正常鞏膜顏色為瓷白色。少年時代的鞏膜呈蘭白色調(diào)、隨著年齡的增長,鞏膜可逐漸變?yōu)辄S白色調(diào)。黃色鞏膜是黃疸的主要體征。
一、鞏膜色素斑(pigmentary patches of sclera)
鞏膜色素斑是在鞏膜前部表面、睫狀前靜脈通過處出現(xiàn)的一些棕色或蘭紫色、黑色的色素斑。偶而前鞏膜表面有邊界清楚、無一定形狀、不隆起、形似地圖狀黑色大理石的色素斑,稱鞏膜黑變。╯clera melanosis)。這種色調(diào)可以是進(jìn)行性的,也可以是靜止不變。有些病人具有遺傳性。臨床上無特殊意義,一般無視功能障礙。
二、褐黃病(qchronosis)
在褐黃病中,鞏膜上可出現(xiàn)棕灰色的圓形斑點(diǎn),在鞏膜暴露區(qū)特別明顯。最早的體征是在瞼裂區(qū)有色素沉著,隨年齡增至30~40歲時,色素沉著變得肉眼可以看見。組織學(xué)上,色素斑可散布在角膜、鞏膜和結(jié)膜上。醫(yī)學(xué)全在.線提供
三、蘭色鞏膜(blue sclera)
蘭色鞏膜系由于鞏膜變薄而透見下面的葡萄膜的顏色所致。全部或部分鞏膜呈青蘭色調(diào),故稱蘭色鞏膜。視功能一般無大障礙。但常伴有先天性異常,如結(jié)締組織特別是膠原纖維紊亂而并發(fā)的骨發(fā)育異常,如關(guān)節(jié) 松弛容易脫臼、細(xì)長指等。
四、鞏膜黃染(yellow sclera)
鞏膜黃染系膽汁的產(chǎn)生或排泄發(fā)生障礙,以致膽汁進(jìn)入血液循環(huán),遍及全身,引起黃疸。鞏膜黃染常作為內(nèi)科醫(yī)生早期診斷和觀察肝病的一個體征。