內(nèi)科學(xué)作業(yè)習(xí)題-第四篇 消化系統(tǒng)疾病:第十一章 胰腺炎

十一、胰腺炎

簡述題

1.急性出血壞死型胰腺炎常見并發(fā)癥有哪些？

2.簡述急性胰腺炎的內(nèi)科治療原則。

名詞解釋

Cullen征

選擇題

1.急性胰腺炎產(chǎn)生休克的機(jī)制主要為：

A.高熱,嘔吐，脫水所致

B.胰腺分泌多肽類物質(zhì)抑制心肌

C.激肽酶對血管的舒張等作用

D.磷脂酶A、彈性纖維酶的作用

E.由胰蛋白酶、脂肪酶及低鈣所致

2.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎下列哪項(xiàng)意義不大：

A.血清淀粉酶明顯增高B.血鈣降低

C.血清正鐵血白蛋白陽性 D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑

E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克

3.急性胰腺炎一般在起病后幾小時血清淀粉酶開始升高：

A.半小時內(nèi) 醫(yī)學(xué)全.在線  B.2～4   C.6～12  D.12～24  E.36～48

4.女性,35歲,昨日突然臍周圍陣發(fā)性絞痛,腹脹,腸鳴音明顯亢進(jìn),無排氣排便,查

血清淀粉酶320索氏單位。你考慮下一步作什么檢查：

A.復(fù)查血淀粉酶  Bpayment-defi.com/kuaiji/.查尿淀粉酶 C.查血鈣

D.X線腹部平片E.血清高鐵血白蛋白

5.患者疑膽石癥,行逆行胰膽管造影檢查,術(shù)中術(shù)后順利,照常進(jìn)食,當(dāng)晚出現(xiàn)劇烈

上腹痛,惡心,嘔吐。最可能的原因是：

A.急性胃炎B.急性胰腺炎 C.急性化膿性膽管炎

D.急性胃腸穿孔  E.急性腸梗阻

6.女性,40歲,飽餐后突然上腹部劇痛,不發(fā)熱,查血清淀粉酶600索氏單位。下列

哪項(xiàng)治療是不必要的：

A.青霉素500萬單位靜滴  B.禁食 C.輸液

D.抑肽酶  E.抗膽堿能藥物應(yīng)用

7.對一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪項(xiàng)治療措施：

A.禁食和胃腸減壓B.抗生素 C.輸液

D.腎上腺皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)痛藥

8.男性,30歲,4年來偶有上腹痛,2天前進(jìn)食后突然上腹痛,逐漸加重至劇烈難忍,

伴有惡心、嘔吐。體溫37.8℃,上腹部稍緊張,劍下偏右輕壓痛。白細(xì)胞13.0×10⁹/L，ALT 30U,r-GT 80U,尿淀粉酶256U(溫氏法)。下列哪項(xiàng)治療是錯誤的：

A.胃腸減壓B.口服制酸劑

C.肌注杜冷丁 D.口服H₂受體拮抗劑

E.口服質(zhì)子泵抑制劑

9.出血壞死性胰腺炎晚期患者,下列哪組是不宜采用的：

A.抗休克  B.禁食C.手術(shù)治療

D.靜滴地塞米松  E.靜滴抑肽酶

10.急性胰腺炎的治療下列哪一項(xiàng)不合適：

A.抗膽堿能神經(jīng)藥物  B.制酸藥    C.生長抑素(或其類似藥)

D.毒扁豆堿(匹羅卡品)   E.抑肽酶