骨瘤

【概述】　返回

　　骨瘤多發(fā)于膜內(nèi)成骨的骨骼，最多見于顱面骨，稱骨旁骨瘤；偶爾也見軟組織，則稱骨外骨瘤。膜內(nèi)成骨的骨瘤可隨骨骼發(fā)育成熟而停止生長(zhǎng)，并且無(wú)惡變，其預(yù)后一般良好。然而，頸椎發(fā)生骨瘤極少見。另外，多發(fā)性骨瘤如合并腸道息肉病則稱Garder綜合征，此病有遺傳性。

【治療措施】　返回

　　若患者無(wú)臨床癥狀，可不予處理，但需臨床定期隨訪觀察；若患者有臨床壓迫癥狀，則需行手術(shù)治療，手術(shù)的目的是切除腫瘤組織和穩(wěn)定脊柱，即腫瘤刮除和植骨融合術(shù)。

【病理改變】　返回

　　頸椎骨瘤由分化很好的成熟骨組織組成，有明顯的骨小梁結(jié)構(gòu)。依其密度不同，骨瘤分成三型，致密型；骨瘤組織呈象牙樣改變，質(zhì)地堅(jiān)硬，切面近似皮質(zhì)滑。松質(zhì)骨型；瘤體呈海綿樣改變，可見骨髓組織。混合型；具有上述兩者的特點(diǎn)。若按其生長(zhǎng)方式，可分為兩型：骨瘤生長(zhǎng)于頸椎骨表面者稱外生骨瘤；若生長(zhǎng)在骨髓腔內(nèi)則稱為生骨瘤或“骨島”。成人骨瘤若骨小梁周圍無(wú)骨細(xì)胞增生，表明腫瘤已停止生長(zhǎng)。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　頸椎骨瘤患者的臨床表現(xiàn)，主要是由于腫瘤本身對(duì)周圍組織的壓迫所致；因此，患者臨床癥狀的輕重同腫瘤的大小、生長(zhǎng)速度以及對(duì)鄰近組織的壓迫等因素有關(guān)。小的骨瘤一般無(wú)癥狀，常因其他原因拍攝頸椎X線片偶然發(fā)現(xiàn)。大的骨瘤，依腫瘤壓迫的組織不同，出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀。

【輔助檢查】　返回

　　X線片表現(xiàn)：腫瘤若發(fā)生于椎體內(nèi)則呈現(xiàn)均勻致密增白陰影，也是椎體骨瘤的特點(diǎn)。