致病
一、影響致病的因素
1. 毒力：侵襲型與非侵襲型種群復(fù)合體，形態(tài)上不可分，但毒力明顯不同。
2. 共生菌群的協(xié)同作用：提供食物、厭氧等理化環(huán)境與合適的Ph值；削弱宿主抵抗力，直接損傷腸粘膜，以利于阿米巴的侵入。證據(jù)為：吞食無菌包囊→帶蟲狀態(tài)；加服病人腸道菌即發(fā)生痢疾；動物實驗也有證明。
3. 宿主細胞協(xié)同作用：中性粒細胞被趨附→觸殺→放出有毒氧化物→破壞組織
二、侵襲部位與病理特點：
原發(fā)灶（阿米巴腸炎或痢疾)：腸粘膜，隆起、充血，中央為小潰破口。
急性期：增殖的滋養(yǎng)體可突破粘膜層，侵入粘膜下層，形成口小底大的燒瓶樣潰瘍，潰瘍間組織正常，這點與細菌性痢疾的彌漫性病灶不同；重癥時可深達肌層，可致大片粘膜脫落，可發(fā)生腸穿孔。
慢性期：粘膜增生導(dǎo)致阿米巴腫。
繼發(fā)灶（阿米巴病)：肝、肺和腦膿腫；皮膚及生殖系炎癥。
并發(fā)癥示意圖：
三、臨床病程與臨床表現(xiàn)：
帶蟲者 90%
侵襲性感染 10%
腸阿米巴�。喊⒚装土〖�、腸炎、闌尾炎和阿米巴腫。
腸外阿米巴�。焊巍⒎�、腦膿腫；皮膚阿米巴病。
典型阿米巴痢疾：腹痛、腹瀉、里急后重，褐色粘液膿血便，奇臭�，F(xiàn)多見為慢性遷延性腸炎，伴有腹脹、消瘦與貧血等。
肝膿腫：好發(fā)于右葉，發(fā)熱，肝區(qū)痛為最多見的癥狀。
