第五章(三) 牙瘡預(yù)防與護理作業(yè)習(xí)題答案
一、選擇題：
1．最易發(fā)生褥瘡的病人是（ )
A．高熱多汗
B．肥胖
C．昏迷
E．上肢牽引
2．除了下列哪項以外，均會導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生（ )
A．局部組織受壓
B．皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激
C．全身營養(yǎng)缺乏
D．使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)
E．肌肉軟弱萎縮
3．哪項不符合褥瘡炎癥浸潤期的臨床表現(xiàn)（ )
A．受壓表面呈紫紅色
B．皮下產(chǎn)生硬結(jié)
C．局部可出現(xiàn)小水泡
D．局部表皮松解剝脫
E．淺層組織有膿液流出
4．.除以下哪種措施外都可促進局部組織血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的（ )
A．定時用50%酒精按摩受壓處
B．經(jīng)常用溫水擦澡
C．用濕熱毛巾行局部按摩
D．全背按摩力量要足夠
E．保持床單干燥無折
5．在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是（ )
A．減少皮膚受摩擦刺激
B．防止排泄物對局部的直接刺激
C．降低空隙處所受壓強
D．降低局部組織所承受的壓力
E．促進局部血液循環(huán)
6．協(xié)助患者更換臥位的間隔時間應(yīng)根據(jù)（ )
A．患者的要求，最長不超過1小時
B．家屬的意見，隨時進行
C．護士工作時間的安排來決定
D．病人的病情及局部受壓情況
E．皮膚疾患的程度
7．炎性浸潤期褥瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理是（&nbpayment-defi.com/zhicheng/sp; )
A．涂厚層滑石粉包扎
B．剪去表皮無菌紗布包扎
C．抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎
D．揭去表面，貼新鮮蛋膜
E．用1：5000呋喃西林清潔創(chuàng)面
8．患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創(chuàng)面，面積2．5cm×5cm，創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認(rèn)為如何處理（ )
A．用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜
B．用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
C．涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎
D．剪去壞死組織，用3%過氧化氫沖洗，抗感染治療
E．用0．1%洗必泰溶液沖洗
9.李老先生臥床多日，臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷是（ )
A．褥瘡瘀血紅潤期
B．褥瘡炎癥浸潤期
C．褥瘡潰瘍期
D．局部皮膚感染醫(yī)學(xué)全在線
E．褥瘡前期
二、問答題
( 一 ) 何謂壓瘡？壓瘡有哪些好發(fā)部位？
（二)壓瘡有哪些分期？
（三)李某，男，65歲，工人，初中文化，因患腦梗塞右側(cè)肢體偏癱入院。入院時病人神志清醒，體質(zhì)瘦弱，大小便失禁，請根據(jù)所給的資料針對病情做出相應(yīng)的護理診斷和制定對應(yīng)的護理計劃。
