尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。
3.本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中，
應(yīng)注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。
4.可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當(dāng)減
少用藥劑量和保持觀察。
5. 避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 1.藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。
2.動物實驗提示本品具有致畸性。
|
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 1.與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時可增加其他鈣離子拮抗
劑的效用。
2.當(dāng)尼莫地平90mg/d與西咪替丁1000mg/d聯(lián)合應(yīng)用1周以上者，尼莫地平
血藥濃度可增加50%，這可能與肝內(nèi)細(xì)胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平第
一代謝有關(guān)。
|
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 置于陰涼處，干燥、通風(fēng)保存。 |
| 包裝 | 30mg |
| 有效期 | |
