概述：
開放性腦外傷(開放性腦損傷)，傷后腦組織與外界相通的顱腦損傷稱為開放性腦損傷。開放性腦損傷分火器傷與非火器傷兩類。病理改變大致分為急性期，炎癥反應期和并發(fā)癥期三個時期。開放性腦外傷平時以非火器傷為多見，如刀、斧砍傷等，戰(zhàn)時由各種火器造成。
癥狀表現(xiàn)：
(1)意識障礙：初期多有昏迷，但也時不出現(xiàn)昏迷，部分傷員尚可出現(xiàn)精神障礙。(2)生命體征：重型傷員，多數(shù)傷后立即出現(xiàn)呼吸、脈搏、血壓變化。(3)眼部征象：可出現(xiàn)瞳孔散大、縮小或時大時小。(4)運動、感覺與反射障礙：取決于具體傷情。(5)顱內(nèi)壓增高：(6)腦膜刺激征：常因顱內(nèi)出血、感染、顱內(nèi)壓增高引起，也應注意顱頸部傷的可能。
診斷依據(jù)：
治療：
1.急救：1)保持呼吸道通暢，防止窒息，為此病人宜取側(cè)俯臥位。2)迅速包扎頭部和其他部位傷口，減少出血，保護腦組織以免污染和增加損傷。3)防止休克。4)緊急處理危及生命的顱內(nèi)血腫。5)應用抗菌素(頭孢噻啶,先鋒霉素Ⅴ，氧氟沙星,甲哨唑)，并常規(guī)注射破傷風抗毒素。2.顱腦清創(chuàng)：顱腦火器傷不論是穿透傷或非穿透傷，原則上均應早期徹底清創(chuàng)。3.特殊類型傷的處理：(1)靜脈竇損傷：術(shù)前充分準備，備血至少2000～3000ml，盡可能修復，可用人造血管或自體大隱靜脈吻合，處理確有困難，且有出血致死危險時，不得已才結(jié)扎。(2)顱面?zhèn)浩渲饕l(fā)癥是腦脊液漏和顱內(nèi)感染。臨床無急需手術(shù)指征者，應嚴密觀察病情。(3)腦室傷：傷情多較重，清創(chuàng)時應清除腦室內(nèi)血塊，摘除移動的金屬異物，反復以生理鹽水沖洗，術(shù)后腦室持續(xù)引流。
預防常識：
