四、晶體挫傷
挫傷可引起晶體脫位或晶體混濁。
1．晶體脫位或半脫位 由于懸韌帶全部或部分斷裂所致。部分斷裂時，懸掛晶體的力量不平衡，晶體向懸韌帶斷裂的相對方向移位，晶體軸偏離視軸。檢查時，在瞳孔區(qū)可見部分晶體赤道部，有部分虹膜震顫，病人可有散光或單眼復視（圖15-6)。全脫位時，晶體可向前脫入前房，有時可嵌頓于瞳孔區(qū)（圖15-7)，這兩種情況，都易引起繼發(fā)性青光眼和角膜內皮損傷。晶體向后可脫入玻璃體，此時前房變深，虹膜震顫，出現高度遠視。如果鞏膜或角鞏膜部破裂，晶體也可脫位于球結膜下。
圖15－6 晶體脫位外傷性晶體脫位
圖15－7 晶體嵌頓瞳孔
視網膜脫離等并發(fā)癥，可根據條件臨床觀察或手術摘出。<>
2．晶體混濁 挫傷性晶體混濁有多種形態(tài)（圖15-8)。根據視力需要可手術治療（見白內障章)。
圖15－8 Vossuys環(huán)
五、玻璃體積血
挫傷引起睫狀體、脈絡膜和視網膜血管玻裂，可出現玻璃體積血。積血多時，眼底看不進。止血藥物和促進血液吸收藥物的療效尚未肯定。傷后3個月以上積血仍不能吸收，可考慮作玻璃體摘除術。若伴有視網膜脫離（B型超聲波檢查)應提前手術治療。
六、脈絡膜挫傷
主要表現為脈絡膜破裂及出血。多見于后極部及視盤周圍。裂口呈弧形，凹面對向視盤。傷后早期破裂處常為暗黑色的深層出血掩蓋，出血吸收后，顯露出弧形的黃白色裂隙，可伴有色素。若破裂位于黃斑部，中心視力會永久喪失（圖15-9)。
圖15-9 脈絡膜破裂
治療：脈絡膜破裂無特殊治療。傷后早期可臥床休息，以期減少出血量。
