(二)眼瞼和淚腺的發(fā)生
胚胎第7周時(shí),眼球前方與角膜上皮毗的體表外胚層形成上、下兩個(gè)皺褶,分別為上、下眼瞼。反折到眼瞼內(nèi)面的體表外胚層分化為復(fù)層柱狀的結(jié)膜上皮,與角膜上皮相延續(xù)。眼瞼外面的體表外胚層則分化為表皮。皺褶內(nèi)的間充質(zhì)則分化為眼瞼的其它結(jié)構(gòu)。第10周時(shí),上、下眼瞼的邊緣互相融合(圖26-2),至第7或第8個(gè)月時(shí)才重新張開(kāi)。
淚腺由體表外胚層上皮下陷形成。淚腺的發(fā)育較晚,出生后6周才具分泌淚液的功能。
。ㄈ)眼的常見(jiàn)畸形
1.虹膜缺損 若脈絡(luò)膜裂在虹膜處未完全閉合,造成虹膜下方缺損,致使圓形的瞳孔呈鑰匙孔樣,稱(chēng)虹膜缺損(coloboma of iridis)(圖26-4)。此種畸形嚴(yán)重者可延伸到睫狀體,視網(wǎng)膜和視神經(jīng),并常伴有眼的其它異常。
圖26-4 虹膜缺損與瞳孔膜存留
2.瞳孔膜存留 若覆蓋在晶狀體前面的瞳孔膜在出生前吸收不完全,致使在晶狀體前方保留著殘存的結(jié)締組織網(wǎng),稱(chēng)瞳孔膜存留(persistent pupillary membrane)(圖26-4),出生后可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸吸收。若殘存的瞳孔膜影響視力,可手術(shù)剔除。
3.先天性白內(nèi)障 出生前晶狀體即不透明,為先天性白內(nèi)障(congenital cataract)多為遺傳性,也可由于妊娠早期感染風(fēng)疹病毒而引起。
4.先天性青光眼 鞏膜靜脈竇發(fā)育異;蛉笔,致使房水回流受阻,眼壓增高,眼球膨大,最后導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷而失明,為先天性青光眼(congenital glaucoma)。基因突變或母親妊娠早期感染風(fēng)疹是產(chǎn)生此畸形的主要原因。
5.眼的其它畸形 若兩側(cè)視泡在中線(xiàn)合并,則產(chǎn)生獨(dú)眼畸形(cyclopia),僅在正中部有一個(gè)眼,眼的上方常有一管狀鼻。倘若視泡未發(fā)生或視泡發(fā)育受阻則產(chǎn)生無(wú)眼或小眼畸形。