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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 臨床? > 眼科學 > 正文:第二節(jié) 屈光不正
    

屈光不正

 

 。ǘ)不規(guī)則散光

  不規(guī)則散光是由于角膜表面病變,其彎曲度高度不規(guī)則或凸凹不平所造成,不規(guī)則散光在同一經線上也不再是完整的弧,亦即同一經線上各部分的屈光力也不一致,因此光線通過更無法形成焦點,嚴重影響視力,可試配角膜接觸鏡矯正。

  四、屈光參數(aniaometropia)

  兩眼屈光狀態(tài)不同稱屈光參差。通常輕度屈光參差的患者能保持雙眼視力,如相差較大,雙眼視力即不能維持,或者兩眼交替使用,或者將屈光度數較高的一眼放棄不用,逐漸發(fā)展成為弱視或斜視。這是因為一般認為兩眼間每0.25D的差異就會產生0.5%物象大小的差別,而生理上兩眼視網膜上物象大小的差別要求在5%范圍以內始能被主覺上接受,過大的物象差異會影響兩眼的融合功能,而破壞雙眼單視。

  治療:如果兩眼差別不大,不超過2D,且有雙眼視力時,可配鏡矯正;如果差別較大,矯正后患者感覺不適,則對程度較高的一眼部分矯正,或戴接觸鏡矯正;如一眼已成為弱視,可僅矯正視力較好的一眼。但對兒童的屈光參差則必須兩眼充分矯正,且經常戴鏡,即或一眼視力不佳,仍需給予適當的矯正鏡片,并行弱視治療,如遮蓋視力好的一眼,以強迫使用視力差一眼,促使視力增進。醫(yī)學.全.在線.網.站.提供

  五、假性近視(pseudomyopia)

  由于調節(jié)緊張,甚至痙攣造成的功能性近視,稱假性近視。學齡兒童或青少年,眼的調節(jié)力較強,如果用近視力的機會較多,加上不注意眼的衛(wèi)生,過度使用調節(jié),常常導致調節(jié)緊張與痙攣,視遠物不清,表現為近視狀態(tài)。

  假性近視可出現在原為正視眼 遠視眼甚至近視眼者,因而常把正視眼、甚至遠視眼誤認為近視,而使原來近視者表現出度數更高的近視。

  假性近視經過休息或應用睫狀肌麻痹劑,使睫狀肌放松或麻痹,從而得以緩解或消除。如果得不到適當處理,仍長期使用近距離目力,能促使眼球前后軸拉長,形成真的軸性近視。因此,在假性近視階段,應加強預防措施,嚴格注意用眼衛(wèi)生,適當減少閱讀和近距離工作使之消除更多的調節(jié),如不緩解,則應用睫狀肌麻痹劑或霧視法以解除其調節(jié)痙攣,短時間停止看書,并可作眼部按摩、遠眺、戶外活動等,切勿在未經擴瞳驗光的情況下,急于配戴近視眼鏡,以致迫使付出更多的調節(jié),形成程度很深的近視!

  此外,高度遠視及高度散光的人,視遠、近物都不清楚,為了得到較大的影象,勉強提高視物能力,常把目標物拿得很近。這種形似高度近視狀態(tài)者,習慣上也稱為假性近視,但與上述功能性近視是完全不同的。

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