| 通用名 | 鹽酸丙咪嗪片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | IMIPRAMINE HYDROCHLORIDE TABLETS |
| 拼音名 | YANSUAN BINGMIQIN PIAN |
| 藥品類別 | 抗抑郁藥 |
| 性狀 | 本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色。 |
| 藥理毒理 | 本品為三環(huán)類抗抑郁藥，主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)去甲腎上腺素
和5-羥色胺這二種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，從而使突觸間隙中這二種神經(jīng)遞質(zhì)濃度
增高，發(fā)揮抗抑郁作用。本品還有抗膽堿，抗?1腎上腺素受體及抗H1組胺受體
作用，但對(duì)多巴胺受體影響甚小。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 口服吸收好，生物利用度29~77%，蛋白結(jié)合率76~95%，半衰期（t1/2）為
9~24小時(shí)，分布容積（Vd）15~30L/kg。主要在肝臟代謝，活性代謝產(chǎn)物為去
甲丙咪嗪。自腎臟排泄，可分泌入乳汁，老年病人對(duì)本品的代謝與排泄能力下
降，敏感性增強(qiáng)，應(yīng)減少用量。 |
| 適應(yīng)癥 | 用于各種抑郁癥。因具有振奮作用，適用于遲鈍型抑郁，但不宜用于激越
型抑郁或焦慮性抑郁。亦可用于小兒遺尿癥。 |
| 用法用量 | 口服 常用量：開(kāi)始一次25~50 mg，一日2次，早上與中午服用，晚上服
藥易引起失眠，不宜晚上使用。以后逐漸增加至一日總量100~250 mg。高量：
一日不超過(guò)300 mg。維持量一日50~150mg。小兒遺尿癥，一次25~50 mg，一
日1次，睡前1小時(shí)服用。 |
| 不良反應(yīng) | 治療初期可能出現(xiàn)失眠與抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、震顫、眩暈、心
動(dòng)過(guò)速、視物模糊、排尿困難、便秘或麻痹性腸梗阻等。大劑量可發(fā)生心臟傳
導(dǎo)阻滯、心律失常、焦慮等。其它有皮疹，體位性低血壓。偶見(jiàn)癲癇發(fā)作和骨
髓抑制或中毒性肝損害。 |
| 禁忌癥 | 嚴(yán)重心臟病、青光眼、排尿困難、支氣管哮喘、癲癇、甲狀腺功能亢進(jìn)、
譫妄、粒細(xì)胞減少、肝功能損害者禁用。對(duì)三環(huán)類藥過(guò)敏者禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | 本品不得與單胺氧化酶抑制藥合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，
才能使用本品。用藥期間應(yīng)定期檢查血象、肝、腎功能。患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向
時(shí)應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦禁用。哺乳期婦女在使用本品期間應(yīng)停止哺乳。 |
| 兒童用藥 | 6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。 |
| 老年患者用藥 | 從小劑量開(kāi)始，視病情酌減用量，尤須注意防止體位性低血壓，以免摔倒。 |
| 藥物相互作用 | 1、本品與乙醇合用，可使中樞神經(jīng)的抑制作用增強(qiáng)。
2、本品與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。
3、本品與抗組胺藥或抗膽堿藥合用，藥效相互加強(qiáng)。
4、本品與雌激素或含雌激素的避孕藥合用，可增加本品的不良反應(yīng)。
5、本品與腎上腺素受體激動(dòng)藥合用，可引起嚴(yán)重高血壓與高熱。
6、本品與甲狀腺制劑合用，可互相增效，導(dǎo)致心律失常。
7、與單胺氧化酶合用，有發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)。 |
| 藥物過(guò)量 | 中毒癥狀：
1、超劑量服用可致譫妄、幻覺(jué)、昏迷、痙攣、血壓下降、呼吸抑制、瞳
孔散大。
2、循環(huán)系統(tǒng)可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、心肌缺血、多灶性期外收縮及房室或室
內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、室性纖顫。
處理： 洗胃、催吐，以排除毒物，并依病情進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療及支持療法。 |
| 貯藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
