南方醫(yī)科大學教案首頁
| 授課題目 | 第八章 第三節(jié) 隔離技術 | 授課形式 | 講授 |
| 授課時間 | 2006、10、8-9 | 授課學時 | 2學時 |
| 教學目的 與 要 求 | 通過學習本次課內容應達到以下目的： 1、能解釋以下概念：隔離、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū) 2、能正確劃分隔離工作區(qū)域的及隔離要求 3、闡述隔離原則并能正確說出隔離種類及隔離措施 4、掌握穿脫隔離衣方法 | ||
| 基本內容 | 一、隔離的目的 二、隔離病區(qū)的管理 三、隔離的種類及措施 四、隔離效果評價 五、隔離技術操作法 | ||
| 重 點 難 點 | 重點：隔離工作區(qū)域的劃分及隔離要求醫(yī)院感染的形成 隔離原則并能正確說出隔離種類及隔離措施 穿、脫隔離衣方法 難點：穿、脫隔離衣方法 | ||
| 主要教學 媒 體 | PPT | ||
| 主 要 外 語 詞 匯 | isolation isolation technique | ||
| 有關本內容的新進展 | 1. 隔離區(qū)域密閉式循環(huán)空氣消毒新的方法。 2. 工作人員手的消毒新方法：消毒乳膏涂拭法，可避免反復洗手，既省時又有保護手的功效。 | ||
| 主要參考資料或相關網(wǎng)站 | 殷磊.《護理學基礎》[M].第3版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.245—266. 1、蘇宏偉，王林峰，高建國等.嚴重記性呼吸綜合征疫區(qū)的消毒與隔離[J].河北醫(yī)學，2004，26（1)：113 3、易濱.呼吸道傳染病的隔離與防護[J].中華護理雜志，2005，40（3)：237—240 網(wǎng)站： 1. www.tup.tsinghua.edu。cn/ | ||
| 系、教研室 審查意見 | |||
| 課后體會 | 1． 以圖講解隔離工作區(qū)域（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū))的劃分，很清晰，學生印象深刻。 2． 演示穿、脫隔離衣方法，要把“折后衣邊”的步驟慢動作演示，并邊操作邊講解關鍵點，學生容易學會。 3． 如何能聯(lián)系實際講解隔離種類及隔離措施還需要探索，也許直接到傳染病室參觀講解，教學效果更好。 |
教學過程
| 教學內容 | 時間分配和 媒體選擇 |
| 第四節(jié) 隔離技術 第一學時：講授隔離的概念及基本知識 展示教學目標 1、能解釋以下概念：隔離、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū) 2、能正確劃分隔離工作區(qū)域的及隔離要求 3、闡述隔離原則并能正確說出隔離種類及隔離措施 4、掌握穿脫隔離衣方法 解釋醫(yī)學檢驗網(wǎng)隔離的概念 隔離可分為傳染病隔離和保護性隔離兩大類。傳染病隔離指將處于傳染期的傳染病人，可疑傳染病病人及病原攜帶者控制在特定區(qū)域，與一般人群暫時分離，縮小污染圍，減少傳染病傳播機會。 一、隔離病區(qū)的管理 （一)傳染病區(qū)隔離單位的設置 介紹傳染病區(qū)設施的內容： 以病人為單位 以病區(qū)為單位 特殊性：遠離普通病區(qū)及其他場所。 （二)工作區(qū)域的劃分及隔離要求 以圖解的形式重點解釋隔離工作區(qū)域的劃分，包括概念及隔離要求 1、清潔區(qū)：清潔區(qū)凡未被病人、病原體污染的區(qū)域。 2、半污染區(qū)：可能被病人、病原體污染的區(qū)域。 3、污染區(qū)：被病人、病原體污染的區(qū)域 （三)加強隔離知識教育 舉例重點講工作人員強化隔離概念的重要性payment-defi.com 二、隔離原則 通過舉例（不同病種)，說明隔離病人分類的原則 闡述不同種類隔離病人的隔離措施 闡述以下隔離原則： 1．根據(jù)隔離種類，應在病室或病床前掛隔離標志，并采取相應的隔離措施。 2．工作人員進入隔離室應按規(guī)定戴口罩、帽子，穿隔離衣，且只能在規(guī)定范圍內活動。 3．接觸過的物品或落地的物品應視為污染，消毒后方可給他人使用。 4．在嚴密執(zhí)行隔離要求的同時，要對病人熱情、關心，不使病人在心理上產(chǎn)生恐懼或因被隔離而孤獨、自卑。 5．傳染性分泌物三次培養(yǎng)結果均為陰性或已渡過隔離期，經(jīng)醫(yī)囑可解除隔離。 Δ舉例說明隔離病人心理護理的重要性 6．終未消毒終未消毒是對出院、轉科或死亡病人及其用物、所住病室和醫(yī)療器械進行的消毒處理。 三、隔離種類及措施 （一)嚴密隔離：嚴密隔離是為預防高度傳染性及致命性強毒力病原體感染而設計的隔離。適用于炭疽、霍亂、鼠疫等烈性傳染病。 （二)呼吸道隔離：呼吸道隔離是為防止傳染病經(jīng)飛沫短距離傳播而設計的隔離。屬這類隔離的疾病有：肺結核、流腦、百日咳、流感等。 （三)腸道隔離：腸道隔離的目的是阻斷糞一口傳播途徑，適于通過間接或直接接觸感染性糞便而傳播的疾病，如細菌性痢疾、傷寒、病毒性胃腸炎、脊髓灰質炎等。隔離的主要措施為： （四)接觸隔離：接觸隔離是為預防高度傳染性并經(jīng)接觸途徑（直接和間接飛沫)傳播的感染而設計 內隔離類型。采取這類隔離的疾病主要有：新生兒膿病病、狂犬病、破傷風、氣性壞直、銅綠假單胞菌感染等。 （五)血液、體液隔離：為防止直接或間接接觸傳染性血液和體液的感染而設計的隔離。適于病毒性肝艾滋病、梅毒等。 （六)昆蟲隔離：凡以昆蟲（蚊、虱、螨等)為媒介而傳播的疾病應實施昆蟲隔離。 （七)保護性隔離：保護性隔離是為防止易感者受周圍環(huán)境中的微生物感染而設計的隔離。適于抵抗力特別低下者，如大面積燒傷病人、早產(chǎn)兒、白血病病人、器官移植病人、免疫缺陷病人等。
第二學時：隔離技術操作法 四、隔離技術操作法 （一)口罩、帽子使用 講解并強調使用要求 演示實施步驟 1．帽子應遮全頭發(fā)，口罩應罩住口鼻。 2．帽子、口罩應勤換勤洗，保持清潔，戴、脫前應先洗手。 3．口罩暫時不戴時木可任其懸掛胸前，應及時取下污染面向內折疊放于清潔塑料再放入口袋。 4．一次性帽子、口罩使用方便，對于不需精細感覺的操作可用一次性手套。 5．離開污染區(qū)前將口罩、帽子、手套放入特定污物袋中，以便集中處理。 （二)刷手及手的消毒 重點講解刷手消毒液的種類、濃度、消毒時間 演示刷手及手消毒程序 刷手：1．清水沖濕左前臂及手，右手取手刷蘸皂凍自上而下依次刷洗前臂、腕部。 2．手掌、指踐、指縫及指甲，刷半分鐘，用流水沖凈泡沫，使污水從前臂流向指尖；換刷如法刷右手，反復兩次（共刷2分鐘)。 3．用小毛巾自上而下擦干雙手，或用烘干機烘干。 手消毒：將雙手浸泡于消毒液中，小毛巾反復擦洗2分鐘后以清水沖凈。 （三)避污紙的使用 講解避污紙的用途；以實物示教使用方法 （四)穿、脫隔離衣 本節(jié)課的重點， 1、以SARS發(fā)生的實例闡述穿、脫隔離衣的目的和重要作用； 2示教穿、脫隔離衣的方法 （1)備物，戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖 （2)手持衣領，取下隔離衣 （3)兩手將衣領兩端向外折，使清潔面向著自己 （4)一手持衣領，另一手伸入袖內，舉起手臂，將衣袖抖上，再用另一手持衣領，依上法穿好另一袖 （5)兩手持衣領，由前向后理順領邊扣上領扣。扣好袖口。 （6)自一側衣縫順帶下約5cm處將隔離衣后身向前拉，見到衣邊則捏住，再依同法將另一邊捏住。兩手在背后將隔離衣的后開口邊對齊，一齊向一邊折疊，一手按住折疊處，另一手松開前面的腰帶活結，將腰帶在背后交叉，到前面系一活結。 3、說明穿、脫隔離衣過程中的要點 看穿、脫隔離衣操作錄象 本次課總結 1、 點明本次課所講內容 2、 掌握以下概念：隔離、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū) 3、 掌握隔離工作區(qū)域的劃分及隔離要求 4、 熟悉隔離原則并能正確說出隔離種類及隔離措施 5、 掌握隔離技術操作法（尤其掌握穿、脫隔離衣方法) 課堂練習 1、解釋：隔離、清潔、半污染區(qū)、污染區(qū) 2、闡述工作區(qū)域的劃分 3、說出隔離原則 4、說出隔離種類 課后思考題： 設計一個最新穎的隔離工作區(qū)，工作區(qū)體現(xiàn)新的隔離理念和技術。
| 概念3’ power point 管理10’ power point l 原則10’ power point 種類、措施： 17’ power point 口罩：3’ 刷手：5’ 避污紙：2’ 隔離衣：20’ video：5’ 總結：5’ |
