概述:
急性胃炎(消化內(nèi)科)是指由各種原因(化學、物理因素、微生物感染或細菌毒素)引起的胃粘膜急性的可逆性的病變。上述原因均可作為外源性刺激因數(shù)導致急性單純性胃炎,此外精神神經(jīng)功能障礙、應激狀態(tài)或各種因素所致的機體變態(tài)反應均可作為內(nèi)源性刺激因素,引起胃粘膜的急性損害。
癥狀表現(xiàn):
1.在不潔進食、暴飲暴食或進食粗糙食物、酗酒、服用刺激性藥物后數(shù)小時至24小時內(nèi)發(fā)病。 2.上腹部疼痛、噯氣、食欲減退、惡心嘔吐、嘔吐后腹痛可減輕。3.因細菌感染而致病者常伴發(fā)急性腸炎而有腹瀉、臍周痛、水樣便等。4.嚴重者有發(fā)熱、脫水、酸中毒甚至休克。偶有嘔血或黑便。5.上腹部臍周壓痛、腸鳴音活躍或稍亢進。
診斷依據(jù):
1.發(fā)病急;2.上腹部疼痛、食欲減退、惡心嘔吐,伴發(fā)腸炎可有腹瀉;3.嚴重者有發(fā)熱、脫水、酸中毒、休克;4.上腹、臍周壓痛、腸鳴音活躍或稍亢進。
治療:
治療原則 1.祛除病因、合理飲食;2.保護胃粘膜;3.對癥支持治療。
用藥原則 1.本病治療首先除病因,清淡飲食。2.如腹痛可選用阿托品類解痙止痛,如嘔吐為主可選用嗎丁琳,同時應用黃連素或氟派酸等抗炎藥物。3.如有脫水明顯可補液,糾正酸中毒及維持電解質(zhì)平衡,有休克者則抗休克治療。
預防常識:
急性胃炎,主要通過外源及內(nèi)源性刺激因素損傷胃粘膜導致急性胃炎。因此在日常生活中盡可能避免這兩種因數(shù)的作用,必須注意飲食衛(wèi)生,不得暴飲暴食、進不潔食物或酗酒、服刺激性藥物。另外,對于可產(chǎn)生內(nèi)源性刺激因素的原發(fā)病給予足夠的重視,徹底治療及清除之。本病病程較短,系自限性疾病,數(shù)天內(nèi)可恢復,一般不需作特殊檢查。但病情嚴重者,如合并脫水、酸中毒、休克及消化道出血者,必須積極處理。