三、眼及眶的血管和神經(jīng)
1.眼血管(圖10-30)
(一)眼動脈ophthalmic artery是頸內(nèi)動脈的顱內(nèi)分支,與視神經(jīng)一起從視經(jīng)管入眶,在眶內(nèi),動脈先居于視神經(jīng)的外側(cè),繼而在上直肌和下方越過視神經(jīng)的上方至眶的內(nèi)側(cè)壁前行,終支形成眶上動脈和滑車上動脈,分布于額部皮膚及瞼。行程中發(fā)出分支供給眼球、眼球外肌、淚腺等器官。其中最重要的分支為視網(wǎng)膜中央動脈centralartery of retina,是眼動脈在入眶后即發(fā)出的細小分支,先行于視神經(jīng)的下方,繼而穿入視神經(jīng)并行于其中央,從視經(jīng)盤中心穿出,立即分布為上、下兩支,每支再分為鼻側(cè)支和顳側(cè)支,營養(yǎng)視網(wǎng)膜的內(nèi)層,但黃斑的中央凹無血管分布,臨床上常用眼底鏡觀察此動脈。
眼動脈的分支及供給范圍見下表
圖10-30 虹膜動脈和渦靜脈
。ǘ) 眼靜脈有眼上靜脈和眼下靜脈,收集眶內(nèi)結(jié)構(gòu)及眼球的靜脈,眼上、下靜脈均起于眶的前內(nèi)側(cè),因而與內(nèi)眥靜脈間有吻合。眼上靜脈向后行,經(jīng)眶上裂匯入海綿竇;眼下靜脈向后行分為兩支,一支注入眼上靜脈,另一支經(jīng)眶下裂注入翼叢。
眼球的靜脈回流有三個途徑:視網(wǎng)膜的靜脈血匯入視網(wǎng)膜中央靜脈;虹膜、睫狀體、脈絡膜的靜脈血匯入渦靜脈,渦靜脈位于眼球血管膜的外層,有4-6條,在赤道線的稍后方穿出鞏膜;眼球前份的虹膜等處的靜脈血經(jīng)睫狀前靜脈回流。這些靜脈均回流于眼上、下靜脈。