（二)跗骨間關(guān)節(jié)
跗骨間關(guān)節(jié)intertarsal joint種類很多，較重要的有距跟、距跟舟、跟骰和跗橫關(guān)節(jié)。
�、啪喔P(guān)節(jié) 由距骨下面的后關(guān)節(jié)面與跟骨的后關(guān)節(jié)面構(gòu)成，故又名距下關(guān)節(jié)，屬微動關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，有一些強(qiáng)韌的韌帶連結(jié)距跟兩骨。
�、凭喔坳P(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)頭為距骨頭，關(guān)節(jié)窩由舟骨后方的距骨關(guān)節(jié)面、跟骨上面的前、中關(guān)節(jié)面構(gòu)成，近似于球窩關(guān)節(jié)，但僅能微動。距跟舟關(guān)節(jié)周圍的韌帶有距跟骨間韌帶，跟舟跖側(cè)韌帶及分岐韌帶等，其中以跟舟跖側(cè)韌帶最為重要（圖3-46)，此韌帶短而寬，堅(jiān)強(qiáng)有力，起自跟骨載距突前緣，止于舟骨的下面和內(nèi)側(cè)面。內(nèi)側(cè)緣移行為三角韌帶，外側(cè)緣與分岐韌帶前緣愈合，上面有三角形纖維軟骨板所構(gòu)成的關(guān)節(jié)面，組成距跟舟關(guān)節(jié)窩的一部分。跟舟跖側(cè)韌帶對距骨頭有支持作用，是維持足弓的重要結(jié)構(gòu)。
圖3-46 足底主要韌帶
足運(yùn)動時，踝關(guān)節(jié)、距跟關(guān)節(jié)、距跟舟關(guān)節(jié)往往聯(lián)合活動，所以一般將此三關(guān)節(jié)合稱足關(guān)節(jié)。距骨在足關(guān)節(jié)中處于骨性關(guān)節(jié)盤的地位，即在上關(guān)節(jié)腔活動時，主要表現(xiàn)為足的跖屈和背屈運(yùn)動，在下關(guān)節(jié)腔（距骨與跟骨、舟骨之間)活動時，通過跟骨后面和距骨頸上面中點(diǎn)連線的軸線（由后向前上方的斜線)，跟骨、舟骨連同其它足骨對距骨轉(zhuǎn)動，足內(nèi)側(cè)緣上提，跖面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)時，叫做內(nèi)翻，反之，足外側(cè)緣提起，足跖面轉(zhuǎn)向外側(cè)時，叫做外翻。一般情況下，足跖屈時常伴有內(nèi)翻，足背屈時則常伴有外翻。
�、歉魂P(guān)節(jié) 由跟骨的骰骨關(guān)節(jié)面與骰骨的后關(guān)節(jié)面構(gòu)成，屬微動關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)周圍有一些韌帶加強(qiáng)，其中重要的韌帶有跖長韌帶，起自跟骨跖面的后份，向前止于骰骨跖面及第2～4跖骨底，對維持外側(cè)縱弓有重要作用；跟骰跖側(cè)韌帶，起自跟骨跖面前份，止于骰骨跖面的后份，亦有維持足底外側(cè)縱弓的作用。
�、弱茩M關(guān)節(jié) 或稱Chopart關(guān)節(jié)，由跟骰關(guān)節(jié)距跟舟關(guān)節(jié)聯(lián)合構(gòu)成，關(guān)節(jié)線呈“S”形彎曲橫過跗骨群的中間，內(nèi)側(cè)部凸向前方，外側(cè)部凸向后方。此二關(guān)節(jié)為獨(dú)立關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腔互不相通。兩關(guān)節(jié)間有分岐韌帶，起于跟骨背面，向前分為兩束，一束止于舟骨，一束止于骰骨，臨床上沿跗橫關(guān)節(jié)線進(jìn)行截肢手術(shù)時，必須切斷此韌帶。
�。ㄈ�)跗跖關(guān)節(jié)
跗跖關(guān)節(jié)tarsometatarsal joint由三塊楔骨和骰骨的遠(yuǎn)側(cè)面與5個跖骨底構(gòu)成。跗跖關(guān)節(jié)為平面關(guān)節(jié)，可作輕微的運(yùn)動。 醫(yī)學(xué)全在線payment-defi.com
�。ㄋ�)跖趾關(guān)節(jié)
跖趾關(guān)節(jié)metatarsophalangeal joint由各跖骨小頭與各趾的第1節(jié)趾骨底構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊松弛，上面較薄，下面較厚，在跖側(cè)及兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)。跖趾關(guān)節(jié)屬橢圓關(guān)節(jié)，可作屈伸及輕微的收展運(yùn)動。
�。ㄎ�)趾間關(guān)節(jié)
趾間關(guān)節(jié)joints of the digits位于相續(xù)的兩節(jié)趾骨之間，由趾骨滑車與其遠(yuǎn)側(cè)趾骨的底構(gòu)成，屬于滑車關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊的兩側(cè)有側(cè)副韌帶增強(qiáng)。此關(guān)節(jié)僅能屈伸運(yùn)動。
（六)足弓
足弓arches of the foot（圖3-47)是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韌帶、肌腱等具有彈性和收縮力的組織共同構(gòu)成的一個凸向上方的弓，可分為縱弓及橫弓。
圖3-47 足弓
足縱弓又分為內(nèi)側(cè)縱弓和外側(cè)縱弓兩部。內(nèi)側(cè)縱弓在足的內(nèi)側(cè)緣，由跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨和內(nèi)側(cè)第1～3跖骨構(gòu)成，弓背的最高點(diǎn)為距骨頭。于直立姿勢時，在前后兩個支點(diǎn)。前支點(diǎn)為第1～3跖骨小頭，后支點(diǎn)為跟骨結(jié)節(jié)。此弓由脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、長屈肌腱、以及足底的短肌、跖長韌帶及跟舟跖側(cè)韌帶等結(jié)構(gòu)維持，其中最重要的是跟舟跖側(cè)韌帶，此韌帶起著弓弦的作用。此弓曲度大，彈性強(qiáng)，適于跳躍并能緩沖震蕩。外側(cè)縱弓在足的外側(cè)緣，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨構(gòu)成，骰骨為弓的最高點(diǎn)。前、后支點(diǎn)分別為第4、5跖骨小頭和跟結(jié)節(jié)的跖面。維持此弓的結(jié)構(gòu)有腓骨長肌腱、小趾側(cè)的肌群、跖長韌帶及跟骰跖側(cè)韌帶等。弓弦是跟骰跖側(cè)韌帶。此弓曲度小、彈性弱，主要與直立負(fù)重姿勢的維持有關(guān)。
橫弓由各跖骨的后部及跗骨的前部構(gòu)成，以第2楔骨最高。維持此弓除韌帶外，還有腓骨長肌及拇收肌的橫頭等。
足弓的主要功能是使重力從踝關(guān)節(jié)經(jīng)距骨向前分散到跖骨小頭，向后傳向跟骨，以保證直立時足底支撐的穩(wěn)固性。當(dāng)身體跳躍或從高處落下著地時，足弓彈性起著重要的緩沖震蕩的作用。在行走，尤其是長途跋涉時，足弓的彈性對身體重力下傳和地面反彈力間的節(jié)奏有著緩沖作用，同時還有保持足底的血管和神經(jīng)免受壓迫等作用。足弓的維持一是楔形骨保證了拱形的砌合，二是韌帶的彈性和肌肉收縮，使肌腱緊張，后者是維持足弓的能動因素。如韌帶或肌肉（腱)損傷，先天性軟組織發(fā)育不良或足骨骨折等，均可導(dǎo)致足弓塌陷，形成扁平足。
