[診斷和鑒別診斷]
主要根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷：一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)和視神經(jīng)有兩個以上互無聯(lián)系的病灶。二、緩解與復(fù)發(fā)的病程。三、病程在六個月以上且排除了與主要癥狀相關(guān)聯(lián)的其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
實驗室檢查對臨床診斷有輔助意義。腦脊髓膠金試驗呈麻痹曲線、華氏反應(yīng)陰性；腦脊液寡克隆IgG區(qū)帶出現(xiàn)及γ-球蛋白增高；誘發(fā)電位提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)的軀體感覺、視覺、聽覺等傳導(dǎo)通路上可能病變；頭顱CT及磁共振可見腦室周圍有病變影象。
臨床上常需與多發(fā)性硬化鑒別診斷的疾病有：
病前多有感染病史。起病急，常伴發(fā)熱，頭痛劇烈，并可有脊神經(jīng)根性疼痛，弛緩性四肢癱，意識障礙及腦膜刺激征陽性，無復(fù)發(fā)緩解病程，視神經(jīng)損害較少見。
二、腦干腦炎
急性或亞急性起病，多呈一組解剖部位相鄰的顱神經(jīng)核及神經(jīng)長束損害表現(xiàn)，無視神經(jīng)損害，并無緩解與復(fù)發(fā)。
[治療] 尚無特效治療。
一、免疫抑制治療
地塞米松5-10mg靜脈滴注，1/日，10～20次后可改為口服；硫唑嘌呤1.5～2.5mg/kg/日，分三次口服，可單獨(dú)應(yīng)用，亦可與皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用；環(huán)磷酰胺200mg，隔日靜脈注射，7～10次。
二、血漿交換療法
急性期可改善癥狀。
三、其它
安定對痛性痙攣有一定療效。肢體癱瘓者可予物理和體育療法。
