護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-實(shí)驗(yàn)指導(dǎo):操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目

權(quán)重

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

扣分細(xì)則

扣分

在校

畢業(yè)

準(zhǔn)

備

10

操作者著裝符合要求、洗手

修剪指甲

備齊用物，放置合理

衣帽、鞋不合要求

未戴口罩、未洗手

指甲長(zhǎng)

少用物或放置不合理

各-1

各-4

-2

-1/件

各-1

各-4

-2

-1/件

無(wú)

菌

持

物

鉗

的

使

用

10

持鉗、鑷方法正確

取、放鉗方法正確

持鉗、鑷方法不規(guī)范（過(guò)下、倒置或不規(guī)范)

前端張開、非垂直取放、放后未張開、碰及容器邊緣、倒持

不在腰以上水平

-3

各-3

-2

-4

各-5

   -2

無(wú)

菌

容

器

使

用

10

打開容器蓋方法正確

容器蓋放置正確

蓋容器蓋方法正確

在容器上方翻轉(zhuǎn)，手觸及容器內(nèi)面或邊緣

放置不規(guī)范

方法不當(dāng)或未蓋嚴(yán)，手觸及邊緣

各-2

-2

各-2

各-3

-3

各-3

無(wú)

菌

包的

使

用

15

檢查名稱及滅菌日期

開包程序正確

取無(wú)菌物方法正確

注明開包時(shí)間

未檢查

使用過(guò)期包

檢出過(guò)期包但不拿出

開包方法錯(cuò)誤

未用無(wú)菌鉗取物或污染

未注明開包時(shí)間

-4

-5

-2

-2

各-3

-2

-4

-5

-2

-3

各-3

-2

鋪

無(wú)

菌

盤

到

無(wú)

菌

物

品

15

盤面清潔干燥

取無(wú)菌巾方法正確

鋪法合要求

取無(wú)菌物品規(guī)范

盤面不清潔

盤面潮濕

方法不當(dāng)

鋪法不合要求

違反無(wú)菌操作原則，跨越無(wú)菌區(qū)

鋪好的無(wú)菌盤外觀不規(guī)范

-1

-2

-4

-4

-2/次

-3

-1

-2

-4

-5

-2/次

-3

取

用

無(wú)

菌

溶

液

10

核對(duì)藥名檢查液體質(zhì)量

開瓶蓋及開瓶塞方法正確

倒液合要求

塞瓶塞方法正確、消毒規(guī)范

注明開瓶時(shí)間

未檢查

方法不當(dāng)或不規(guī)范

未沖瓶口、液體外濺、量少于50ml

塞瓶塞、沾取消毒劑方法不當(dāng)，消毒不嚴(yán)

未注明開瓶時(shí)間

已注明開瓶時(shí)間又在上面注名

使用未注明開瓶時(shí)間的溶液

-4

-3

-3

各-2

-2

-1

-2

-5

-4

-3

各-2

-2

-1

-2

戴

無(wú)

菌

手

套

15

查號(hào)碼、滅菌日期

擦滑石粉方法合要求

取、戴、脫手套方法規(guī)范

未檢查

方法不當(dāng)

一項(xiàng)不合要求或有污染

-4

-1

-2/處

-4

-2

-4/處

整

理

3

妥善清理用物

清潔、無(wú)菌、污染物品放置不合理

-3

-4

整體印象

12

姿態(tài)好  動(dòng)作輕巧

操作熟練  不遺漏關(guān)鍵步驟

應(yīng)變能力強(qiáng)

無(wú)菌觀念強(qiáng)

全過(guò)程10分鐘

動(dòng)作重

熟練程度差，遺漏關(guān)鍵步驟

遇情況應(yīng)變性差

嚴(yán)重違反無(wú)菌操作原則視本操作不及格

超時(shí)30秒

-3

各-4

-5

-1

-5

各-5

-8

-1

項(xiàng)目

權(quán)重

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

扣分細(xì)則

扣分

在校

畢業(yè)

準(zhǔn)備

10

操作者著工作衣服，戴口罩

著隔離鞋，取下手表

一項(xiàng)不合要求

一項(xiàng)不合要求

-2

-2

-2

-2

穿

隔

離

衣

40

手持衣領(lǐng)，取下隔離衣

穿衣方法、順序正確

隔離衣領(lǐng)口、內(nèi)面不被污染

不可污染工作帽、頸面部

不露出里面工作衣服

系領(lǐng)、袖、腰帶符合要求

取衣方法不規(guī)范

方法、順序不合要求

污染一處

污染帽子及頸面部

工作服外露或

對(duì)折不齊

一處未系好

-4

各-5

-4

各-2

-4

-5

-1

-4

各-7

-5

各-2

-5

-6

-1

脫

隔

離

衣

40

解腰帶、袖帶符合要求

刷手合要求

解領(lǐng)扣不觸及帽子、頸、面部衣領(lǐng)

泡手方法合要求

脫衣方法、順序正確

按要求整理好隔離衣、掛好

腰帶、袖帶解開、打結(jié)不合要求

未刷手或不規(guī)范

污染一處

洗手方法不正確或袖、衣碰及洗手盆

方法、順序不合要求

整理、掛衣不合要求

各-1

各-4

-4

各-4

各-7

各-2

各-1

各-5

-5

-各5

各-8

各-2

整

體印

象

10

操作熟練  符合程序

按規(guī)定刷手、不污染清潔面

應(yīng)變能力強(qiáng)

全過(guò)程5分鐘

操作程序混亂

不按規(guī)定刷手、污染清潔面

應(yīng)變能力差

嚴(yán)重污染違反原則視本操作不及格

超時(shí)30秒

-4

-5

-5

-1

-5

-8

-8

-1

項(xiàng)目

權(quán)重

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

扣分細(xì)則

扣分

在校

畢業(yè)

準(zhǔn)備

10

操作者著裝符合要求、洗手

備齊用物，放置合理

查對(duì)，向病人解釋、了解病情、體位適宜，處于休息狀態(tài)

衣帽、鞋不合要求、未洗手

未戴口罩、未洗手、指甲長(zhǎng)

少用物或放置不合理

一項(xiàng)不合要求

各-1

各-2

-1/件

-2

各-2

各-2

-2/件

-3

測(cè)

體

溫

15

檢查體溫計(jì)質(zhì)量、

詢問(wèn)病人有無(wú)腋汗、擦腋汗

置體溫計(jì)位置正確（屈肘、夾緊)

測(cè)量時(shí)間合要求

測(cè)量體溫后取出、擦體溫計(jì)

看準(zhǔn)度數(shù)（看體溫計(jì)方法規(guī)范)

未檢查，未甩至35℃以下或甩的方法不妥

不詢問(wèn)或不擦腋汗

位置不妥

<5分鐘或>10分鐘

未擦體溫計(jì)

誤差 +0.2℃

每增0.1℃

各-3

各-2

-3

-5

-2

-3

-3

各-4

各-2

-3

-7

-2

-4

-4

測(cè)

脈

搏

15

部位方法正確

根據(jù)病情數(shù)30秒至1分鐘

計(jì)數(shù)準(zhǔn)確

能發(fā)現(xiàn)異常

部位方法不當(dāng)

時(shí)間<30秒

誤差 +6次/分

每增2次

不能發(fā)現(xiàn)異常

各-2

-2

-4

-2

-3

各-2

-3

-5

-3

-5

測(cè)

呼

吸

10

方法正確

根據(jù)病情數(shù)30秒至1分鐘

計(jì)數(shù)準(zhǔn)確

能發(fā)現(xiàn)異常

方法不當(dāng)

時(shí)間<30秒

誤差+4次/分

每增2次

不能發(fā)現(xiàn)異常

-2

-2

-4

-2

-2

-2

-3

-5

-2

-2

測(cè)

血

壓

30

上臂、心臟、血壓計(jì)在同一水平

袖帶平整，位置準(zhǔn)確，松緊符合要求

戴聽診器及置胸件方法正確

血壓計(jì)汞柱在“0”點(diǎn)位置

打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升20mmHg

放氣速度適中

測(cè)量準(zhǔn)確

整理血壓計(jì)

不在同一水平

位置不當(dāng)或過(guò)松或過(guò)緊

一項(xiàng)不符合要求

汞柱在“0”點(diǎn)以上

打氣方法不當(dāng)（過(guò)高或過(guò)低)

放氣過(guò)快、過(guò)慢

誤差于+10mmHg

每增5 mmHg

三次以上才聽準(zhǔn)

血壓計(jì)整理不妥

-3

各-4

-2

-2

-2

各-2

-4

-2

-8

-3

-3

各-6

-3

-3

-3

各-3

-4

-2

-10

-3

整

理

5

整理病人床單位及用物

浸泡體溫計(jì)

按要求記錄數(shù)據(jù)

未整理、用物處理不當(dāng)

未浸泡體溫計(jì)

記錄不當(dāng)

各-2

-3

-2

各-2

-3

-2

整體印象

15

態(tài)度好、語(yǔ)言、舉止符合規(guī)范要求

操作熟練，不遺漏關(guān)鍵步驟

應(yīng)變能力強(qiáng)

全過(guò)程10分鐘

態(tài)度生硬、溝通欠缺

熟練程度差，遺漏關(guān)鍵步驟

不能應(yīng)對(duì)具體變化的情況

超時(shí)一分鐘

-3

各-4

-5

-1

-5

各-5

-8

-1

項(xiàng)目

權(quán)重

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

扣分細(xì)則

扣分

在校

畢業(yè)

準(zhǔn)備

30

操作者著裝、儀表符合要求

洗手

戴口罩規(guī)范

用物齊全，放置合理

認(rèn)真查對(duì)

檢查藥物質(zhì)量合要求

鋸、折安瓿方法正確

抽吸藥物手法正確

吸盡藥液、劑量準(zhǔn)確

抽藥后查對(duì)

衣帽、鞋不合要求、指甲長(zhǎng)

未洗手

未戴口罩

少用物或放置不合理

查對(duì)不嚴(yán)

備錯(cuò)藥

檢查藥液不規(guī)范

少消毒一次或未墊紗布折斷

方法不當(dāng)、污染活塞

殘留余液、劑量不準(zhǔn)確

抽藥后未查

各-1

-4

-4

-1/件

-2

-10

-2

各-2

各-4

各-5

-2

各-2

-4

-4

-1/件

-2

-20

-2

各-2

各-5

各-7

-2

注

射

50

查對(duì)床頭牌，叫姓名

向病人解釋

注射部位、體位恰當(dāng)

洗手、戴口罩

消毒皮膚規(guī)范

持注射器手法正確

排氣方法規(guī)范

繃緊皮膚方法得當(dāng)

進(jìn)針前查藥、叫姓名

進(jìn)針角度、深度、速度適宜

抽動(dòng)活塞，推注速度適宜

拔針迅速，按壓方法正確

未查床頭牌、姓名

走錯(cuò)床

未解釋或解釋不清

部位或體位選擇不當(dāng)

未洗手、戴口罩

消毒方法、范圍不合要求

手法不正確

排氣方法不規(guī)范或排氣后有氣泡

未糾正

繃緊皮膚不當(dāng)

進(jìn)針前未查藥

未叫姓名

不符合要求但能糾正

不符合要求未糾正

有回血后不處理，速度過(guò)快或過(guò)慢

拔針慢，按壓不當(dāng)

各-4

-10

-2

各-2

各-5

各-3

-3

各-2

-3

-1

-4

-2

-3

-6

各-3

各-2

各-4

-20

-2

各-3

各-5

各-3

-4

各-3

-3

-2

-5

-2

-3

-8

各-4

各-3

注

射

后

5

整理病人床單位及用物

洗手、查對(duì)

未整理、用物處理不當(dāng)

遺漏物品

未洗手、查對(duì)（藥、床頭牌)

各-2

-1

各-3

各-2

-1

各-3

整

體

印

象

15

操作者言語(yǔ)、舉止符合專業(yè)規(guī)范

操作熟練，不遺漏關(guān)鍵步驟

應(yīng)變能力

無(wú)菌觀念

全過(guò)程8分鐘完成

不符合要求

熟練程度差，遺漏關(guān)鍵步驟

應(yīng)變能力差

無(wú)菌觀念差

超時(shí)1分

-3

各-4

-5

-5

-1

-5

各-5

-8

-8

-1

項(xiàng)目

權(quán)重

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

扣分細(xì)則

扣分

在校

畢業(yè)

準(zhǔn)

備

5

操作者著裝、儀表符合要求

洗手

戴口罩規(guī)范

備齊用物，放置合理

按醫(yī)囑備藥

衣帽、鞋不合要求、指甲長(zhǎng)

未洗手

未戴口罩

少用物或放置不合理

少備急救藥及注射器

各-1

-4

-4

各-1

各-3

各-2

-4

-4

各-3

各-5

配

制

皮

試

液

30

查對(duì)藥物

消毒瓶塞及安瓿方法正確

鋸折安瓿方法規(guī)范

持注射器、吸藥方法規(guī)范

抽生理鹽水量準(zhǔn)確

藥溶解充分

稀釋準(zhǔn)確

配制皮試液劑量準(zhǔn)確

妥善保護(hù)配好皮試液的注射器

未查對(duì)或查藥不規(guī)范

消毒方法不合要求

不用紗布折安瓿

持注射器手法不正確、抽大安瓿漏液

量不準(zhǔn)

藥未充分溶解

稀釋過(guò)程有氣泡能糾正

不能糾正或不正確

搖勻方法不正確

配制劑量錯(cuò)誤

注射器保護(hù)不當(dāng)

-2

各-2

各-1

各-2

-3

各-3

-3/次

-8/次

-2

20

-2

-2

各-2

各-1

各-2

-4

各-3

-4/次

-10/次

-2

20

-2

皮

試

過(guò)

程

30

解釋、詢問(wèn)過(guò)敏史規(guī)范

注射部位選擇正確

消毒禁碘

消毒范圍正確

進(jìn)針前查對(duì)規(guī)范

進(jìn)針前排氣規(guī)范

繃緊皮膚方法正確

進(jìn)針深、淺度適宜

注藥量準(zhǔn)確，皮丘符合標(biāo)準(zhǔn)

撥針規(guī)范

解釋欠清楚或過(guò)于簡(jiǎn)單

詢問(wèn)過(guò)敏史不規(guī)范

注射部位選擇欠妥

消毒用碘

消毒范圍不正確、有空隙

未查對(duì)

未叫姓名

排氣不規(guī)范、藥液倒流、帶氣泡進(jìn)針

繃皮膚方法不正確

進(jìn)針過(guò)深或過(guò)淺、藥液外漏

注藥量不準(zhǔn)、皮丘不符合標(biāo)準(zhǔn)

撥針用棉簽壓迫

2

-5

-2

-3

各-2

-4

-2

各-3

-2

各-3

-7

-2

-2

-8

-2

-5

各-2

-5

-2

各-3

-2

各-4

-10

-2

注

射

后

20

注射后記時(shí)、交代、守侯、觀察

整理病人床單位及用物

判斷實(shí)驗(yàn)結(jié)果并記錄

洗手、再次查對(duì)

記時(shí)、交代、守候、觀察欠妥

整理欠妥、遺留物品每件

判斷錯(cuò)誤或未記錄

未洗手、查對(duì)

各-2

各-1

-6

各-3

各-2

各-1

-10

各-3

整

體印

象

15

操作者言語(yǔ)、舉止符合專業(yè)規(guī)范

操作熟練，不遺漏關(guān)鍵步驟

應(yīng)變能力

無(wú)菌觀念

全過(guò)程18分鐘完成

（畢業(yè)15分鐘完成)

不符合要求

熟練程度差，遺漏關(guān)鍵步驟

應(yīng)變能力差

無(wú)菌觀念差

超時(shí)1分鐘

-3

各-4

-5

-5

-1

-5

各-5

-8

-8

-1

項(xiàng)目

權(quán)重

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

扣分細(xì)則

扣分

在校

畢業(yè)

準(zhǔn)

備

30

操作者著裝、儀表符合要求

洗手

戴口罩規(guī)范

備齊用物，放置合理

書寫輸液卡規(guī)范

認(rèn)真查對(duì)

檢查藥液質(zhì)量規(guī)范

（瓶簽、包裝、質(zhì)量、對(duì)光等)

瓶上注明規(guī)范

（床號(hào)、姓名、加入藥物名稱、劑量)

啟瓶蓋、套網(wǎng)套

消毒瓶塞規(guī)范

插輸液器方法正確

再次查對(duì)離治療室、查對(duì)床號(hào)姓名

了解病情，解釋規(guī)范、有效

選擇靜脈、放輸液架后洗手

衣帽、鞋不合要求、指甲長(zhǎng)

未洗手

未戴口罩

少備或多備用物

不規(guī)范

查對(duì)不嚴(yán)

錯(cuò)誤備藥

查藥液質(zhì)量不規(guī)范

遺漏注瓶

注瓶不規(guī)范

套網(wǎng)套遺忘

消毒瓶塞不規(guī)范

先消毒瓶塞，后套網(wǎng)套（糾正)

  （未糾正)

輸液器針頭保護(hù)欠妥

未再次查對(duì)、未查對(duì)床號(hào)姓名

解釋欠妥、未囑排便

選擇靜脈不妥、未放架、

未洗手、戴口罩

各-1

-4

-4

-1/件

-2

-2

-10

-4

-4

-3

-1

-2

-1

-2

-2

-4

-2

各-1

-4

各-2

-4

-4

-1/件

-2

-2

-20

-6

-5

-4

-1

-2

-1

-2

-3

-5

--3

各-2

-4

掛

液

排

氣

10

掛瓶前查對(duì)，檢查藥液質(zhì)量

排氣法正確，一次成功

不滴液

掛瓶前檢查藥液方法不正確

排氣兩次以上成功

排氣不成功，仍有氣泡

排氣取下帽或滴液

-2

-3

-5

各-2

-3

-6

-10

各-3

皮

膚

消

毒

5

皮膚消毒正規(guī)

扎止血帶規(guī)范

消毒范圍小于6厘米

扎止血帶方法不正確

扎止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

-2

-2

-2

-2

-2

-3

穿刺固定調(diào)速

連接頭皮針正確

排盡頭皮針內(nèi)氣體、關(guān)閉調(diào)節(jié)器

進(jìn)針前再次檢查管內(nèi)氣泡

進(jìn)針前再次查對(duì)

連接頭皮針?lè)椒ú灰?guī)范，污染

頭皮針管內(nèi)有氣泡、穿刺未關(guān)調(diào)節(jié)器

檢查管內(nèi)氣泡方法不當(dāng)

未查對(duì)

未叫病人姓名

各2

各-2

-3

-4

-2

各3

各-3

-4

-4

-2

穿

刺

固

定

調(diào)

速

30

穿刺角度、深淺適宜

一針見血

松止血帶、拳、調(diào)節(jié)器

固定方法正確，美觀

根據(jù)病例調(diào)速符合要求

液面過(guò)高、過(guò)低調(diào)整方法正確

進(jìn)針手法不正確，繃皮方法不當(dāng)，角度過(guò)深、過(guò)淺或污染

進(jìn)針后未一針見血、退針一次

一次不成功

穿刺兩次不成功

未及時(shí)松止血帶、拳、調(diào)節(jié)器

固定不牢，方法錯(cuò)誤

穿刺點(diǎn)用小紗布保護(hù)不當(dāng)

調(diào)速過(guò)快、過(guò)慢

液面過(guò)高、過(guò)低調(diào)整方法不妥

各2

-4

-10

-15

各1

-3

-1

-3

-2

各3

-5

-15

-20

各2

-5

-2

-5

-4

整理查對(duì)交待

5

整理床單位及用物

洗手，再次查對(duì)，

簽字，掛輸液卡

交代有關(guān)事項(xiàng)規(guī)范

整理不當(dāng)，病人體位不舒適

遺留物品每件

未洗手、查對(duì)

未簽字，掛輸液卡或填寫不正確

未交代或不符合要求

各-2

各-1

各-3

各-2

-2

各-2

各-1

各-3

各-2

-2

拔針

5

查對(duì)，向病人交代

取膠布輕、穩(wěn)

按壓正確

污物處理得當(dāng)

未查對(duì)及未向病人交代

動(dòng)作粗重

按壓、處理不當(dāng)

污物處理欠妥

各-2

各-2

各-2

各1

各-2

各-2

各-2

各1

整體印象

15

操作者言語(yǔ)、舉止符合專業(yè)規(guī)范

操作熟練，不遺漏關(guān)鍵步驟

應(yīng)變能力

無(wú)菌觀念

全過(guò)程17分鐘完成

（畢業(yè)  15分鐘)

不符合要求

熟練程度差，遺漏關(guān)鍵步驟

應(yīng)變能力差

無(wú)菌觀念差

超時(shí)1分鐘

-3

各-4

-5

-5

-1

-5

各-5

-8

-8

-1

項(xiàng)

目

權(quán)

重

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

扣分細(xì)則

扣分

在校

畢業(yè)

準(zhǔn)

備

15

操作者著裝符合專業(yè)要求，洗手

備齊用物，放置合理

查對(duì)床頭牌、叫病人姓名

向病人解釋

病人體位適宜

衣帽、口罩、鞋不合要求，未洗手

少用物或放置不合理

未查床頭牌、姓名

走錯(cuò)床或備錯(cuò)食物

未做解釋或解釋不當(dāng)

體位不合要求

各-3

各-1

各-4

各-10

-3

-1

各-3

各-1

各-5

各-15

-4

-1

插

管

30

鋪巾，置彎盤妥當(dāng)

檢查、清潔鼻腔

潤(rùn)滑鼻管前端、反折胃管末端

持管方法正確

插管方法正確、長(zhǎng)度適宜

處理故障及時(shí)、準(zhǔn)確

未鋪巾、置彎盤位置不當(dāng)

未檢查、清潔鼻腔或方法錯(cuò)誤

未潤(rùn)滑、未反折管末端

持管不合要求，污染胃管

動(dòng)作粗重，方法不當(dāng)，長(zhǎng)度不準(zhǔn)

故障處理不當(dāng) 

-1

各-2

各-4

各-3

-4

-5

-1

各-2

各-5

各-3

-4

-8

判

斷

胃

管

位

置

15

判斷方法正確

胃管確在胃內(nèi)

方法不妥

胃管不到位

-5

-8

-10

-10

固

定

5

固定合要求

未固定、固定不牢或不美觀

-4

-5

灌食

15

飲食溫度適宜

抽、注食方法正確、注食后沖管

灌食后管口包扎妥當(dāng)

溫度過(guò)高或過(guò)低

抽、注食方法不當(dāng)，未沖管

包扎不妥，未夾緊

-5

各-4

-2

-5

各-5

-2

整理

10

病人床單位整潔

清理用物，放置合理

記錄準(zhǔn)確

整理不合要求

清理用物不合要求 

未記錄或記錄不準(zhǔn)確  

-2

-3

-3

-2

-3

-4

整體印象

10

操作者言語(yǔ)、舉止符合專業(yè)規(guī)范

操作熟練，不遺漏關(guān)鍵步驟

應(yīng)變能力

全過(guò)程15分鐘

不符合要求

熟練程度差，遺漏關(guān)鍵步驟

應(yīng)變能力差

超時(shí)1分鐘

-3

各-4

-5

-1

-5

各-5

-8

-1

項(xiàng)

目

權(quán)

重

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

扣分細(xì)則

扣分

在校

畢業(yè)

準(zhǔn)

備

35

操作者著裝、儀表符合專業(yè)要求，洗手

備齊用物、放置合理

按醫(yī)囑配制灌腸液

執(zhí)行查對(duì)

了解病情向病人解釋

病人體位合適，遮擋病人

著裝不合要求，未洗手

少用物或放置不合理

濃度不準(zhǔn)確，溫度不合要求

備錯(cuò)灌腸液

查對(duì)錯(cuò)誤

不了解病情，未做解釋

體位不當(dāng)，未遮擋

各-3

各-1

-6

-10

-10

-3

各-3

各-3

各-1

-6

-10

-10

-5

各-4

插

管

25

臀下墊膠單治療巾，彎盤置臀邊

灌腸筒（袋)高度適宜

潤(rùn)滑肛管

肛管連接緊

排空氣正確

囑病人深呼吸

插管部位正確

插管手法正確，長(zhǎng)度適宜固定肛管

少一項(xiàng)

過(guò)高或過(guò)低

未潤(rùn)滑或不當(dāng)

漏水

不排氣或未排盡空氣

未囑病人深呼吸

插錯(cuò)部位能糾正

插錯(cuò)部位未糾正

手法、長(zhǎng)度不當(dāng)

-2

-4

-3

-3

各-4

-4

-5

-10

-5

-2

-5

-3

-4

-5

-4

-5

-10

-8

灌液

10

固定肛管灌液

注意灌液速度

觀察、詢問(wèn)病人反應(yīng)，及時(shí)處理故障

不固定肛管灌液

灌液速度過(guò)快

一項(xiàng)不合要求

-5

-4

各-4

-8

-4

各-6

拔管

10

拔管方法正確

囑病人平臥5-10分鐘后排便

污染被服，未擦凈肛門

未交待

-3

-4

-4

-5

整理

10

整理病人及床單位

清理用物，處置合理

觀察記錄

未整理

用物處理不妥

未記錄或記錄錯(cuò)誤

-2

-2

-2

2

3

3

整體印象

10

操作者言語(yǔ)、舉止符合專業(yè)規(guī)范

操作熟練，不遺漏關(guān)鍵步驟

應(yīng)變能力

全過(guò)程10分鐘

不符合要求

熟練程度差，遺漏關(guān)鍵步驟

應(yīng)變能力差

超時(shí)1分鐘

-3

各-4

-5

-1

-5

各-5

-8

-1

項(xiàng)目

權(quán)重

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

扣分細(xì)則

扣分

在校

畢業(yè)

準(zhǔn)

備

15

操作者著裝符合要求、洗手

備齊用物，放置合理

嚴(yán)格查對(duì)

向病人解釋，遮擋病人

脫褲，擺體位正確

臀下鋪巾，洗手合要求

衣帽、口罩、鞋不合要求、未洗手、指甲長(zhǎng)

少用物或放置不合理

查對(duì)錯(cuò)誤

未解釋、未遮擋

體位不正確，病人不舒適

一項(xiàng)不合要求

各-2

-1/件

-10

各-1各-2

各-1

各-2

-1/件

-10

各-2各-3

各-2

檫

拭

消

毒

38

檢查名稱及滅菌日期程序正確

開導(dǎo)尿外包取消毒棉球動(dòng)作規(guī)范

移彎盤至雜用巾上位置合適

戴手套符合要求

擦拭消毒外陰、尿道外口手法、順序正確、范圍符合要求

脫手套、撤彎盤放置位置合理

移內(nèi)包位置合適開包方法正確

取導(dǎo)尿管動(dòng)作規(guī)范

戴手套規(guī)范

鋪孔巾方法正確、符合要求

潤(rùn)滑導(dǎo)尿管符合要求

分開小陰唇或持陰莖方法正確消毒規(guī)范、移棉球方法正確

未查名稱及滅菌日期、使用過(guò)期包

程序不合要求、方法不正確

放置位置不合適

不合要求

消毒手法、順序錯(cuò)誤、范圍不合要求，污染消毒部位

放置位置不合理

放置位置不合適、程序方法不合要求

方法不正確、導(dǎo)管污染

不合要求或污染

方法不正確、污染或與內(nèi)包不連成無(wú)菌區(qū)

方法不正確

消毒不規(guī)范、移污棉球跨越、手套污染

2-5

各-2

-2

-2

各-3

-1

各-2

-2

-2

-3/次

-3

各-2

2-5

各-3

-2

-2

各-4

-1

-2

-3

-3

-4/次

-4

各-3

插

管

12

持尿管方法正確

插管準(zhǔn)確

插管長(zhǎng)度適宜

持管方法不當(dāng)或污染尿管

插錯(cuò)部位（換管)，男病人未消除彎曲

插錯(cuò)部位未更換管

長(zhǎng)度不當(dāng)

各-3

各-5

-10

各-5

各-3

各-5

-10

各-6

固

定

10

尿管固定穩(wěn)妥，管末端放置正確

留取尿標(biāo)本方法和標(biāo)本放置正確

接尿袋方法正確

固定方法不當(dāng)，管末端放置尿盤里

方法不當(dāng)、放置不妥

尿袋連接不當(dāng)或污染

各-3

-3

各-3

各-4

-3

各-3

整理

10

撤物、整理病人及床單位合要求

清理用物、放置合理

撤孔巾未及時(shí)蓋被，未整理病人或不合要求

用物處理不當(dāng)

各-2

-3

各-2

-4

整體印象

15

操作者言語(yǔ)、舉止符合專業(yè)規(guī)范

操作熟練，不遺漏關(guān)鍵步驟

根據(jù)情境能應(yīng)變

無(wú)菌觀念強(qiáng)，動(dòng)作輕巧準(zhǔn)確

全程操作不留置導(dǎo)尿?yàn)?5分鐘、留置導(dǎo)尿?yàn)?8分鐘

不符合要求

熟練程度差，遺漏關(guān)鍵步驟

不會(huì)應(yīng)變

違反無(wú)菌操作原則，視污染程度扣分

超時(shí)1分鐘

-3

各-4

-5

-5

-1

-5

各-5

-8

-8

-1

項(xiàng)目

權(quán)重

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

扣分細(xì)則

扣分

在校

畢業(yè)

準(zhǔn)

備

12

操作者著裝符合專業(yè)要求，洗手

備齊用物，放置合理

了解病情，向病人解釋

做好“三防”，嚴(yán)格查對(duì)

衣帽、口罩、鞋不合要求，未洗手

少用物或放置不合理

不了解、未做解釋

“三防”不合要求或查對(duì)不嚴(yán)

各-1

各-1

-2

-3

各-1

各-1

-3

-3

供

氧

40

檢查氧氣裝置方法正確

檢查清潔鼻腔

檢查氧管有效期，持管方法正確

檢查濕潤(rùn)氧管

測(cè)量插管長(zhǎng)度

插管方法正確，深淺適宜

固定符合要求

根據(jù)病情或醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量

順序顛倒

未檢查清潔或不合要求

氧管過(guò)期使用，持管不當(dāng)

未檢查、濕潤(rùn)

未測(cè)量或方法不對(duì)

插管不規(guī)范，長(zhǎng)度不合要求

固定不牢，不美觀

流量不準(zhǔn)或不合病情要求

-4

-4

各-3

各-2

-4

各-4

各-1

-8

-6

-4

各-3

各-2

-4

各-4

各-1

-8

停氧

25

分離導(dǎo)管再關(guān)流量開關(guān)

拔管合要求，擦凈鼻腔周圍

關(guān)氧方法正確，放盡余氧

順序顛倒

拔管不合要求，未擦凈

順序顛倒一次，未放余氧

-7

各-3

各-4

-10

各-3

各-6

整理

13

準(zhǔn)確記錄用氧起止時(shí)間及流量

用物整理妥當(dāng)

未記錄或記錄錯(cuò)誤

未整理

-5

-3

-5

-3

整體印象

15

操作者舉止、語(yǔ)言符合專業(yè)要求

操作熟練、不遺漏關(guān)鍵步驟

根據(jù)情境能應(yīng)變

注意用氧安全

全程操作5分鐘

不符合要求

熟練程度差，遺漏關(guān)鍵步驟

不會(huì)應(yīng)變

不注意安全

超時(shí)30秒

-3

各-4

-5

-5

-1

-5

各-5

-8

-8

-1

項(xiàng)目

權(quán)重

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

扣分細(xì)則

扣分

在校

畢業(yè)

準(zhǔn)

備

10

操作者著裝符合專業(yè)要求，洗手

備齊用物，放置合理

體位適宜

衣帽、口罩、鞋不合要求，未洗手

少用物或放置不合理

體位不當(dāng)

各-1

各-1

-2

各-1

各-1

-2

檢查

4

接電源檢查吸引器方法正確

未接電源，檢查方法錯(cuò)誤

-2

-2

插管

20

檢查、沖洗導(dǎo)管

持管、插管方法規(guī)范

未檢查、沖管

未戴手套或未用止血鉗、方法不當(dāng)

-5

各-5

-5

各-5

吸

痰

40

啟動(dòng)開關(guān)，開始吸痰

邊吸邊退邊旋轉(zhuǎn)

沖管，按要求更換導(dǎo)管

時(shí)間、負(fù)壓合要求

吸盡痰液

觀察病情與吸痰效果

吸痰管未到位即啟動(dòng)開關(guān)

吸引方法不合要求

未沖管、未按要求換管

一次吸引時(shí)間>15秒,負(fù)壓不妥

吸痰不徹底

不注意觀察病情及效果

-5

-10

-5

各-5

-5

-5

-5

-10

-5

各-5

-5

-5

整理

16

用物處置合要求

病人床單位整潔

記錄準(zhǔn)確、及時(shí)

吸痰管、導(dǎo)管、貯液瓶處置不當(dāng)

病人及床單位整理不合要求

未記錄或記錄不準(zhǔn)確

各-4

-2

-2

各-5

-2

-2

整體印象

15

操作者舉止、語(yǔ)言符合規(guī)范

操作熟練、符合程序

根據(jù)情境能應(yīng)變

無(wú)菌觀念強(qiáng)

全程操作7分鐘

不規(guī)范

操作不熟練，程序亂

不會(huì)應(yīng)變

人工氣道吸痰違反無(wú)菌操作原則，按污染程度扣分

超時(shí)30秒

-3

-4

-5

-5

-1

-5

-5

-8

-8

-1