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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床? > 神經(jīng)精神疾病診斷學(xué) > 正文:第二節(jié) 思路障礙(thinking path disorder)
    

思路障礙

 

  二、病理性簡述 

 。ㄒ)精神分裂癥 單純型及衰退型患者對問話不答或答話簡單。內(nèi)容貧乏、空洞、語調(diào)平淡、表情呆板,表現(xiàn)行為極其孤僻、懶散、退縮,情感反應(yīng)淡漠。常靜坐一處,這種靜坐既不是為了休息,也不是為考慮問題。一般無幻覺妄想。

 。ǘ)雙相情感障礙抑郁相(bipolar affective disorder,depressive phrase)在精神活動嚴(yán)重抑制時,患者可表現(xiàn)為思維阻滯,對問話只給予簡單回答,且聲音低微,伴有嚴(yán)重的情緒低沉,甚至自殺行為。

 。ㄈ)器質(zhì)性疾呆綜合癥(organic dementia syndrome)各種器質(zhì)性原因?qū)е碌募泊,多有抽象概念形成的困難,言語表達(dá)困難,對問話所答極其簡潔。此類患者多伴有記憶障礙,智能也受到不同程度的損害。部分患者可有表情欣快。

  三、思維中斷

 。ㄒ)精神分裂癥 對思路中斷多賦予妄想性解釋。常伴有被害妄想、關(guān)系妄想、被控制體驗(yàn)、影響妄想、幻覺等。意識清晰時出現(xiàn),對思維中斷的態(tài)度多泰然處之。

 。ǘ)癲癇 多在癲癇發(fā)作前出現(xiàn),也可在癲癇性慢性精神病狀態(tài)時出現(xiàn),患者意識清晰,有思維被奪的恐懼體驗(yàn)。www.med126.com

  四、重復(fù)言語

 。ㄒ)精神分裂癥 表現(xiàn)為精神運(yùn)動性興奮,自言自語,內(nèi)容荒延離奇,思維零亂,甚至破裂。

  (二)癔癥(hysteria) 發(fā)作時可出現(xiàn),其言語具有渲泄性,可急劇出現(xiàn)也可驟然停止,情感鮮明生動,易波動,富有戲劇性和幻想性。易受暗示的影響。

 。ㄈ)器質(zhì)性腦損害所致的精神障礙(mental disorders induced by organic brain damage)言語內(nèi)容簡單,語詞貧乏而支離破碎,刻板言語和重復(fù)言語。多伴有記憶和智能損害,可有暫時、片斷、易變的妄想,情緒膚淺淡漠,幼稚、欣快、哭笑無常。

  五、模仿言語

 。ㄒ)精神分裂癥 青春型和緊張型的興奮狀態(tài)多見,言語內(nèi)容多單調(diào)刻板,雜亂無章,荒誕離奇?砂橛邢笳餍运季S、語詞新作等其他精神病性癥狀。

 。ǘ)器質(zhì)性腦損害所致的精神障礙 可出現(xiàn)模仿言語,語音單調(diào)、生硬、遲鈍。

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