2.自由下肢骨
。ㄒ)股骨
股骨femur是人體中最大的長(zhǎng)管狀骨,可分為一體兩端(圖3-29)。
圖3-29 股骨
上端朝向內(nèi)上方,其末端膨大呈球形,叫股骨頭,與髖臼相關(guān)節(jié)。頭的中央稍下方,有一小凹,叫做股骨頭凹,為股骨頭韌帶的附著處。頭的外下方較細(xì)的部分稱股骨頸。頸與體的夾角稱頸干角,約為120~130°。頸體交界處的外側(cè),有一向上的隆起,叫做大轉(zhuǎn)子,其內(nèi)下方較小的隆起叫做小轉(zhuǎn)子。大轉(zhuǎn)子的內(nèi)側(cè)面有一凹陷稱為轉(zhuǎn)子窩。大、小轉(zhuǎn)子間,前有轉(zhuǎn)子間線,后有轉(zhuǎn)子間嵴相連。
體粗壯,為圓柱形,全體微向前凸。前面光滑,后面有一縱行的骨嵴,叫做粗線。粗線可分內(nèi)側(cè)、外側(cè)兩唇,兩唇在體的中部靠近,而向上、下兩端則逐漸分離。外側(cè)唇向上外移行為臀肌粗隆,內(nèi)側(cè)唇向上前止于小轉(zhuǎn)子。兩唇向下形成兩骨嵴,分別連于股骨下端的內(nèi)、外上髁,兩唇在股骨體下端后面圍成的三角形骨面,叫做腘平面。
下端為兩個(gè)膨大的隆起,向后方卷曲,分別叫做內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。兩髁的下面和后面都有關(guān)節(jié)面與脛骨上端相關(guān)節(jié),前面的光滑關(guān)節(jié)面接髕骨,稱為髕面。在后方,兩髁之間有一深凹陷,叫做髁間窩。內(nèi)側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面和外側(cè)髁的外側(cè)面各有一粗糙隆起,分別叫做內(nèi)上髁和外上髁。內(nèi)上髁的上方有一三角形突起,叫做骨收肌結(jié)節(jié),為內(nèi)收肌腱附著處。
。ǘ)髕骨
髕骨patella(圖3-30)是人體內(nèi)最大的籽骨,包埋于股四頭肌腱內(nèi),為三角形的扁平骨。底朝上,尖向下,前面粗糙,后面為光滑的關(guān)節(jié)面,與股骨的髕面相對(duì),參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。
圖3-30 髕骨
。ㄈ)小腿骨
包括脛骨和腓骨,脛骨位于內(nèi)側(cè),腓骨位于外側(cè)。脛骨為主體,上端單獨(dú)與股骨下端相接,腓骨未參與膝關(guān)節(jié)的組成,而以微動(dòng)關(guān)節(jié)及韌帶連接于脛骨外側(cè)。但兩骨的下端都參與踝關(guān)節(jié)的構(gòu)成(圖3-31)。
圖3-31 脛骨和腓骨
、琶劰
脛骨tibia可分為一體和兩端。
上端膨大,形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,與股骨下端的內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨共同構(gòu)成膝關(guān)節(jié)。兩髁之間的骨面隆凸叫做髁間隆起。隆起前后各有一凹陷的粗糙面,分別叫做髁間前窩和髁間后窩。上端的前面有一粗糙的隆起,叫做脛骨粗隆。外側(cè)髁的后下面有一關(guān)節(jié)面,接腓骨小頭,叫做腓關(guān)節(jié)面。
體的前緣特別銳利叫做前嵴,由皮膚表面可以摸到。外側(cè)緣為小腿骨間膜所附著,故名骨間嵴。內(nèi)側(cè)面表面無肌肉覆蓋,在皮下可以觸及。后面的上份有一斜向內(nèi)下方的粗線,叫做腘線。
下端膨大,下面有與距骨相接的關(guān)節(jié)面,內(nèi)側(cè)有伸向下的骨突,叫做內(nèi)踝。外側(cè)有與腓骨相接的三角形凹隱,叫做腓骨切跡。
、齐韫
腓骨fibula細(xì)長(zhǎng),也分為一體和兩端。
上端膨大叫做腓骨小頭,由皮膚表面可以觸及。小頭內(nèi)上面有關(guān)節(jié)面與脛骨上端外面的關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié),小頭下方縮細(xì)叫做腓骨頸。腓骨體形狀不規(guī)則,其骨間嵴與脛骨同名嵴相對(duì),為骨間膜的附著處。下端也稍膨大,叫外踝,外踝的內(nèi)面有呈三角形的關(guān)節(jié)面,和脛骨下端的關(guān)節(jié)面共同構(gòu)成關(guān)節(jié)窩,與距骨相關(guān)節(jié)。