通用名 | 硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑 |
曾用名 | 硫酸鋇干混懸劑 |
英文名 | BARIUM SULFATE (TYPEⅡ) FOR SUSPENSION |
拼音名 | LIUSUANBEI(ER XING)GUANHUNXUANJI |
藥品類別 | 造影劑 |
性狀 | 呈白色疏松細粉狀,有香味。 |
藥理毒理 | 鋇鹽能吸收較多量X線,進入體內(nèi)胃腸道或呼吸道等腔道后與周圍
組織結(jié)構(gòu)在X線圖象上形成密度對比,從而顯示出這些腔道的位置、
輪廓、形態(tài)、表面結(jié)構(gòu)和功能活動情況。粗細不均型對胃小區(qū)等粘膜
相微細結(jié)構(gòu)顯示好。 |
藥代動力學 | 本品口服或灌入胃腸道后不被吸收,以原形從糞便排
出。進入支氣管后大部分咳出,小量進入肺泡,沉積于肺泡壁,或被
吞噬細胞吞噬運送到肺間質(zhì)和淋巴系統(tǒng),但速度十分緩慢,故不宜于
作支氣管造影。 |
適應(yīng)癥 | 硫酸鋇干混懸劑適用于食道、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸
的單、雙對比造影檢查。 |
用法用量 | 通常采用的引入方式有口服、小腸灌腸和結(jié)腸灌腸等。
1、食道檢查:口服鋇劑 【濃度60~250%(W/V)】15~60ml,可立即
觀察食道及其蠕動情況;在服鋇劑前,先服產(chǎn)氣藥物,可作食道雙對
比檢查。
2、胃及十二指腸雙對比檢查:禁食6小時以上,口服產(chǎn)氣藥物,
待胃內(nèi)產(chǎn)生CO2氣體300~500ml后,可先口服鋇 【濃度200~250%
(W/V),粘度150~300毫帕秒】70~100ml,令病人翻轉(zhuǎn)數(shù)圈,讓鋇劑
均勻涂布于胃粘膜即可,如有必要可再加服150ml的鋇劑;如在造影
檢查前20分鐘,給病人使用低張藥物(如注射山莨菪堿,或口服阿
托品等),并口服清胃酶清洗胃液,再行雙對比檢查,胃粘膜表面結(jié)
構(gòu)可更清晰顯示。
3、胃腸單對比隨訪檢查:禁食6小時以上,口服濃度40~120%
(W/V)鋇劑240~480ml后可立即觀察胃與十二指腸的形態(tài)及蠕動情
況;15~30分鐘后可觀察小腸的形態(tài)及蠕動情況;1個半小時后可觀
察到所有小腸的形態(tài)及蠕動情況;2~6個小時后可觀察回盲區(qū)和右半
大腸。
4、小腸灌腸檢查:禁食8~12小時,將濃度30~80%(W/V)的鋇
劑800~2400ml經(jīng)特制導(dǎo)管直接導(dǎo)入十二指腸或近段空腸,行逐段小
腸檢查。如有必要在單對比檢查而直接行雙對比檢查。
5、結(jié)腸灌腸檢查:檢查前1~3天進流汁或半流汁飲食,必要時用
適量瀉劑,并于檢查前1~2小時清潔腸道。經(jīng)肛門插管入結(jié)腸,注入
造影劑充盈整個大腸進行造影。注入濃度20~60%(W/V)鋇劑后,
進行透視和攝片,為單對比造影;然后排出大部分鋇劑,再注入氣體
充盈大腸,為雙對比造影。行直接大腸雙對比造影時,先通過導(dǎo)管注
入濃度60~80%(W/V)鋇劑150~300ml,轉(zhuǎn)動體位并注入氣體,使
鋇劑和氣體充盈整個大腸,行雙對比造影。為取得良好效果,往往在
注入造影劑之前,肌內(nèi)或靜脈注射高血糖素(Glucagon)或山莨菪堿
之類低張藥。 |
不良反應(yīng) | 口服鋇劑可引起惡心、便秘、腹瀉等癥狀;使用不當也
可發(fā)生腸穿孔,繼而發(fā)生腹膜炎、粘連、肉芽腫,嚴重者也可致死。
鋇劑大量進入肺后,可造成機械刺激和炎癥反應(yīng),早期引起異物巨細
胞、上皮樣細胞和單核細胞浸潤,以后在沉積的鋇炎周圍發(fā)生纖維化,
形成鋇結(jié)節(jié)。 |
禁忌癥 | 下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查:
1、急性胃腸穿孔
2、食管氣管瘺和疑先天性食管閉鎖
3、近期內(nèi)食管靜脈破裂大出血
4、結(jié)腸梗阻
5、咽痲痹 |
注意事項 | 1、 硫酸鋇必須嚴格按藥典規(guī)定檢查,不得含有可溶性鋇鹽。
2、下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查:
1)急性胃腸穿孔;2)近期內(nèi)食管靜脈破裂大出血;3)結(jié)腸梗
阻;4)咽痲痹。
3、下列情況慎用本品作口服胃腸道檢查:
1)急性胃、十二指腸出血;2)小腸梗阻;3)習慣性便秘
4、下列情況慎用本品作結(jié)腸灌腸檢查:
1)結(jié)腸梗阻;2)習慣性便秘3)巨結(jié)腸;4)重癥潰瘍性結(jié)
腸炎;5)結(jié)腸套疊。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦禁用。哺乳期婦女用藥安全性尚缺乏
資料。 |
兒童用藥 | 食道造影;用少量調(diào)成糊狀吞服。胃腸造影:用本品
100~200g加水200~500ml調(diào)勻服用。鋇灌腸:用本品200g加水1000ml
調(diào)勻灌腸。 |
老年患者用藥 | 老年患者慎用本品作鋇灌腸。 |
藥物相互作用 | 檢查前3天禁用高原子量藥如鉍及鈣劑;檢查前1
天禁用對胃腸道有影響的藥如阿托品、抗酸藥及瀉藥。 |
藥物過量 | 過量可導(dǎo)致腸梗阻及腸穿孔。 |
貯藏 | 密閉保存。 |
包裝 | |
有效期 | |