二、遠視（hyperopia)
遠視是指眼在不使用調節(jié)時，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點落在視網膜之后的一種屈光狀態(tài)。因而要看清遠距離目標時，遠視眼需使用調節(jié)以增加屈光力，而要看清近目標則需使用更多的調節(jié)。當調節(jié)力不能滿足這種需要時，即可出現(xiàn)近視力甚至遠視力障礙。
原因：常見的原因是眼球前后軸較短（稱為軸性遠視)，其次是眼的屈光力較弱（稱為屈率性遠視)。遠視也可以認為是眼球發(fā)育不全，在兒童時一般常為遠視，以后隨年齡增長而程度減低。
臨床表現(xiàn)：遠視眼的視力，由其遠視屈光度的高低與調節(jié)力的強弱而決定。輕度遠視，用少部分調節(jié)力即可克服，遠、近視力都可以正常，一般無癥狀。這樣的遠視稱為隱性遠視。稍重的遠視或調節(jié)力稍不足的，因而遠、近視力均不好。這些不能完全被調節(jié)作用所代償?shù)氖Ｓ嗖糠址Q為顯性遠視，隱性遠視與視之總合稱為總合性遠視。遠視眼由于長期處于調節(jié)緊張狀態(tài)，很容易發(fā)生視力疲勞癥狀。（圖16-7)
A遠視眼 B遠視眼用調節(jié) 正 C遠視眼用凸鏡片矯正
圖16-7 遠視眼的屈光狀態(tài)及矯正原理
視力疲勞癥狀是指閱讀、寫字或作近距離工作稍久后，可以出現(xiàn)字跡或目標模糊，眼部干澀，眼瞼沉重，有疲勞感，以及眼部疼痛與頭痛，休息片刻后，癥狀明顯減輕或消失。此種癥狀一般以下午和晚上為最常見。嚴重時甚至惡心、嘔吐。有時尚可并發(fā)慢性結膜炎、瞼緣炎或麥粒腫反復發(fā)作。
遠視程度較重者，其眼球較小，前房較淺，視網膜反光較強，視網膜血管比較彎曲，有時盤色較紅，邊緣模糊，稱假性視盤頭炎。在兒童有時會發(fā)生內斜視。醫(yī).學 全在.線提供www.med126.com
治療：遠視眼，如果視力正常，又無自覺癥狀，不需處理。如果有視力疲勞癥狀或視力已受影響，應配戴合適的凸透鏡片矯正。遠視程度較高的，尤其是伴有內斜視的兒童應及早配鏡。隨著眼球的發(fā)育，兒童的遠視程度有逐漸減退的趨勢，因此每年還須檢查一次，以便隨時調整所戴眼鏡的度數(shù)。除配戴凸鏡矯正外，還可以用角膜接觸鏡矯正。
三、散光（astigmatism)
散光眼是指眼球的不同經線，甚至在同一經線上，具有不同屈光力的一種屈光狀態(tài)。因此，散光眼不能將外界射入眼內的光線焦合在一個焦點上。
散光眼分規(guī)則與不規(guī)則兩類，一般屈光學上所說的散光眼都是指前者。（圖16-8)
圖16－8 史氏光錐
VV′代表垂直子午線，其彎曲度大，焦距短，先成焦點。HH′代表水平子午線，其彎曲度小，焦距長，后成焦點。視網膜位于史氏光錐的A．B．C．D．E．F處時，可形成如下幾種規(guī)則散光：A:復性遠視散光B:單純遠視散光 C、D:混合性散光 E:單純近視散光 F：復性近視散光
