通用名 | 鹽酸莫索尼定片 |
曾用名 | |
英文名 | MOXONIDINE HYDROCHLORIDE TABLETS |
拼音名 | YANSUAN MOSUONIDING PIAN |
藥品類別 | 抗高血壓藥 |
性狀 | 本品為薄膜衣片,除去膜衣顯白色。 |
藥理毒理 | 莫索尼定是新型的中樞降壓藥,它是一種對咪唑啉I1受體具有高度親和力的選擇性激
動劑。根據(jù)不同的種屬、組織和所用的配體,本品對咪唑啉I1受體的選擇性比對α2腎上腺
素受體的選擇性可高達600倍,在體內(nèi)與中樞咪唑啉I1受體的結(jié)合明顯與血壓下降程度有關(guān)。
動物實驗時用一種對咪唑啉受體位點有親和力的α2腎上腺素受體拮抗劑預(yù)處理后,可抵消
本品引起的血壓下降。
體外本品是一種α2腎上腺素受體選擇性激動劑,比對α1腎上腺素受體結(jié)合強達288倍。
本品的降壓作用與α2腎上腺素受體結(jié)合無明顯關(guān)系。
小鼠藥理實驗顯示:本品可減少自主活動次數(shù),協(xié)同戊巴比妥促進小鼠睡眠,抑制中
樞神經(jīng)系統(tǒng)活動;它在降壓同時減慢心率,但對心電和呼吸頻率及深度無明顯影響。
大鼠的毒性實驗顯示:隨所用劑量的增加,會出現(xiàn)松毛、少動和體重增長緩慢等一般
藥物反應(yīng);尿液檢查異常;肝酶的升高;病理組織學(xué)異常主要見于腎臟和心臟。停藥四周以
后大部分異常指標(biāo)可恢復(fù)。
小鼠的毒性實驗顯示:一次灌胃LD50(半數(shù)致死量)為190mg/kg;一次靜脈注射LD50為
37mg/kg;對死亡小鼠組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)除左心室擴張和肺血管擴張充血外,其余臟器無明顯
變化。 |
藥代動力學(xué) | 本品口服吸收較快,0.3~1小時血藥濃度達峰值,生物利用度約為88%。本品沒有首過
效應(yīng),58~60%的原型化合物經(jīng)腎臟排泄,只有小于2%的藥物經(jīng)糞便排泄。小于15%的藥
物在體內(nèi)代謝,主要產(chǎn)物為4,5-脫氧莫索尼定和胍基衍生物,口服T1/2(消除半衰期)為2小
時左右。食物攝入不影響本品的藥代動力學(xué)。 |
適應(yīng)癥 | 輕、中度原發(fā)性高血壓 |
用法用量 | 本品應(yīng)采用個體化用藥原則。一般從最低劑量開始,即0.2mg,每天1次,于早晨
服用。若不能達到預(yù)期效果,可在三周內(nèi)將劑量調(diào)至每日0.4mg,早晨服用或早晚各
0.2mg。單次劑量不得超過0.4mg或日劑量不超過0.6mg。
輕、中度腎功能不全者,單次劑量不得超過0.2mg或日劑量不超過0.4mg。 |
不良反應(yīng) | 治療開始時可出現(xiàn)口干、疲乏和頭痛等癥狀;偶見頭暈、失眠和下肢無力感等。
極少產(chǎn)生胃腸道不適,個別有皮膚過敏反應(yīng)。 |
禁忌癥 | 1. 病竇綜合癥
2. II和III度竇房或房室傳導(dǎo)阻滯
3. 心動過緩,休息狀態(tài)下脈搏在每分鐘50以下
4. 嚴重心律失常
5. 嚴重心功能不全
6. 不穩(wěn)定型心絞痛
7. 嚴重肝病
8. 中度以上腎功能不全患者(腎小球濾過率在30ml/分鐘以下)
9. 血管神經(jīng)性水腫
10. 間歇性跛行、雷諾氏綜合癥、巴金森氏綜合癥、癲癇、青光眼等 |
注意事項 | 1. 輕度腎功能不全的患者,在服用本品時應(yīng)監(jiān)控其降壓效果。
2. 對本品過敏時應(yīng)停藥。
3. 開車或操縱機器者應(yīng)謹慎,可能影響其駕駛或操縱能力。
4. 與β阻斷劑合用時,應(yīng)先服用β阻斷劑,然后隔一定時間再服本品。
5. 盡管在使用本品中迄今尚未發(fā)生過血壓升降的異常變化,但建議長期服用本品時,勿
采取突然停藥的措施。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦及哺乳期婦女禁用。 |
兒童用藥 | 16歲以下兒童禁用。 |
老年患者用藥 | 老年患者須慎用,用初始劑量宜小,因為他們對藥物的敏感性有時難以估計。 |
藥物相互作用 | 1. 與β阻斷劑合用時,開始時即產(chǎn)生降壓,然后有較強的反跳現(xiàn)象出現(xiàn)。
2. 與其他降壓藥合用可增強本品的降壓效果。
3. 與芐唑啉合用時,能削弱本品的降壓作用。
4. 與酒精、鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥合用時,能增強其降壓效果。 |
藥物過量 | 發(fā)生嚴重低血壓可抬高下肢,補充血容量,如果無效,可緩慢靜脈注射縮血管藥物,
不斷監(jiān)測血壓變化。 |
貯藏 | 遮光、密閉保存。 |
包裝 | |
有效期 | |