二、眼內(nèi)容物
包括房水、晶狀體和玻璃體。通常與角膜一起統(tǒng)稱為眼的屈光間質(zhì)。特點(diǎn)是透明、無(wú)血管、具有一定的屈光指數(shù)，保證光線通過(guò)。
（一)房水（agueous humor)：在角膜后面與虹膜和晶體前面之間的空隙叫前房，中央部深約2.5～3mm，其周圍部稱前房角。在虹膜后面，睫狀體和晶狀體赤道部之間的環(huán)形間隙叫后房。充滿前、后房的透明液體叫房水。房水由睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生，總量約為0.25～0.3ml。主要成分為水，含有少量氯化物、蛋白質(zhì)、維生素c 、尿素及無(wú)機(jī)鹽類等，房水呈弱鹼性，比重較水略高。
房水的主要功能是：（1)供給眼內(nèi)組織，尤其是角膜、晶狀體的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，并排出其新陳代謝產(chǎn)物。（2)維持眼內(nèi)壓。房水的產(chǎn)生和排出與眼內(nèi)壓關(guān)系密切，正常時(shí)兩者處于平衡狀態(tài)。當(dāng)某種因素使平衡失調(diào)，可導(dǎo)致眼壓的增高或降低，對(duì)眼組織和視功能造成障礙。（3)是屈光間質(zhì)之一，具有屈光作用，屈光指數(shù)為1.3336。
房水產(chǎn)生和排出主要途徑：（圖1－13，1－14)
圖1-13 前房角的解剖與房水流出途徑
圖1-14 房水出路
睫狀突上皮產(chǎn)生房水→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁網(wǎng)→鞏膜靜脈竇（Schlemm管)→經(jīng)集液管和房水靜脈→最后進(jìn)入鞏膜表層的睫狀前靜脈而歸入全身血循環(huán)。少量房水在虹膜表面隱窩處被吸收，此外尚有少部分房水經(jīng)脈絡(luò)膜上腔吸收。
�。ǘ�)晶狀體（lens)是一個(gè)雙凸透鏡狀的富于彈性的透明體。位于虹膜、瞳孔之后，玻璃體之前，借晶體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系。晶體后表面的凸度大于前表面，是重要的屈光間質(zhì)之一。后表面中央叫后極，前表面中央叫前極，顯露于瞳孔中央。前后兩面交界處叫赤道。成人晶體直徑約9～10mm ,厚約4～5mm。（圖1－15，1－16)
圖1-15晶狀體側(cè)面部
圖1-16 晶狀體囊前后切片
晶狀體組織結(jié)構(gòu)：（圖1-17，1-18)
1．晶體囊膜：是一層富于彈性無(wú)細(xì)胞的透明薄膜，完整地包繞在晶體周圍。前面的稱前囊，后面的稱后囊，各部位囊膜厚度不一致，后囊較前囊薄，周邊部比中央?yún)^(qū)厚。
圖1-17 晶狀體赤道部子午節(jié)面
Ⅰ新生兒 Ⅱ老年人
圖1-18 晶體光學(xué)切面
2．上皮細(xì)胞：位于前囊內(nèi)面直到赤道部附近，為一單層細(xì)胞，能不斷分裂增殖推向赤道部，在赤道部逐漸延長(zhǎng)，最后變成晶體纖維。而后囊膜下沒(méi)有上皮細(xì)胞。
3．晶體纖維：是構(gòu)成晶狀體的主要成份。其結(jié)構(gòu)層次頗類似洋蔥頭，可分為兩部分。（1)晶體皮質(zhì)，新形成的晶體纖維位于囊膜下，居于外層，質(zhì)軟，構(gòu)成晶體皮質(zhì)。隨纖維的老化，舊的纖維被擠向中央、脫水、硬化而形成晶狀體核。（2)晶狀體核，自外向內(nèi)可為成人核、嬰兒核、胎兒核、胚胎核。
4．晶體懸韌帶：又稱睫狀小帶，由一系列無(wú)彈性的堅(jiān)韌纖維組成。從視網(wǎng)膜邊緣、睫狀體到達(dá)晶體赤道部附近，將晶體懸掛在生理位置上，同時(shí)協(xié)助睫狀肌作用于晶狀體而起到調(diào)節(jié) 作用。
晶狀體的生理特點(diǎn)是（1)晶體透明、無(wú)血管，是重要的屈光間質(zhì)，其屈光力約為19D。其營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自房水，新陳代謝復(fù)雜。當(dāng)代謝障礙或囊膜受損時(shí)，晶狀體就變混濁，形成白內(nèi)障而影響視力。（2)晶體具有彈性，借助于睫狀肌、懸韌帶的作用改變其屈光力而具有調(diào)節(jié) 作用。隨年齡的增加，晶體變硬、彈性減弱而導(dǎo)致調(diào)節(jié) 作用減退，出現(xiàn)老視。
（三)玻璃體（vitreous)：為透明、無(wú)血管、無(wú)神經(jīng)具有一定彈性的膠體。充滿在晶狀體后的空腔內(nèi)，是眼屈光間質(zhì)之一。前面有一凹面稱玻璃體凹，晶體后面座落其內(nèi)，其它部分與視網(wǎng)膜和睫狀體相貼，其間以視盤周圍和鋸齒緣前2mm處結(jié)合最緊密。在玻璃體中央可見密度較低的狹長(zhǎng)漏斗狀管，稱玻璃體管（Cloquet管)，在胚胎時(shí)有玻璃體動(dòng)脈通過(guò)（圖1－19)。玻璃體主要由膠原纖維及酸性粘多糖組成，其表層致密，形成玻璃樣膜。
玻璃體的生理特點(diǎn)是，（1)玻璃體無(wú)血管、無(wú)神經(jīng)、透明，具有屈光作用。其營(yíng)養(yǎng)來(lái)自脈絡(luò)膜和房水，本身代謝極低，無(wú)再生能力，脫失后留下的空隙由房水填充。當(dāng)玻璃體周圍組織發(fā)生病變時(shí)，玻璃體代謝也受到影響而發(fā)生液化、變性和混濁。（2)玻璃體充滿眼球后4/5的玻璃體腔內(nèi)，起著支撐視網(wǎng)膜和維持眼內(nèi)壓的作用。如果玻璃體脫失、液化、變性或形成機(jī)化條帶，不但影響其透明度，而且易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
圖1-19 玻璃體在眼球內(nèi)的位置
