癥狀，體征和診斷
當(dāng)?shù)鼐用窀腥竞螽a(chǎn)生血管性水腫(Calabar腫脹)的區(qū)域可見于人體的任何部位，但以肢體最為多見，水腫通常維持3日。推測這是一種對移行成蟲釋放的變應(yīng)原的過敏反應(yīng)。成蟲也可穿過眼在結(jié)膜下移行，這可能使人不安，但殘留的眼部病變不常見。較少見的病理學(xué)改變還有腎病，腦病和心肌病。腎病一般表現(xiàn)為蛋白尿，可伴有或不伴有輕度血尿，認(rèn)為系免疫復(fù)合之故。蛋白尿可因乙胺嗪治療而臨時性加重。腦病是輕度的，通常伴有模糊的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并可引起昏迷和死亡。
與當(dāng)?shù)氐姆侵奕瞬灰粯�，外來人員的變應(yīng)性過敏反應(yīng)癥狀很明顯，Calabar腫脹的發(fā)生更趨頻繁和更嚴(yán)重，并且有可能發(fā)生全身性嗜酸性細(xì)胞過多綜合征，進(jìn)而導(dǎo)致心內(nèi)膜心肌纖維化。
用顯微鏡檢查周圍血中的微絲蚴可作出診斷。應(yīng)在中午采血，因這時的微絲蚴血癥水平最高。流行區(qū)的臨時居住者常保持無微絲蚴癥。血清學(xué)診斷試驗(yàn)仍不能區(qū)別羅阿絲蟲和其他種絲蟲。
預(yù)防和治療
昆蟲驅(qū)避劑可減少個人與感染斑虻的接觸。而口服乙胺嗪(300mg每周1次)是唯一證實(shí)能防止感染的方法。
乙胺嗪是唯一既能殺死微絲蚴又能殺死成蟲的藥物。推薦劑量為8～10mg/(kg.d)口服，連服2～3周。某些病人需重復(fù)1個療程。重度感染的病人，治療可能激發(fā)會導(dǎo)致昏迷和死亡的腦病。對這種病人，開始時應(yīng)該用小劑量乙胺嗪治療(如每日1mg/kg)，并且同時加用皮質(zhì)類固醇。與治療盤尾絲蟲病相同劑量的伊維菌素可替代乙胺嗪治療本病，安全而有效。
惡絲蟲病(犬惡絲蟲感染)
惡絲蟲病(犬惡絲蟲感染)是由一種狗的常見寄生蟲---犬惡絲蟲感染所致。
經(jīng)感染蚊將犬惡絲蟲傳給人，但非常罕見。幼蟲在梗死的肺組織內(nèi)被包圍而產(chǎn)生界限清楚的肺部結(jié)節(jié)。病人可有胸痛，咳嗽，偶爾可咯血。很多病人無癥狀，而在常規(guī)胸部X線檢查時才發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。外科手術(shù)標(biāo)本組織學(xué)檢查可作出診斷，血清診斷試驗(yàn)的陽性率僅約35%，但可免除不必要的外科手術(shù)。本病可以不治自愈。
