。ㄋ)足骨
包括跗骨⑺、跖骨⑸和趾骨⒁三部分(圖3-32)。
圖3-32 足骨
⑴跗骨tarsus屬于短骨,位于足骨的近側(cè)部,相當(dāng)于手的腕骨,共7塊?煞譃槿,即近側(cè)列相疊的距骨和跟骨,中間列的舟骨,遠側(cè)列的第1~3楔骨和骰骨。
①距骨 距骨talus位于跟骨的上方,可分為頭、頸、體三部。前部為距骨頭,前面有關(guān)節(jié)面與舟骨相接。頭后稍細部分為距骨頸。頸后較大的部分為距骨體,體上面及兩側(cè)面的上份均為關(guān)節(jié)面,稱為距骨滑車,前寬后窄,與脛骨下關(guān)節(jié)面及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面構(gòu)成踝關(guān)節(jié)。體和頭的下面,有前、中、后3個關(guān)節(jié)面,分別與跟骨上面的相應(yīng)的關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)。
、诟恰「莄alcaneus位于距骨的下方,前端為一鞍狀關(guān)節(jié)面,與骰骨相關(guān)節(jié),后部膨大,叫做跟結(jié)節(jié)。上面的前分有前、中、后三個關(guān)節(jié)面,與距骨下面相應(yīng)的關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)面的前上部有一突起,支撐上方的距骨,名載距突。
、壑酃恰≈酃莕avicular bone呈舟狀,位于距骨頭與三塊楔骨之間。舟骨的后面凹陷接距骨頭,前面隆凸與三塊楔骨相關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)面的隆起為舟骨粗隆。
④骰骨 骰骨cuboid bone呈立方形,位于跟骨與第4、5跖骨底之間,內(nèi)側(cè)面接第3楔骨及舟骨。
⑤楔骨 楔骨cuneiform bones共3塊其序數(shù)自拇趾側(cè)數(shù)起,由內(nèi)向外分別稱為第1、2、3楔骨,向前分別與第1、2、3跖骨底相關(guān)節(jié)。
、契殴莔etatarsus為小型小骨,位于足骨的中間部,共5塊,其形狀大致與掌骨相當(dāng),但比掌骨長而粗壯。其序數(shù)自拇趾側(cè)數(shù)起。每一跖骨都分為底、體和小頭三部,第1、2、3跖骨底分別與第1、2、3楔骨相關(guān)節(jié),第4、5跖骨底與骰骨相關(guān)節(jié)。小頭與第1節(jié)(近節(jié))趾骨底相關(guān)節(jié)。第5跖骨底向后外伸出的骨突,叫做第5跖骨粗隆。
、侵汗莗halanges of the foot共14塊,形狀和排列與指骨相似,但都較短小。
二、下肢骨的連接
1.下肢帶骨的連接
下肢帶骨的連接包括骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合、髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)等。
。ㄒ)骶髂關(guān)節(jié)
骶髂關(guān)節(jié)sacroiliac joint(圖3-34)由骶骨與髂骨的耳狀面相對而構(gòu)成,屬微動關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)面凸凹不平,互相嵌合十分緊密,關(guān)節(jié)囊堅韌,并有堅強的韌帶加固。主要的韌帶是骶髂骨間韌帶,位于關(guān)節(jié)面的后上方,連結(jié)于相對的骶骨粗隆和髂骨粗隆之間。在關(guān)節(jié)的前后還分別在骶髂前韌帶和骶髂后韌帶加強。骶髂關(guān)節(jié)的這些結(jié)構(gòu)特征,增強了該關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性,在一定程度限制了關(guān)節(jié)的活動,從而有利于重力通過該關(guān)節(jié)向下肢傳遞,以及自高處著地或跳躍時起緩沖沖擊力及震蕩的作用。 醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
。ǘ)恥骨聯(lián)合
恥骨聯(lián)合pubic symphysis(圖3-33)由兩側(cè)的恥骨聯(lián)合面藉纖維軟骨連接而成。上、下面及前面都有韌帶加強,上方的叫恥骨上韌帶,下方的叫恥骨弓狀韌帶。纖維軟骨中間有一縱裂隙,叫做恥骨聯(lián)合腔,但無滑膜復(fù)蓋,所以有人將恥骨聯(lián)合算做半關(guān)節(jié)。女性的恥骨聯(lián)合有一定的可動性,在妊娠或分娩過程中,恥骨聯(lián)合可出現(xiàn)輕度的分離,使骨盆發(fā)生暫時性的擴大。
圖3-33 恥骨聯(lián)合(冠狀切面)
(三)髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)
、坯窘Y(jié)節(jié)韌帶(圖3-34)呈扇形,起于髂后下棘、骶骨側(cè)緣及尾骨的上部,向外方經(jīng)骶棘韌帶的后方止于坐骨結(jié)節(jié)。
、器炯g帶(圖3-34)位于骶結(jié)節(jié)韌帶的前方,較薄,呈三角形,起于骶骨下端及尾骨的外側(cè)緣,向外方與骶結(jié)節(jié)韌帶交叉后止于坐骨棘。
上述兩條韌帶與坐骨大、小切跡共同圍成坐骨大孔和坐骨小孔,是臀部與盆腔和會陰部之間的通道,為肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管等通過。
圖3-34 骨盆的韌帶
、趋难g節(jié)(圖3-34)為強韌的三角形韌帶,連于第4、5腰椎橫突與髂嵴之間。