四、免疫特點：
無有效免疫力，患過仍敏感。原因：免疫抑制；抗補體作用；抗體被“帽化”作用清除。
實驗診斷
一、病原檢查
1. 糞便檢查：
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患者種類 |
標本 |
診斷階段 |
診斷方法 |
注意事項 |
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急性痢疾患者 |
膿血便 |
活動的滋養(yǎng)體 |
直接涂片法 |
標本新鮮 |
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阿米巴腸炎 |
稀便 |
活動的滋養(yǎng)體 |
直接涂片法 |
標本新鮮 |
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慢性/遷延性患者 |
成形便 |
包囊 |
直接涂片法或濃集法（碘染色) |
多次送檢 |
注：典型的阿米巴痢疾糞便：醬紅色粘液樣，腥臭味；鏡下可見成團的紅細胞、較少的白細胞和活動的滋養(yǎng)體。
2. 人工培養(yǎng)：有菌培養(yǎng)；亞急或慢性病例檢出率不高，臨床上不常用，主要用于研究。
3. 組織檢查：腸鏡，粘膜潰瘍邊緣、膿腫壁取材；取小塊組織或刮拭物；檢出率高。膿液性狀："苦咖啡"，棕色中帶白，很臭。
注意事項：器皿干凈，不能有尿液污染，還要考慮到治療措施或藥物的影響。
二、免疫診斷
1. 查抗體：用ELISA法。有較大實用價值，特別適用于急性患者，肝膿腫滴度最高
2. 查抗原：McAb技術(shù)
三、DNA探針技術(shù) 鑒定蟲種
流行與防治
思考：
1. 分布地區(qū)（國內(nèi)外)
2. 病癥的特點：國內(nèi)現(xiàn)多為遷延型或帶蟲者，肝膿腫多于腸阿米巴��；國外：腸阿米巴�。c炎)>肝膿腫，高危人群為同性戀和旅游者
3. 傳染源；傳播途徑與方式；蠅及蟑螂的作用
4. 防治原則
A 查治病人與帶蟲者 首選藥物：滅滴靈
B 糞便管理 無害化處理以保護水源
C 個人衛(wèi)生，防止病從口入
致病性自生生活阿米巴
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蟲名 |
疾病 |
病程 |
感染方式 |
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耐格里屬 |
腦膜腦炎 |
1周內(nèi)死亡 |
不潔水體游泳 |
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棘阿米巴屬 |
角膜炎→腦膜炎 |
數(shù)月至數(shù)年 |
佩帶隱性眼鏡 |
耐格里屬生活史圖
棘阿米巴屬生活史圖
