（二)致病性
病毒進入人體后，先在包括咽部在內(nèi)的消化道上皮細胞和淋巴組織內(nèi)繁殖。在敏感的兒童或缺乏免疫力的成人中，病毒進一步擴散到血液循環(huán)，引起病毒血癥，此時病人出現(xiàn)低熱。隨后病毒很快進入全身單核巨噬細胞系統(tǒng)繼續(xù)繁殖，同時侵犯敏感的器官或組織，引起以炎癥為主要病理變化的多種特殊臨床表現(xiàn)。在炎癥反應(yīng)中可看到細胞壞死及單核細胞浸潤，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中炎癥反應(yīng)在血管周圍比較明顯。腸道病毒可直接引起組織病理損害，如脊髓灰質(zhì)炎、無菌性腦膜炎、皰疹性咽峽炎、結(jié)膜炎、流行性肌痛、甲型肺炎等。另外近年來的研究結(jié)果表明，由腸道病毒引起的心肌炎或心包炎、腎炎和肌炎等除病毒原發(fā)感染作用外，還有免疫病理反應(yīng)的參與。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供
�。ㄈ�)免疫性
機體受病毒感染后，腸道局部可出現(xiàn)特異性分泌型lgA，血液中依次出現(xiàn)lgM和lgG 抗體，分泌型lgA能清除腸道內(nèi)的病毒，在阻止病毒進入血流中起重要作用。血液中的lgM、lgG抗體（主要是中和抗體)可阻斷病毒向中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其他部位擴散并將病毒清除。中和抗體在體內(nèi)存留的時間甚長，對同型病毒感染有牢固的免疫力，但對異型病毒感染無保護作用。
三、微生物學(xué)診斷
�。ㄒ�)病毒分離與鑒定
由腸道病毒引起的急性感染，用咽拭子、直腸拭子、糞便、體液及組織等標(biāo)本接種單層細胞培養(yǎng)，很容易分離出病毒。在病毒癥期不易分離出病毒。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，腦脊液分離陽性率10～85%。從胸腔、關(guān)節(jié)腔、心包液、腦脊液中分離出病毒有確診的意義；從咽部分離出病毒有高度相關(guān)意義；而若從糞便中分離出腸道病毒，作解釋時要非常小心，因為無癥狀排毒可達4個月以上。腸道病毒的鑒定是項既繁瑣又費力的工作，主要依靠中和試驗。
�。ǘ�)血清抗體檢測
多采用中和試驗。一般單份血清抗體效價無意義，因為健康人血清中都有一定的效價。若取雙份血清檢測，抗體效價升高4倍可支持腸道病毒感染的診斷。
