概述:
包莖、包莖嵌頓和包皮過(guò)長(zhǎng)(泌尿外科),包皮過(guò)長(zhǎng),包皮口狹窄,包皮不能上翻,露不出龜頭者稱(chēng)為包莖,單純包皮長(zhǎng),全部蓋過(guò)龜頭,但能完全上翻露出龜頭者稱(chēng)包皮過(guò)長(zhǎng);包皮口狹小,包皮勉強(qiáng)上翻后不及時(shí)復(fù)位而致包皮及龜頭水腫,血液回流障礙者稱(chēng)包莖嵌頓。包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖是小兒最常見(jiàn)的陰莖畸形,據(jù)統(tǒng)計(jì)包皮過(guò)長(zhǎng)的發(fā)病率約占21%;包莖約占4-7%。包莖有先天性及后天性二種,后天性是指由于龜頭和尿道的發(fā)炎,包皮口形成疤痕狹窄所致。
癥狀表現(xiàn):
1.如發(fā)生包皮龜頭炎則出現(xiàn)包皮腫痛,尿道口流膿;2.包莖者包皮不能上翻,強(qiáng)行上翻則陰莖疼痛或出血;3.反復(fù)感染刺激,包皮口疤痕化則出現(xiàn)排尿困難,甚至包皮口閉鎖。
診斷依據(jù):
根據(jù)主要癥狀和體征很易診斷,不需特殊檢查。
治療:
治療原則 1.包莖需及早行包皮環(huán)切術(shù);2.包皮過(guò)長(zhǎng)并發(fā)反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎也需行包皮環(huán)切術(shù);3.嵌頓包莖應(yīng)及早行手法復(fù)位,如復(fù)位失敗則行手術(shù)復(fù)位。
用藥原則 抗生素主要用于預(yù)防感染,若已經(jīng)并發(fā)尿路感染,則應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果針對(duì)性用藥。
預(yù)防常識(shí):
包皮過(guò)長(zhǎng),在小兒是生理現(xiàn)象,隨著年齡增長(zhǎng),龜頭逐漸外露,不算病態(tài)。即使包皮過(guò)長(zhǎng),只要不發(fā)生包皮龜頭炎,平時(shí)天天注意清潔,把包皮翻起來(lái)清洗后復(fù)位,也不用手術(shù)治療。但包莖是需要手術(shù)治療的,并且及早治療,可避免排尿困難及感染。而慢性長(zhǎng)期的炎癥刺激,可發(fā)生陰莖癌,故包莖是陰莖癌的主要病因。包莖可在門(mén)診手術(shù),不需住院,但如并發(fā)尿路感染,尿路梗阻致腎積水,則需住院治療。