護(hù)理學(xué)導(dǎo)論授課教案-第九章　護(hù)理理論:護(hù)理哲理

授課題目

護(hù)理哲理

授課形式

講授、討論

授課時間

2007．4．19

授課學(xué)時

1

教學(xué)目的

與 要 求

1.   掌握護(hù)理哲理的概念

2.   熟悉護(hù)理哲理的發(fā)展過程

基本內(nèi)容

n   護(hù)理哲理的概念

n   護(hù)理哲理的發(fā)展過程

n   護(hù)理哲理的意義

重 點(diǎn)

難 點(diǎn)

一、護(hù)理哲理的發(fā)展過程的特點(diǎn)

主要教學(xué)

媒 體

PPT

主 要 外

語 詞 匯

Nursing philosophies, asceticism, romanticism, pragmatism, humanistic existentialism

有關(guān)本內(nèi)容的新進(jìn)展

護(hù)理哲理觀向整體護(hù)理方向的發(fā)展

主要參考資料或相關(guān)網(wǎng)站

1.《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》，李小妹主編，人民衛(wèi)生出版社

2.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》，殷磊主編，人民衛(wèi)生出版社

系、教研室

審查意見

已審合格，同意授課。

課后體會

教學(xué)內(nèi)容

時間分配和

媒體選擇

第十一章 護(hù)理理論

第一節(jié) 護(hù)理哲理

某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的胸心護(hù)理哲理。

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)目標(biāo)

一、護(hù)理哲理的定義

（一)哲理的概念

是指在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過程中，引導(dǎo)個人思考及行為的一套信念或態(tài)度。

（二)護(hù)理哲理的概念

1、定義 

護(hù)理哲理是引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識和判斷護(hù)理專業(yè)及其相關(guān)方面的價值觀和信念。

2、基本要素 

主要包括四個方面的內(nèi)容：人、環(huán)境、健康、護(hù)理。

在人文色彩的存在主義成為護(hù)理哲理的指導(dǎo)思想后，主要應(yīng)包含以下內(nèi)容。

人  人是一個開放的系統(tǒng)，是有思考力和感受力的事物體，是個人、家庭和集體的集合體，是物質(zhì)、心理、社會及文化的統(tǒng)一體，也是一個國家最重要的財富。人有其基本需要及生長發(fā)展不同階段的需要。人有權(quán)利擁有健康。

環(huán)境  個人、家庭、集體、社區(qū)組成一個社會系統(tǒng)。人生活在這個系統(tǒng)中。人與環(huán)境不斷進(jìn)行能量交換。環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境（生理、心理、)和外環(huán)境（社會、政治、物質(zhì))，兩這處于不斷變化之中。

健康  健康與疾病并不是完全對立的。兩這是連續(xù)的統(tǒng)一體。健康代表人的一種基本需要，代表人的物質(zhì)、心理、社會和文化的高度和諧。

護(hù)理  護(hù)理是一種專業(yè)，對社會負(fù)有特殊的責(zé)任。在人的一生中，護(hù)理都是必不可少的。護(hù)理人員要不斷地為個人和專業(yè)發(fā)展而努力，提高護(hù)理專業(yè)水平。

二、護(hù)理哲理的發(fā)展

護(hù)理學(xué)者貝維斯（Em Olivia Bevis)在“curriculum building nursing-a process”（1982)一書中依年代順序，將其發(fā)展主要分為以下四個階段。

（一)   禁欲主義階段（asceticism)1850-1920

1、產(chǎn)生的時代  即護(hù)理專業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾時期，1850-1920年，

2、禁欲主義的特點(diǎn)  奉行理想主義與柏拉圖式的信念，強(qiáng)調(diào)自我控制和自我否定，為了拯救世人，甚至甘愿犧牲生命。

3、護(hù)理工作的特點(diǎn)  持這種信念從事護(hù)理工作的人，遠(yuǎn)離了家庭與幸福，甚至持獨(dú)身主義。對病人是完全的奉獻(xiàn)，不考慮報酬、舒適、安全、自我發(fā)展及自我需求。受這種思潮的影響，護(hù)理人員有了“像蠟燭一樣，燃燒自己，照亮別人”的護(hù)理哲理。

（二)   浪漫主義階段（romanticism)1921-1940

1、產(chǎn)生的時代  1890年到19世紀(jì)，伴隨著浪漫主義的發(fā)展而形成的。

2、浪漫主義的特點(diǎn)  浪漫主義追求人生美學(xué)、崇尚自由，認(rèn)為人的情感、情趣、才能無拘無束的表現(xiàn)出來，不受任何形式、法規(guī)的束縛，主要強(qiáng)調(diào)打破傳統(tǒng)的限制。

3、護(hù)理工作的特點(diǎn)  逐漸向?qū)�業(yè)的方向發(fā)展，有了薪水。護(hù)理人員應(yīng)具有女性的本質(zhì)，即溫柔、美麗、有依賴性。護(hù)理專業(yè)教育的課程設(shè)置和醫(yī)學(xué)專業(yè)大同小異，卻不能顧及到這些工作是否屬于護(hù)理專業(yè)范疇及是否符合護(hù)理功能。

和禁欲主義哲理下的護(hù)理比較起來，此期的護(hù)理在護(hù)理教育、護(hù)理人員的待遇等方面有了很大的進(jìn)步，但由于其過分強(qiáng)調(diào)護(hù)理的從屬性，因而也不利于護(hù)理的長期發(fā)展。

（三)   實(shí)用主義階段（www.med126.compragmatism)1940-1960

1、產(chǎn)生的時代  第二次世界大戰(zhàn)期間。

2、實(shí)用主義的特點(diǎn)  實(shí)用主義認(rèn)為：人是對所有事物的評價、衡量者；真理是指行得通得辦法。實(shí)用主義的特點(diǎn)主要是在價值觀的實(shí)際意義方面尋找含義。

3、護(hù)理工作的特點(diǎn)  強(qiáng)調(diào)的是工作的分派和效率，注重的是“疾病”而不是“人”，對于病人及其家屬的需要也未給予注意。但由于其工作效率頗高，在當(dāng)時護(hù)理人員短缺的情況下，起到了很好的效果。

（四)   人本存在主義階段（humanistic existentialism)

1、產(chǎn)生的時代  1960年以后。

2、人文主義及存在主義的特點(diǎn) 

人文主義是歐洲文藝復(fù)興時期的主要思潮。主張思想自由和個性解放，認(rèn)為人是世界的中心。強(qiáng)調(diào)價值、美麗、及人的重要性。

3、護(hù)理工作的特點(diǎn)  “人”便成為一切護(hù)理活動的中心，整體護(hù)理正是基于此種哲理觀而產(chǎn)生的。而護(hù)理教育的過程變?yōu)橹攸c(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的思考力、判斷力等。

護(hù)理的專業(yè)性更為明顯，工作范圍也由病人擴(kuò)展到整體的人，不僅包括人的不健康狀況也包括人的健康狀況，不僅包括病人也包括病人的家屬，不僅包括人的生理問題，也包括人的心理、社會等一系列問題，

三、護(hù)理哲理的意義

（一)增加對護(hù)理專業(yè)的正確認(rèn)識。

（二)引導(dǎo)護(hù)理專業(yè)沿著更符合倫理的角度出發(fā)。

（三)指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)理論的發(fā)展。

小結(jié)：

護(hù)理哲理的概念

護(hù)理哲理的發(fā)展過程

護(hù)理哲理的意義

形成性練習(xí)：

1、護(hù)理哲理的發(fā)展階段有幾個？

2、目前護(hù)理哲理的主要思想是什么？

3’

討論

10’

20’

圖

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4’

3’

小結(jié)

形成性練習(xí)