婦產(chǎn)科學(xué)-在線考試:婦產(chǎn)科題庫(kù)1

做全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時(shí)切斷下列哪項(xiàng)最不易損傷輸尿管？  B

A.骨盆漏斗韌帶 B.卵巢固有韌帶  C.子宮骶骨韌帶

D.子宮動(dòng)脈  E.主韌帶

骨盆最小平面的范圍，前面是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)是坐骨棘，后面是： D

A.第4～5骶椎骨   B.第3～4骶椎骨 C.骶岬

D.骶骨下端  E.骶尾關(guān)節(jié)

關(guān)于生殖器解剖下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ E

A.陰道粘膜由復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋，無(wú)腺體   B.子宮頸陰道部亦為鱗狀上皮覆蓋

C.宮頸管粘膜為高柱狀上皮所覆蓋，有腺體

D.宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處為宮頸癌好發(fā)部位

E.子宮峽粘膜與宮頸粘膜相同

胎先露部下降程度的重要標(biāo)志為（  A. B)

A.胎頭顱骨最低點(diǎn)  B.坐骨棘水平 C.坐骨切跡  D.恥骨弓

E.骶坐切跡

骨盆內(nèi)測(cè)量對(duì)角徑的重要據(jù)點(diǎn)為（  B.   C)

A.A恥骨聯(lián)合的下緣  B.骶骨前面凹陷形成骶窩

C.恥骨兩降支的前部相連構(gòu)成恥骨弓 D.骶骨 E.坐骨棘

子宮內(nèi)膜的功能層指（  C.  D)

A.表面1/3 B.表面1/2 C.表面2/3 D.功能層靠近宮腔   E.表面2/2

下列各項(xiàng)哪些動(dòng)脈為陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈的分支（ A. B. C. D)

A.痔下動(dòng)脈   B.會(huì)陰動(dòng)脈  C.陰唇動(dòng)脈   D.陰蒂動(dòng)脈   E.陰道動(dòng)脈

肛提肌有哪幾部分組成（ C. D.E)

A.球海綿體肌 B.坐骨海綿體肌 C.恥尾肌 D.髂尾肌 

E.坐尾肌

陰道上皮細(xì)胞所包含之糖原在陰道桿菌的作用下形成乳酸，這種現(xiàn)象受下列哪種激素影響？  A

A.雌激素   B.孕激素 C.腎上腺皮質(zhì)激素 D.垂體促性腺激素

E.促性腺激素釋放激素

下述各項(xiàng)中哪項(xiàng)是正確的？ E

A.絕經(jīng)后婦女，因卵巢功能衰退，故體內(nèi)無(wú)雌激素   B.婦女有月經(jīng)來(lái)潮即說(shuō)明有排卵

C.卵巢不分泌雄激素 D.甾體激素不能稱為類固醇 E.孕激素是雄激素的前身物質(zhì)

關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)是正確的？  A

A.初潮的遲早與營(yíng)養(yǎng)及體質(zhì)強(qiáng)弱有關(guān)  B.初潮年齡大多在18歲左右

C.正常月經(jīng)呈鮮紅色，易凝固  D.決定月經(jīng)周期長(zhǎng)短的是黃體期

E.月經(jīng)周期是從月經(jīng)干凈到下次月經(jīng)的第一天

有關(guān)卵巢激素，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？  E

A.雌激素是由卵泡膜細(xì)胞與顆粒細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生的

B.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身

C.雌三醇是雌二醇與雌酮的代謝產(chǎn)物

D.孕二醇是孕酮的主要代謝產(chǎn)物

E女性雄激素只來(lái)源于卵巢門(mén)細(xì)胞

有關(guān)卵巢周期下述哪項(xiàng)是不正確的？   D

A.顆粒細(xì)胞是由始基卵泡的梭形細(xì)胞變來(lái)的  B.每一個(gè)人始基細(xì)胞中含有一個(gè)卵母細(xì)胞C.卵泡內(nèi)、外膜細(xì)胞都是由卵巢皮質(zhì)層的間質(zhì)細(xì)胞衍化而來(lái)的

D.放射冠是由直接圍繞卵細(xì)胞的卵泡內(nèi)膜細(xì)胞構(gòu)成

E.卵泡膜黃體細(xì)胞是由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞衍化而來(lái)

關(guān)于雌激素的生理作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？   D

A.促使子宮發(fā)育并使子宮收縮力增強(qiáng)  B.加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性的振幅

C.有助于卵巢積儲(chǔ)膽固醇   D.促進(jìn)鈉與水的排泄

E.促進(jìn)鈣質(zhì)沉積

下列哪項(xiàng)檢查不能起到反映雌激素分泌水平的作用？   E

A.宮頸粘液干燥后形成羊齒狀結(jié)晶 B.尿雌三醇測(cè)定

C.子宮內(nèi)膜呈增生期變化   D.陰道脫落細(xì)胞中大部分為角化細(xì)胞

E.出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫高溫相

下列何組不是雌激素和孕激素的相互拮抗作用？ B

A.使子宮收縮或松弛 B.促進(jìn)或抑制乳腺發(fā)育

C.宮頸粘液變化  D.陰道上皮細(xì)胞角化或脫落

E.加強(qiáng)或抑制輸卵管蠕動(dòng)

正常月經(jīng)的建立不依賴于：   D

A.下丘腦－垂體－卵巢軸 B.子宮內(nèi)膜  C.大腦皮層

D.松果體   E.卵巢

29歲不孕癥患者，月經(jīng)3/28天，末期月經(jīng)8月1日。8月14日所作檢查，何組結(jié)果不能提示可能排卵？  B

A.宮頸粘液稀薄、量多、拉絲度長(zhǎng) B.宮頸粘液粘稠、量少、拉絲度短

C.陰道涂片：致密核角化細(xì)胞可達(dá)90％   D.子宮內(nèi)膜呈分泌期改變

E.基礎(chǔ)體溫為雙相

正常月經(jīng)周期的子宮內(nèi)膜在分泌早期無(wú)下述哪種組織學(xué)變化？ B

A.間質(zhì)水腫 B.腺上皮假?gòu)?fù)層排列   C.出現(xiàn)核下空泡

D.內(nèi)膜腺體屈曲明顯  E.螺旋小動(dòng)脈增生

關(guān)于性激素合成過(guò)程中，下列哪組是不正確的？  D

A.孕酮是睪丸酮的前身 B.睪丸酮是雌酮的前身

C.睪丸酮是雌二酮的前身  D.雌二酮是睪丸酮的前身

E.膽固醇是孕酮的前身

下列各項(xiàng)檢查中能反映孕激素分泌的（ B. C.D)

A.尿雌三醇測(cè)定   B.宮頸粘液拉絲度減少  C.基礎(chǔ)體溫升高0.3～0.5⁰C

D.陰道粘膜為表層細(xì)胞脫落 E.子宮內(nèi)膜增生狀態(tài)

下列各項(xiàng)檢查結(jié)果，哪些反應(yīng)雌激素水平（A.E)

A.宮頸粘液出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶 B.尿中尿二醇值增高   C.基礎(chǔ)體溫呈高相

D.子宮內(nèi)膜呈分泌期變化   E.陰道上皮細(xì)胞增生和角化

關(guān)于雌、孕激素的周期性變化，哪些是正確的（B.E)

A.雌激素在周期中有一個(gè)高峰 B.雌激素在排卵后7～8天開(kāi)始下降

C.雌、孕激素出現(xiàn)高峰的時(shí)間完全吻合  D.孕激素在周期中有第二個(gè)高峰

E.在月經(jīng)周期的第1～4日，雌、孕激素水平下降

甲狀腺素受下丘腦－垂體的調(diào)控，其功能有（A.B)

A.促使性腺發(fā)育成熟  B.維持正常的月經(jīng)   C.對(duì)抗雌激素的作用

D.有抑制卵巢功能的作用 E.有分泌甾體激素的功能

1.雌激素的生理作用

①促進(jìn)子宮發(fā)育，肌層變厚，血運(yùn)增加，并使子宮收縮力增加以及增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。②使子宮內(nèi)膜增生。③使宮頸內(nèi)口松弛，宮頸粘液分泌增加，質(zhì)變稀薄，易成拉絲狀。④促進(jìn)輸卵管發(fā)育，加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅。⑤使陰道上皮增生和角化；陰唇發(fā)育、豐滿。⑥使乳腺管增生、乳頭、乳暈著色。⑦促進(jìn)卵泡發(fā)育，有助于卵巢  膽固醇。⑧通過(guò)對(duì)小丘腦的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制垂體促性腺激素的分泌。⑨促進(jìn)水鈉潴留；膽固醇下降，β-脂蛋白減少，膽固醇與磷脂的比例下降，有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化。⑩促進(jìn)骨中鈣沉積。

2.孕激素的生理機(jī)制？

①使子宮肌松弛，活動(dòng)及反應(yīng)能力降低，降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性，有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。②使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄�，為受精卵著床做�?zhǔn)備。③使宮頸口閉合，粘液減少、變稠，拉絲度減少。④抑制輸卵管節(jié)律性的振幅。⑤使陰道上皮脫落增快。⑥在已有雌激素的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。⑦通過(guò)對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔�，影像垂體促性腺激素的分泌。⑧促進(jìn)水鈉排泄。⑨通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用，正常婦女排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3～0.5℃。

3. 簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜組織學(xué)的周期性變化？

子宮內(nèi)膜功能層手卵巢激素的影像而呈周期性變化，可分為三期，各期之間相互交叉：

（1)增生期：行經(jīng)時(shí)功能層子宮內(nèi)膜剝脫，隨月經(jīng)排出，僅留下基底層。在雌激素的作用下，內(nèi)膜很快修復(fù)，逐漸生長(zhǎng)變厚，細(xì)胞增生。分為早、中、晚期：①增生期早期：約在月經(jīng)期的5～7天。內(nèi)膜較�。合偕掀ぜ�(xì)胞呈立方狀或低柱狀；間質(zhì)較致密，細(xì)胞呈星型，小動(dòng)脈較直，壁薄。②增生中期：月經(jīng)周期的8～10天。特征為間質(zhì)水腫明顯；腺體增多、增長(zhǎng)；腺上皮細(xì)胞增生活躍，細(xì)胞呈柱狀，有分裂相。③增生晚期：月經(jīng)周期的11～14天，內(nèi)膜增厚至2～3mm，表面高低不平；上皮細(xì)胞呈高柱狀，腺上皮繼續(xù)生長(zhǎng)，核分裂相增多，腺體更長(zhǎng)，形成彎曲狀；間質(zhì)細(xì)胞呈星型并結(jié)合成網(wǎng)狀；組織內(nèi)水腫明顯，小動(dòng)脈略彎曲，管腔增大。

（2)分泌期：在雌激素和孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體增大，也分早、中、晚三期：①分泌早期：月經(jīng)周期15～19天。此期內(nèi)腺體更長(zhǎng)，屈曲更明顯；腺上皮細(xì)胞的核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原的小泡，間質(zhì)水腫：螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生。②分泌中期：月經(jīng)周期的20～23天。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀：腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破碎，細(xì)胞內(nèi)的糖原溢入腺體：間質(zhì)更加水腫、疏松，螺旋小動(dòng)脈增生、卷曲。③分泌晚期：月經(jīng)周期的24～28天，子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm，并呈海綿狀。那迷腺體開(kāi)口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更加疏松、水腫；螺旋小動(dòng)脈迅速增長(zhǎng)超出內(nèi)膜厚度，也更卷曲，血管管腔繼續(xù)增大。

（3)月經(jīng)起：月經(jīng)周期的1～4天。內(nèi)膜中血循環(huán)障礙加劇，組織變性、壞死加重，螺旋小動(dòng)脈交替性痙攣與擴(kuò)張，血管破裂；變性、壞死的內(nèi)膜與血液混合排出，月經(jīng)來(lái)潮。

4.前列腺素對(duì)女性生殖系統(tǒng)有哪些作用？

前列腺素（PG)在女性生殖系統(tǒng)中，子宮內(nèi)膜、月經(jīng)血及卵巢中均有分布。PG對(duì)排卵、月經(jīng)及子宮肌收縮可能有一定的作用。①對(duì)下丘腦-垂體功能的影響：PG有誘發(fā)釋放GnRH、LH的功能。②對(duì)卵巢的影響：PG可促進(jìn)卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌、誘發(fā)排卵、黃體維持及溶解過(guò)程。③月經(jīng)子宮內(nèi)膜合成PG，其含量隨月經(jīng)周期而異。PGF_2a在分泌期子宮內(nèi)膜較增生期為多，月經(jīng)中含量又較分泌期多。④子宮肌PGE能使非妊娠期子宮肌松弛，妊娠子宮肌收縮；PGF則使非妊娠子宮肌及妊娠期子宮肌均引起收縮。分泌期子宮內(nèi)膜因產(chǎn)生較多的PGF_2a能使子宮肌收縮，有利于加速內(nèi)膜脫落。原發(fā)性痛經(jīng)患者經(jīng)血中的PGF_2a含量較正常婦女增高，可能是產(chǎn)生痛經(jīng)的原因。⑤ 避孕鶴抗早孕的作用：PG促進(jìn)黃體溶解；增強(qiáng)宮縮，不利于受孕和著床�？纱偈古咛ピ缙谒劳�，并促使胚胎從子宮內(nèi)排出。

第四章  妊娠生理

關(guān)于蛻膜何項(xiàng)是正確的？   A

A.孕酮著床后，子宮內(nèi)膜受雌孕激素作用發(fā)生蛻膜變

B.與極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜稱包蛻膜  C.覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱真蛻膜

D.除底蛻膜外，覆蓋于子宮腔內(nèi)的頹靡為底蛻膜

E.隨著羊膜腔的增大，約在妊娠16周，包蛻膜與真蛻膜相貼近而宮腔消失

關(guān)于羊水，下列哪項(xiàng)是正確的？ C

A.羊水稱酸性  B.妊娠早期羊水是由羊膜分泌的

C.妊娠中期胎尿可能是羊水的重要來(lái)源 D.羊水中酶與母體血清中的含量相同

E.妊娠足月是羊水無(wú)色透明

關(guān)于胎盤(pán)生乳素（PHL)下列哪項(xiàng)正確？  C

A.是一種甾體激素  B.主要由郎罕氏細(xì)胞分泌

C.隨妊娠進(jìn)展而增加，直至孕末期   D.可用于促排卵

E.葡萄胎時(shí)HPL升高

正常妊娠時(shí)孕婦血清或尿中絨毛膜促性腺激素的高峰出現(xiàn)于：  d

A.妊娠6～8周   B.妊娠8～10周  C.妊娠12～14周

D.妊娠14～16周 E.妊娠16～18周

胎盤(pán)由以下哪項(xiàng)組織合成？  D

A.滑澤絨毛膜＋包蛻膜＋羊膜  B.滑澤絨毛膜＋底蛻膜＋真蛻膜

C.葉狀絨毛膜＋包蛻膜＋真蛻膜   D.葉狀絨毛膜＋底蛻膜＋羊膜

E.葉狀絨毛膜＋真蛻膜＋底蛻膜

正常妊娠的生理改變有：  C

A.腎上腺皮質(zhì)激素降低 B.醛固酮降低  C.血漿蛋白降低

D.皮質(zhì)醇降低   E.甲狀腺素降低

關(guān)于受精哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？   E

A.受精通常是在輸卵管壺腹部進(jìn)行的 B.性交后1～3天的精子具有受精能力

C.卵子排出后如24小時(shí)不受精，則開(kāi)始變性

D.精子受精前在女性生殖道有一個(gè)獲能的過(guò)程

E.卵母細(xì)胞在受精前已完成第二次成熟分裂

關(guān)于著床下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的？   D

A.囊胚與子宮內(nèi)膜的結(jié)合稱為著床  B.透明帶在著床前消失

C.著床的先決條件是囊胚核子宮內(nèi)膜發(fā)育同步化  D.孕卵著床一般在受精后的第8～9天

E.細(xì)胞滋養(yǎng)層（即郎罕氏細(xì)胞層)能分泌一種蛋白溶解酶，侵蝕子宮內(nèi)膜，有利于著床

關(guān)于合體細(xì)胞及郎罕氏細(xì)胞，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？  E

A.合體細(xì)胞由郎罕氏細(xì)胞分化而來(lái)  B.郎罕氏細(xì)胞是分裂生長(zhǎng)的細(xì)胞

C.合體細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞   D.妊娠晚期郎罕氏細(xì)胞退化稀疏呈斷續(xù)排列  E.郎罕氏細(xì)胞分泌絨毛膜促性腺激素

關(guān)于胎盤(pán)功能，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的？  C

A.凡分子量小于250者，可經(jīng)簡(jiǎn)單擴(kuò)散在母兒間自由交流

B.免疫球蛋白G可通過(guò)胎盤(pán)，使胎兒出生后短期內(nèi)具有免疫力

C.具有良好的防御功能，細(xì)菌、病毒均不能通過(guò)

D.分泌大量雌孕激素參與母體妊娠期各系統(tǒng)改變

E.合體細(xì)胞產(chǎn)生大量胎盤(pán)生乳素，促進(jìn)胎兒發(fā)育

關(guān)于臍帶，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？  D

A.妊娠足月（40周末)，臍帶長(zhǎng)度一般為50cm  B.臍帶有兩根臍動(dòng)脈核一根臍靜脈

C.臍帶表面由羊膜包圍  D.臍帶靜脈之氧分壓低于臍動(dòng)脈

E.臍帶雜音之速率與胎心音率同

關(guān)于羊水下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？   D

A.羊水中含有胎兒尿液  B.羊水可被胎兒吞咽

C.妊娠16周后，可見(jiàn)少量羊水出入呼吸道   D.羊水中含有肌酐是病態(tài)

E.羊水中膽紅素隨妊娠進(jìn)展而下降

關(guān)于羊水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A

A.羊水是隨著妊娠的增加而逐漸增多的 B.孕20周時(shí)約為400ml

C.妊娠足月時(shí)，羊水量約為1000ml  D.羊水量大于2000ml為羊水過(guò)多

E.羊水量小于300ml為羊水過(guò)少

關(guān)于妊娠期代謝變化哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A

A.蛋白代謝－負(fù)氮平衡  B.糖代謝－胰島素分泌增加

C.脂類代謝－血脂增高  D.鐵－妊娠最后3個(gè)月需要量增加

E.鈣及磷－妊娠后期需要增加

孕期血液改變哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ E

A.血容量增加 B.血液呈高凝狀態(tài)  C.血沉增快

D.血小板無(wú)變化或稍減少   E.血膽固醇降低

尿妊娠試驗(yàn)用于下列哪項(xiàng)診斷最不敏感？ B

A.早期妊娠   B.過(guò)期妊娠  C.宮外孕

D.先兆流產(chǎn)   E.葡萄胎

妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？  E

A.足月妊娠時(shí)子宮血流量平均為500ml/min  B.子宮峽部在妊娠末期可延伸達(dá)10cm左右

C.子宮峽部?jī)?nèi)膜可隨月經(jīng)周期而有周期變化 

D.子宮峽部?jī)?nèi)上端與子宮內(nèi)膜相接處稱為組織學(xué)內(nèi)口

E.在孕晚期組成子宮下段

妊娠期不產(chǎn)生雌激素的部位是： D

A.胎兒肝臟  B.胎兒腎上腺  C.胎盤(pán)  D.母體腎上腺 E.母體卵巢

妊娠期母體的變化不包括：  E

A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加    B.輸卵管蠕動(dòng)減弱  C.往往夜尿增多

D.醛固酮增加 E.尿常規(guī)異常

足月妊娠羊水中不含有：   B

A.胎脂 B.胎兒紅細(xì)胞 C.前列腺素   D.毳毛 E.上皮細(xì)胞

正常孕婦的生理變化不對(duì)的是 A

A.血紅蛋白增多  B.血清總蛋白降低  C.血漿增加

D.白細(xì)胞增多 E.血容量增多

關(guān)于胎盤(pán)功能，下述哪些是不正確的？ B

A.鉀、鈉在母兒間可自由交換  

B.母體血漿中的鈣比胎兒血中的鈣濃度低，鈣不能轉(zhuǎn)運(yùn)給胎兒

C.膽固醇能被胎盤(pán)攝取造成脂質(zhì)供給胎兒

D.IgM不能通過(guò)胎盤(pán)  E.IgG可通過(guò)胎盤(pán)

不可以透過(guò)胎盤(pán)的物質(zhì)是：B

A.IgG  B.IgM   C.鐵   D.鈣  E.碘

母血與胎血不通過(guò)下列哪個(gè)組織在絨毛間隙中進(jìn)行物質(zhì)交換   D

A.絨毛血管壁    B.絨毛間質(zhì) C.絨毛上皮細(xì)胞及其基底膜

D.絨毛膜板   E.毛細(xì)血管基底膜

胎兒附屬物是指（A. B. C. D. E)

A.胎兒以外的組織 B.胎盤(pán)  C.胎膜   D.臍帶 E.羊水

關(guān)于胎盤(pán)的功能下列哪些是正確的（A. B. C.)

A.氣體交換  B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給  C.合成功能 D.保護(hù)胎兒  E.保護(hù)母體

關(guān)于羊水的吸收功能有（A. B. C)

A.足月胎兒每日吞咽羊水約500ml B.臍帶每小時(shí)吸收羊水40～50ml

C.胎兒角化前皮膚也有吸收羊水功能  D.胎膜也有吸收羊水的功能

E.羊膜有吸收羊水的功能

臨產(chǎn)后羊水的作用為（D. E )

A.胎兒在羊水中自由活動(dòng)   B.羊水直接受宮縮壓力能使壓力均勻分布

C.防止胎兒局部受壓 D.擴(kuò)張子宮頸與陰道作用

E.破膜后羊水沖洗陰道減少感染機(jī)會(huì)

妊娠期卵巢有哪些變化（A. C)

A.停止排卵 B.卵巢正常大小 C.黃體的功能于妊娠10周后由胎盤(pán)取代

D.卵泡仍不斷發(fā)育 E.雙側(cè)均可見(jiàn)黃體

妊娠期乳房的變化有（A. C.)

A.妊娠期無(wú)乳汁分泌與雌、孕激素抑制有關(guān)   B.胎盤(pán)分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育

C.乳暈外圍有蒙氏結(jié)節(jié)   D.胎盤(pán)分泌孕激素刺激腺管發(fā)育

E.乳腺發(fā)育不需其他激素參與

妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化有（A. B. C. D)

A.妊娠早期與末期約增加10％  B.心率每分鐘增加10～15次

C.孕期血紅蛋白輕度降低 D.心臟向左、上移位

E.妊娠28～32周血容量達(dá)高峰

妊娠期血容量變化為（C. D. E)

A.紅細(xì)胞壓積增高 B.血細(xì)胞的沉降率減慢

C.血紅蛋白下降   D.血液處于高凝狀態(tài)

E.血漿蛋白下降

關(guān)于妊娠期血液成分的變化為（B. C. E)

A.血漿纖維蛋白原比非孕時(shí)增加40％～45％   B.多種凝血因子均增加

C.凝血酶原時(shí)間輕度縮短  D.凝血時(shí)間縮短

E.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間延長(zhǎng)

1.羊水的功能？

答案：羊水的功能有：①保護(hù)胎兒：胎兒在羊水中自由活動(dòng)，防止肢體畸形及胎體粘連；保護(hù)子宮腔溫度恒定；避免子宮肌壁或胎兒對(duì)臍帶的直接壓迫所致的胎兒窘迫；有利于胎兒體液平衡；臨產(chǎn)宮縮時(shí)使壓力分布均勻，避免胎兒局部受壓。②保護(hù)母體：減少胎動(dòng)所致的不適感；臨產(chǎn)后，羊水囊擴(kuò)張宮頸口及陰道；破膜后羊水沖洗陰道減少感染。

2.羊水的來(lái)源？

 ①妊娠早期：主要是母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。②妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來(lái)源。

3.絨毛膜促性腺激素的作用在女性有哪些？

答案：①可誘發(fā)排卵。②維持妊娠黃體的作用

4.簡(jiǎn)述胎盤(pán)的合成功能？

答案：胎盤(pán)具有活躍的合成物質(zhì)的能力，主要合成激素和酶。合成的激素有蛋白激素和甾體激素兩大類。蛋白激素有絨毛膜促性腺激素、胎盤(pán)泌乳素妊娠特異性β1糖蛋白、絨毛膜促甲狀腺激素等，甾體激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。

5.受精著床必備的條件有哪些？

條件有：①透明帶必須消失；②囊胚滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；③囊胚和資格必須同步發(fā)育并相互配合；④孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮。

第五章  妊娠診斷

當(dāng)停經(jīng)3個(gè)月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時(shí)，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是：  C

A.腹部X線攝片 B.超聲多普勒檢查   C.B型超聲顯像法

D.胎兒心電圖檢查  E.羊水甲胎蛋白測(cè)定

一般自覺(jué)胎動(dòng)開(kāi)始于： B

A.妊12～14周 B.妊18～20周  C.妊24～28周

D.妊30～32周 E.妊32周以后

關(guān)于妊娠診斷，正確的是：   A

A.黑加征是峽部極軟，宮體與宮頸似不相連 B.黑加征是宮體呈球形，宮頸著色

C.黑加征是確診妊娠的征象   D.體內(nèi)HCG高峰在停經(jīng)40～48天

E.體內(nèi)HCG高峰在停經(jīng)4個(gè)月時(shí)

早孕最早及最重要的癥狀是：A

A.停經(jīng)   B.早孕發(fā)應(yīng)   C.尿頻   D.腹痛  E.乳房脹痛

有關(guān)診斷妊娠的方法中哪項(xiàng)是正確的？   B 

A.當(dāng)患者的晨尿作乳膠凝集抑制試驗(yàn)，出現(xiàn)凝集者，即為妊娠（＋)可確診妊娠

B.以B超檢查時(shí)只要看到胎囊即可診斷妊娠，看到胎心搏動(dòng)即可診斷活胎

C.HCG放免測(cè)定法用于診斷早孕是不敏感的

D.超聲多普勒法，在孕婦下腹部聽(tīng)到吹風(fēng)樣聲音，妊娠的診斷即可確定

E.胎心聽(tīng)診器只能用于聽(tīng)胎心而聽(tīng)不到胎動(dòng)

診斷正常早期妊娠最準(zhǔn)確的依據(jù)為下列何種：E

A.停經(jīng)后子宮增大變軟 B.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性

C.黑加征陽(yáng)性   D.黃體酮試驗(yàn)陰性

E.B型超聲波見(jiàn)到胎囊和胎心搏動(dòng)

尿妊娠試驗(yàn)于孕婦最早開(kāi)始出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)一般是在末期月經(jīng)后的：B

A.21～25天  B.41～50天   C.51～60天

D.61～70天  E.以上都不是

正常妊娠于12周時(shí)，子宮底于：B

A.腹部不能觸及  B.恥骨聯(lián)合上剛能觸及  C.恥骨聯(lián)合上2～3橫指

D.臍恥之間   E.以上都不是

首次產(chǎn)前檢查應(yīng)從何時(shí)開(kāi)始：  A

A.早期妊娠   B.妊娠12周 C.妊娠16周

D.妊娠20周  E.妊娠28周

關(guān)于妊娠哪項(xiàng)錯(cuò)誤的？D

A.孕吐出現(xiàn)在妊娠第6周前后 B.自覺(jué)胎動(dòng)多自妊娠第20周左右開(kāi)始

C.免疫反應(yīng)試驗(yàn)于妊娠第8～10周時(shí)陽(yáng)性率高

D.超聲多普勒在停經(jīng)5周后即可聽(tīng)到胎心

E.胎心在妊娠16周可以聽(tīng)到

正常妊娠的輔助診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ E

A.乳膠凝集抑制試驗(yàn)無(wú)凝集現(xiàn)象 B.超聲顯像法于妊娠第5周即可見(jiàn)到妊娠環(huán)

C.黃體酮試驗(yàn)陰性 D.雙相型基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)兩周未降

E.妊娠5周超聲多普勒檢查陽(yáng)性

診斷中期妊娠，下列何項(xiàng)最不可靠？ B

A.胎心清晰  B.自覺(jué)胎動(dòng)  C.捫及有胎頭浮球感

D.胎兒心電圖可見(jiàn)較規(guī)則的圖形  E.B超可見(jiàn)胎心搏動(dòng)

妊娠6個(gè)月，胎死宮內(nèi)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？   A

A.孕婦感覺(jué)全身疲倦，食欲不振   B.自覺(jué)胎動(dòng)停止 C.長(zhǎng)大的子宮又縮小

D.X線照片“顱骨重疊，脊柱成角彎曲”

E.胎死宮內(nèi)超過(guò)2周可能發(fā)生凝血功能障礙

早期妊娠的診斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ D

A.已婚生育年齡婦女平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，一旦停經(jīng)應(yīng)考慮是否妊娠

B.月經(jīng)過(guò)期未來(lái)潮黃體試驗(yàn)陰性應(yīng)疑為妊娠

C.哺乳期婦女，月經(jīng)尚未恢復(fù)也可以再次妊娠

D.婦女在停經(jīng)6周左右均有早孕反應(yīng)

E.黑加征是早期妊娠的典型體征

26歲，已婚初孕婦，停經(jīng)7周，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)： E

A.晨起惡心，嘔吐 B.尿酮體陽(yáng)性

C.乳房增大，乳暈著色 D.尿頻  E.出現(xiàn)妊娠紋

33歲已婚婦女，月經(jīng)平素不規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)26周，陰道出血1天，下列哪項(xiàng)檢查是不必要的： D

A.B超檢查見(jiàn)到胎體   B.超聲多普勒探及胎心

C.經(jīng)腹壁觸到胎兒肢體及胎頭 D.尿妊免試驗(yàn)陽(yáng)性

E.測(cè)宮底高度

確定胎齡，主要不考慮的條件是：  A

A.估計(jì)胎兒大小 B.呈現(xiàn)早孕反應(yīng)時(shí)間

C.開(kāi)始胎動(dòng)時(shí)間 D.妊娠子宮大小 E.末期月經(jīng)

關(guān)于胎動(dòng)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？   A

A.妊娠晚期胎動(dòng)增多 B.缺氧早期，胎動(dòng)頻繁

C.自覺(jué)胎動(dòng)，一般每小時(shí)3～5次  D.用聽(tīng)診器可聽(tīng)到胎動(dòng)

E.開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)在妊娠18～20周，經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦早

有關(guān)胎心，下列不正確的是？   C

A.妊娠20周左右可以聽(tīng)到 B.聽(tīng)到胎心可以確診妊娠

C.為單音響，在遠(yuǎn)離肢體側(cè)清楚  D.雙胎兩個(gè)胎心率可不一樣

E.需與子宮血流音區(qū)別

以下哪項(xiàng)不可作為妊娠診斷？  E

A.初產(chǎn)婦18～20周，自感又胎動(dòng) B.胎心在120～160次/糞，胎心音為雙音

C.妊娠16周末宮底多在臍恥之間 D.妊娠20周可經(jīng)腹壁聽(tīng)到胎心音

E.自覺(jué)惡心。嘔吐、乳脹

關(guān)于胎動(dòng)不正確的是？ D

A.胎動(dòng)與胎盤(pán)血流狀態(tài)有關(guān)  B.胎動(dòng)減少，為胎兒宮內(nèi)慢性缺氧的一種表現(xiàn)

C.胎動(dòng)減少至胎動(dòng)消失往往歷時(shí)數(shù)日至1周左右

D.胎動(dòng)完全停止到胎心音消失，往往超過(guò)48消失

E.孕晚期胎動(dòng)可減少

患者22歲，以往月經(jīng)正常，停經(jīng)4月腹部漸增大，偶有尿頻但尿常規(guī)無(wú)異常。后做婦科檢查（肛查)：子宮大小不清，和腫物相連，有一15cm×16cm×14cm大的腫物，囊性感，尚可活動(dòng)。附件（—)，需選用哪種輔助檢查診斷：   A

A.B超檢查 B.腹部X片 C.開(kāi)腹探查手術(shù)

D.尿妊免試驗(yàn)   E.黃體酮試驗(yàn)

23歲已婚婦女，以往月經(jīng)不規(guī)則2～3天/1～3個(gè)月�，F(xiàn)停經(jīng)6月。于停經(jīng)3個(gè)多月時(shí)感惡心，最近一周感胎動(dòng)。檢查乳頭乳暈著色加深，宮高達(dá)臍恥之間。借助多普勒探測(cè)儀可聽(tīng)到胎心，診斷為： B

A.妊娠6月左右 B.妊娠4月左右  C.妊娠3月左右

D.妊娠2月左右 E.以上都不是

患者29歲，已婚，兩年未孕。以往月經(jīng)4～5天/1～6月，現(xiàn)停經(jīng)2月，停經(jīng)33天妊娠試驗(yàn)（－)，停經(jīng)40天曾每日肌注黃體酮20mg×5天，停藥后無(wú)陰道出血�；�礎(chǔ)體溫雙相持續(xù)3周，診斷可能為：   A

A.早期妊娠  B.閉經(jīng)  C.子宮結(jié)核  D.子宮發(fā)育不良 E.月經(jīng)失調(diào)

24歲，妊1產(chǎn)0，妊娠35周，產(chǎn)前檢查宮底高度30cm，胎位LSA，胎心140次/分，了解胎兒在宮內(nèi)安危狀況最簡(jiǎn)易的方法是：   D

A.NST   B.OCT   C.E₃連續(xù)測(cè)定  D.胎動(dòng)計(jì)數(shù) E.血清胎盤(pán)生乳素的測(cè)定

初產(chǎn)婦29歲，孕34周，四步觸診胎兒觸診不清，疑無(wú)胎兒，請(qǐng)指出何種檢查對(duì)確診最有價(jià)值：   D

A.羊水染色體檢查   B.測(cè)尿雌三醇   C.血AFP

D.B超檢查   E.測(cè)胎盤(pán)生乳素

早期妊娠診斷的依據(jù)是（A.B.C.D)

A.停經(jīng)  B.早孕反應(yīng)  C. Hegar  Sign   D.B超檢查  E.胎兒心電圖

中、晚期妊娠的診斷（A.B.C.D)

A.有早期妊娠的經(jīng)過(guò) B.自覺(jué)胎動(dòng) C.能捫及胎體

D.聽(tīng)到胎心音 E.腹部增大

胎產(chǎn)式及胎先露是（A. B. C)

A.縱產(chǎn)式——頭先露   B.縱產(chǎn)式——臀先露 C.橫產(chǎn)式——肩先露

D.枕先露 E.混合臀先露

何如確定孕周，月經(jīng)不明或末期月經(jīng)記不清楚者，應(yīng)如何確定原因？

答案：根據(jù)早孕反應(yīng)及尿妊娠時(shí)間，初診時(shí)子宮大小，子宮底高度的測(cè)量，初覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間、聽(tīng)到胎心的時(shí)間、超聲波檢查結(jié)果等判斷。

第六章   孕期監(jiān)護(hù)及保健

我國(guó)現(xiàn)定義的圍生期是指：  C

A.圍繞分娩前后1周以內(nèi)的階段   B.分娩前1周到分娩后24小時(shí)以內(nèi)

C.妊娠28周以后到分娩后1周以內(nèi)   D.妊娠20周以后到分娩后4周以內(nèi)

E.妊娠28周以后到分娩后4周以內(nèi)

下列測(cè)定胎兒安危的方法哪項(xiàng)最簡(jiǎn)便而較準(zhǔn)確？   B

A.縮宮素激惹試驗(yàn)   B.胎動(dòng)計(jì)數(shù) C.尿雌三醇測(cè)定

D.胎兒電子監(jiān)護(hù)  E.羊膜鏡檢

測(cè)定胎兒－胎盤(pán)功能下列哪項(xiàng)是當(dāng)前最常用的方法？   A

A.測(cè)定尿中雌三醇值 B.測(cè)定尿中孕二醇值

C.測(cè)的尿中絨毛膜促性腺激素  D.測(cè)定尿中胎盤(pán)生乳素

E.測(cè)定耐熱性堿性磷酸酶值

下述何組不提示胎盤(pán)功能低下？ E

A.妊娠32周后，尿雌三醇連測(cè)多次在10mg/24小時(shí)以下   B.縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT)陽(yáng)性C.妊娠35周后血清胎盤(pán)生乳素（HPL)升高 D.羊膜鏡檢羊水呈深綠色

E.NST無(wú)反應(yīng)

胎盤(pán)功能測(cè)定中，那一種能代表胎兒胎盤(pán)功能：  C

A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查 B.縮宮素激惹試驗(yàn)

C.尿E₃測(cè)定 D.羊膜鏡檢查    E.血清HPL測(cè)定

孕婦尿中檢出的甾體激素，與胎兒胎盤(pán)功能關(guān)系最密切的是：  D

A.皮質(zhì)醇  B.孕二醇   C.雌二醇   D.雌三醇  E.醛固酮

關(guān)于胎兒成熟度的判定，正確的是： B

A.超聲測(cè)定胎兒雙頂徑，足月時(shí)為8.5cm   B.卵磷脂與鞘磷脂的比值可了解胎兒成熟度C.肌酐測(cè)定，一般以1mg為成熟度

D.膽紅素△OD450＞0.02，表示妊娠已超過(guò)37周

E.羊水橘黃細(xì)胞＜10％，表示胎兒已成熟

關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，提示胎兒缺氧的是：   D

A.加速  B.早期減速 C.變異減速 D.晚期減速   E.以上都不是

初產(chǎn)婦，產(chǎn)程順利，宮口開(kāi)全1小時(shí)，胎頭已拔露，胎心監(jiān)護(hù)為早期減速應(yīng)采取的處置是E

A.立即剖宮產(chǎn)   B.產(chǎn)鉗助產(chǎn) C.立即靜滴葡萄糖液

D.靜滴縮宮素   E.等待自然分娩

羊水成分的分析，下列哪項(xiàng)結(jié)果是錯(cuò)誤的？   C

A.卵磷脂與鞘磷脂之比大于1：2，示肺成熟 B.肌酐大于2mg/dl表示腎臟成熟

C.膽紅素在0.02 （OD450)以上，表示肝臟成熟

D.羊水脫落細(xì)胞脂肪顆粒檢查，橘黃色細(xì)胞大于20％，表示皮脂腺成熟

E.甲胎蛋白明顯上升提示神經(jīng)管畸形

胎兒成熟度檢查下列各項(xiàng)中，不包括哪項(xiàng)？ D

A.羊水磷脂測(cè)定  B.羊水含脂肪細(xì)胞檢查  C.泡沫穩(wěn)定度（振蕩)試驗(yàn)

D.羊水的重量，克分子滲透壓濃度  E.胎兒參數(shù)一系列的超聲波測(cè)量

妊娠39周時(shí)，哪項(xiàng)不是提示胎盤(pán)功能減退的結(jié)果？  A

A.NST無(wú)反應(yīng)型   B.尿雌三醇/肌酐比例＜10

C.血清HPL下降50％ D.縮宮素激惹試驗(yàn)陽(yáng)性

E.胎動(dòng)＜20次/12小時(shí)

以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不說(shuō)明胎兒儲(chǔ)備能力正常：  B

A.無(wú)激惹試驗(yàn)反應(yīng)型   B.FHR基線靜止型

C.縮宮素激惹陰性  D.胎兒頭皮血pH值為7.45

E.胎動(dòng)良好

關(guān)于胎動(dòng)哪組是不正確的？  D

A.胎動(dòng)小于3次/小時(shí)時(shí)，示胎兒又缺氧可能  

B.胎動(dòng)小于10次/12小時(shí)，提示胎兒宮內(nèi)缺氧

C.胎動(dòng)消失，常發(fā)生于胎心音消失前2～3天

D.國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)胎動(dòng)突然頻繁，一般提示胎兒有較好的儲(chǔ)備力

E.孕晚期胎動(dòng)可稍減少

下列哪項(xiàng)不是NST無(wú)反應(yīng)型的表現(xiàn)：   B

A.胎心率基線為120～160次/分  B.胎動(dòng)＞2次/20分

C.胎動(dòng)相應(yīng)出現(xiàn)的心率加速＜15次/分時(shí)間不足15秒

D.基線可為窄幅 E.無(wú)胎動(dòng)

關(guān)于胎兒電子監(jiān)測(cè)，不正確的是：  D

A.FHR有BFHR和PFHR兩種基本變化 B.FHR基線表示胎兒的儲(chǔ)備能力

C.晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn) D.無(wú)激惹試驗(yàn)是宮縮時(shí)FHR的變化

E.OCT陽(yáng)性提示胎兒窘迫

初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)成進(jìn)展順利，LOA位，兒頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分。持續(xù)50秒，本癥有可能的原因是：   C

A.慢性胎兒窘迫   B.胎盤(pán)功能減退  C.臍帶受壓

D.胎頭受壓 E.以上都不是

國(guó)際上對(duì)圍生期的規(guī)定有4種（A.B.C.D)

A.妊娠滿28周至產(chǎn)后1周 B.妊娠滿20周至產(chǎn)后4周

C.妊娠滿28周至產(chǎn)后4周 D.從胚胎形成至產(chǎn)后1周

E.以上都不是

產(chǎn)科檢查包括   A B C D

A.腹部檢查 B.骨盆檢查 C.陰道檢查 

D.繪制妊娠圖  E.測(cè)量體，重和血壓

骨盆外測(cè)量包括   C D E

A.坐骨切跡寬度   B.坐骨棘間徑 C.髂棘間徑

D.髂嵴間徑 E.骶恥外徑

常見(jiàn)的孕婦高危因素有  A B C D

A.孕婦年齡 B.孕婦身高   C.孕婦體質(zhì)

D.不良產(chǎn)史 E.以上都無(wú)關(guān)

高危兒包括   B C D E

A.出身體重＞2500g   B.生后1分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分0～3

C.孕齡＜37周或≥42周     D.產(chǎn)時(shí)感染 E.手術(shù)產(chǎn)兒

下肢肌肉痙攣的孕婦應(yīng)補(bǔ)充  A B E

A.乳酸鈣1g 3次/日   B.維生素E100mg 1～2次/日

C.維生素C1g 2次/日  D.葉酸0.4mg 1次/日

E.維生素AD丸1丸 3次/日

判斷胎兒成熟度有哪些檢查方法？

答案：①正確推算妊娠周數(shù)；②宮高腹圍測(cè)定；③B超胎兒BPD＞8.5cm，參考胎盤(pán)成熟度；④檢測(cè)羊水卵磷脂/ 鞘磷脂已提示胎肺成熟度；⑤羊水中肌酐；⑥羊水膽紅素；⑦羊水中淀粉酶；⑧羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

指出下列正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)哪項(xiàng)是正確的？   E

A.銜接：無(wú)論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦兒頭均于臨產(chǎn)后銜接

B.俯屈：大囟門(mén)下降位置最低 C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：大囟門(mén)轉(zhuǎn)向母體前方

D.仰伸：顏部緊貼胸部 E.外旋轉(zhuǎn)：胎頭隨肩的旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)

枕先露臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度的標(biāo)志為：  C

A.骶岬   B.恥骨聯(lián)合   C.坐骨棘  D.坐骨結(jié)節(jié)  E.坐骨切跡

測(cè)骶恥外徑（EC)的特點(diǎn)是： A

A.自第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)

B.自第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)

C.自髂后上棘連線中點(diǎn)至恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)

D.自髂嵴連線中點(diǎn)至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)

E.自骶尾關(guān)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)

分娩過(guò)程中胎兒頭不入骨盆入口（未銜接)時(shí)，應(yīng)注意測(cè)量了解下述哪個(gè)經(jīng)線？   A

A.骶恥內(nèi)徑  B.髂棘間徑  C.髂嵴間徑

D.粗隆間徑  E.恥骨弓角度

胎頭的最大經(jīng)線是： C

A.枕下前囟徑 B.枕額徑   C.枕頦徑

D.雙頂徑  E.雙額徑

產(chǎn)程加速期是指臨產(chǎn)后：  A

A.宮頸擴(kuò)張3cm到近開(kāi)全 B.宮頸擴(kuò)張1～3cm

C.宮頸擴(kuò)張8～9cm到近開(kāi)全   D.宮頸擴(kuò)張1～2cm

E.宮頸擴(kuò)張3～4cm

正常分娩過(guò)程中宮頸擴(kuò)張減速期是指：   D

A.宮頸擴(kuò)張2～3cm以后到開(kāi)全的時(shí)間 B.宮頸擴(kuò)張4～5cm以后到開(kāi)全的時(shí)間

C.宮頸擴(kuò)張5～7cm以后到開(kāi)全的時(shí)間 D.宮頸擴(kuò)張8～9cm以后大開(kāi)全的時(shí)間

E.以上均不是

正常骨盆，其骶恥內(nèi)徑、對(duì)角徑的值應(yīng)為： B

A.不小于13cm    B.不小于12cm C.不小于11cm

D.不小于10cm E.不小于9cm

關(guān)于骨產(chǎn)道下述幾項(xiàng)，哪項(xiàng)是正常的？  C

A.骨盆最大平面為入口平面，最窄平面為出口平面

B.立位時(shí)骨盆入口平面與地平面平行  C.骨盆入口平面橫徑較前后徑長(zhǎng)

D.骨盆出口平面是由骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)坐骨棘，恥骨聯(lián)合下緣圍繞的骨盆腔最低平面

E.中骨盆平面前后徑較橫徑短

分娩期宮口擴(kuò)張主要靠：   A

A.子宮收縮力   B.腹壓    C.宮腔內(nèi)壓

D.羊膜腔擴(kuò)張   E.胎先露壓迫

關(guān)于正常骨產(chǎn)道，下述哪項(xiàng)是正確的？ A

A.骨盆入口平面前后徑比橫徑短

B.骨盆出口平面是骨盆最窄平面

C.骨盆入口平面與出口平面平行

D.站立位時(shí)，骨盆入口平面與地面平行

E.骨盆軸線的方向與脊柱平行

正常分娩保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是： E

A.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全  B.初產(chǎn)婦先露著冠時(shí)

C.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大4～5cm，宮縮規(guī)律有力時(shí)   D.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)全時(shí)

E.初產(chǎn)婦兒頭拔露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)

診斷臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志是：  D

A.宮頸管逐漸消失，毛細(xì)血管破裂，有少許血液由陰道流出（亦稱“見(jiàn)紅”)

B.胎膜破裂，由羊水流出   C.已到預(yù)產(chǎn)期、腰酸、胎動(dòng)多

D.由逐漸增強(qiáng)的、間隔小于10分鐘的規(guī)律性宮縮，伴有宮頸擴(kuò)張及先露下降

E超過(guò)預(yù)產(chǎn)期3天夜間有不規(guī)則宮縮和清晨好轉(zhuǎn)

以枕右前位分娩的病例，當(dāng)胎兒仰伸時(shí)兒雙肩徑進(jìn)入：  C

A.骨盆入口前后徑 B.骨盆入口橫徑 C.骨盆入口斜徑

D.中骨盆前后徑   E.中骨盆橫徑

正常足月分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)經(jīng)線通過(guò)中骨盆：   A

A.枕下前囟徑  B.枕額徑 C.枕頦徑

D.雙頂徑   E.雙顳徑

以下何種產(chǎn)力為正常：  C

A.宮口開(kāi)全后宮縮時(shí)間有2分鐘   B.宮口開(kāi)全后間歇時(shí)間有5分鐘

C.減速期宮縮為1分鐘/2～3分鐘  D.妊娠子宮局部有節(jié)律性收縮

E.臨產(chǎn)后子宮下段具有節(jié)律性主動(dòng)收縮

分娩時(shí)子宮口擴(kuò)張的原因： E

A.子宮收縮力向上牽拉  B.子宮下段被動(dòng)擴(kuò)張

C.羊水之傳導(dǎo) D.先露部的壓迫   E.以上都不對(duì)

自恥骨聯(lián)合下緣到骶骨岬上緣正中間的距離是：  D

A.骨盆入口前后徑   B.中骨盆前后徑

C.真結(jié)合經(jīng)  D.骶恥內(nèi)徑 E.以上都不是

分娩時(shí)有關(guān)宮頸的變化何者正確：   E

A.初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張和消失同時(shí)進(jìn)行    B.經(jīng)產(chǎn)婦宮頸先消失后擴(kuò)張

C.初產(chǎn)婦宮頸先擴(kuò)張后消失   D.宮頸口擴(kuò)張主要是子宮收縮向上牽引的結(jié)果E.經(jīng)產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張和消失同時(shí)進(jìn)行

.

關(guān)于軟產(chǎn)道的組成哪項(xiàng)是正確的：  C

A.子宮體、子宮頸陰道所組成的彎曲管道

B.子宮底、宮體、宮頸陰道所組成的彎曲管道

C.子宮下段、子宮頸陰道及盆底軟組織所組成的彎曲管道

D.子宮體、子宮下段、子宮頸、陰道所組成的彎曲管道

E.子宮頸、陰道及盆底軟組織所組成的彎曲管道

Apgar評(píng)分下述哪一項(xiàng)正確？  A

A.評(píng)分8分者，不需要任何特殊處理 B.皮膚蒼白者評(píng)5分

C.評(píng)為7分者應(yīng)積極搶救  D.生后一分鐘評(píng)定新生兒狀態(tài)

E.上述各項(xiàng)均錯(cuò)

新生兒出生后的首要處理：  A

A.清理呼吸道 B.刺激呼吸   C.斷臍

D.處理臍帶   E.無(wú)呼吸注射中樞興奮劑

產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志為： D

A.宮縮強(qiáng)度   B.宮縮頻度  C.產(chǎn)婦一般情況

D.胎頭下降及宮口的擴(kuò)張   E.胎心率及胎位

骨盆出口橫徑小于8cm，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)哪條經(jīng)線：   C

A.骶恥內(nèi)徑   B.骨盆出口前矢狀經(jīng)   C.骨盆出口后矢狀徑

D.粗隆間徑   E.骶恥外徑

關(guān)于骨盆測(cè)量哪項(xiàng)正確？ B

A.骨盆傾斜度80⁰ B.雌骨弓角度90⁰   C.坐骨切跡容2指

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm   E.對(duì)角徑11cm

骨盆測(cè)量以下哪項(xiàng)低于正常值：   C

A.髂棘間徑25cm  B.髂嵴間徑28cm  C.骶恥外徑16cm

D.骶恥內(nèi)徑12cm  E.坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm

后囟是哪幾片頭顱骨組成： A

A.兩片頂骨，一片枕骨  B.兩片額骨，一片枕骨

C.兩片頂骨，兩片額骨  D.兩片顳骨，一片枕骨

E.兩片頂骨。兩片顳骨

正常分娩哪項(xiàng)正確：  E

A.在骨盆最小平面上兒頭矢狀縫與橫徑一致  B.以枕頦徑進(jìn)入骨盆最小平面

C.胎頭在進(jìn)入出口平面前開(kāi)始仰伸 D.胎頭進(jìn)入中骨盆平面繼續(xù)俯屈

E.胎頭著冠時(shí)取枕下前囟徑娩出

有關(guān)兒頭銜接下列哪項(xiàng)是正確的？ D

A.兒頭頂骨部已進(jìn)入骨盆入口平面 B.兒頭雙頂徑已進(jìn)入坐骨棘假想平面

C.兒頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘假想平面 D.兒頭最低點(diǎn)已達(dá)坐骨棘假想平面

E.兒頭最低點(diǎn)已達(dá)骨盆出口平面

足月胎兒可以從陰道娩出的胎位是  D

A.頦后位  B.右肩前     C.額先露

D.枕后位  E.前不均傾

第一產(chǎn)程是從何時(shí)算起： D

A.有不規(guī)則宮縮，伴有陰道血性分泌（見(jiàn)紅)   B.有不規(guī)則宮縮，伴有陰道流水

C.溝規(guī)律宮縮，伴有陰道少量出血 D.有規(guī)律宮縮，伴有宮頸擴(kuò)張

E.有規(guī)律宮縮，伴有陰道流水

枕先露分娩以下哪項(xiàng)是正確的？   A

A.左枕前位是分娩中最常見(jiàn)的胎方位

B.正常足月兒，兒頭已過(guò)坐骨棘假想平面缺乏內(nèi)旋轉(zhuǎn)機(jī)制時(shí)也可自然分娩

C.破膜對(duì)發(fā)生在第二產(chǎn)程

D.胎兒娩出后應(yīng)按摩擠壓宮底促胎盤(pán)娩出

E.枕后位即使宮縮不好也無(wú)需產(chǎn)鉗助產(chǎn)

各種胎先露的指示點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？  C

A.枕先露－枕骨  B.橫位－肩胛骨  C.臀位－臀部

D.面先露－頦骨  E.額先露－額部

正常初產(chǎn)婦之產(chǎn)程規(guī)律何項(xiàng)是錯(cuò)誤的？   B

A.潛伏期約9小時(shí)  B.加速期約5小時(shí)  C.減速期約1小時(shí)

D.第二產(chǎn)程約1～2小時(shí)   E.第三產(chǎn)程不超過(guò)30分鐘

下列哪項(xiàng)不是胎盤(pán)剝離征象？   D

A.宮底升高  B.宮體變硬，呈球形 C.外露之臍帶下降

D.于恥骨上方壓子宮下段，臍帶回縮   E.陰道少量流血

正常產(chǎn)后2小時(shí)應(yīng)在產(chǎn)房觀察的內(nèi)容，哪項(xiàng)是不急需的？  E

A.注意子宮收縮   B.宮底高度 C.膀胱充盈

D.會(huì)陰陰道有無(wú)血腫  E.是否已吃普食

臨產(chǎn)后宮縮特點(diǎn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤： D

A.有節(jié)律陣發(fā)性收縮由弱到強(qiáng) B.由子宮兩角開(kāi)始向?qū)m底中部集中后向下擴(kuò)展

C.底部最強(qiáng)，下段最弱   D.體部肌纖維收縮變短，變寬，間歇時(shí)肌纖維恢復(fù)原狀E.宮縮高峰時(shí)子宮體變硬

關(guān)于產(chǎn)程分期下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：  D

A.規(guī)律宮縮開(kāi)始直到胎盤(pán)娩出的全部時(shí)間為總產(chǎn)程

B.第一產(chǎn)程為宮頸擴(kuò)張期   C.第二產(chǎn)程為胎兒娩出期

D.初產(chǎn)婦于經(jīng)產(chǎn)婦比，主要為第二產(chǎn)程長(zhǎng)短有明顯差異

E.第三產(chǎn)程為胎盤(pán)娩出期

產(chǎn)力是指將胎兒從子宮內(nèi)逼出的力量，不包括下列哪項(xiàng)肌肉的收縮： B

A.腹肌 B.會(huì)陰淺橫肌   C.提肛肌   D.膈肌 E.子宮肌

分娩期肛診目的不包括： E

A.宮口擴(kuò)張情況  B.有無(wú)破膜 C.先露高低

D.骨盆有無(wú)異常  E.確定胎方位

分娩期子宮頸變化不對(duì)的是：  B

A.子宮頸管分娩淺初產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦長(zhǎng)   B.孕周越長(zhǎng)頸管越短

C.初產(chǎn)婦子宮頸管先消失，然后頸口擴(kuò)張  D.經(jīng)產(chǎn)婦頸管消失與擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行

E.子宮頸口常被拉向上向外擴(kuò)張，呈漏斗形

有關(guān)子宮收縮力的特點(diǎn)不正確的為：   D

A.有節(jié)律性 B.有對(duì)稱性  C.有縮復(fù)作用

D.圓韌帶的收縮作用  E.有極性

關(guān)于產(chǎn)力哪項(xiàng)不正確：   C

A.子宮收縮力  B.腹肌收縮力 C.圓韌帶收縮力

D.膈肌收縮力  E.提肛肌收縮力

關(guān)于會(huì)陰陰道裂傷，不正確的是？   D

A.常見(jiàn)于初產(chǎn)婦 B.多發(fā)生于陰體部正中線

C.分娩結(jié)束后，應(yīng)按原來(lái)解剖關(guān)系逐層修補(bǔ)縫合

D.按裂傷部位，可分為Ⅱ度  E.Ⅲ度裂傷可影響排便功能

下列哪項(xiàng)不是臨產(chǎn)的先兆癥狀？  C

A.胎膜破裂   B.宮縮10～25秒/7～15分  C.宮頸消失

D.陰道排出少量的血性粘液  E.有胎兒下降感

臨產(chǎn)后下述何組情況不是洗腸的禁忌證？  E

A.妊娠晚期陰道流血 B.心臟病心功能3級(jí)、4級(jí) C.臀位，橫位

D.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大4cm，先露低   E.輕度妊高征

孕婦23歲，第一胎，孕期檢查為發(fā)現(xiàn)異常，妊娠37周，開(kāi)始有規(guī)律宮縮6小時(shí)，血壓120/70mmHg，脈搏80次/分，胎兒右枕前位，胎心好，宮口開(kāi)大2cm，估計(jì)胎兒體重2500g，處理應(yīng)為：  D

A.用抑制宮縮劑保胎  B.剖宮產(chǎn)   C.縮宮素靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)

D.可以等待自然分娩  E.以上均不對(duì)

請(qǐng)用Apgar評(píng)分法，評(píng)定以下情況的新生兒為多少分：新生兒出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時(shí)患兒有惡心表現(xiàn)，四肢活動(dòng)，心跳，每分鐘90次，呼吸淺慢不規(guī)則。   D

A.0分   B.3分   C.5分  D.7分   E.10分

女性，25歲，G₂P₀，平素月經(jīng)規(guī)律，Lmp：2003.11.7，于2004.8.24來(lái)院檢查。查體：BP130/70mmHg，P80次/分，骨盆正常，F(xiàn)HR140次/分，頭先露淺定。該病人處理哪項(xiàng)不正確： B

A.B超檢查了解胎盤(pán)及羊水情況 B.若羊水指數(shù)為7，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

C.若羊水指數(shù)為8，則作NST了解胎兒狀態(tài)  D.OCT發(fā)現(xiàn)頻發(fā)晚減宜剖宮產(chǎn)

E.尿雌三醇監(jiān)測(cè)若＜10mg/24h提示胎盤(pán)功能減退則應(yīng)盡早終止妊娠

子宮剝離征象有那些？

答案：①子宮體變硬呈球形，子宮底高達(dá)臍部；②陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；③陰道少量出血；④于恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮

第八章   正常產(chǎn)褥

下述各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)？ C

A.產(chǎn)后第二天宮底平臍  B.產(chǎn)后一個(gè)月子宮恢復(fù)正常大小

C.產(chǎn)后宮底每天下降1～2cm   D.產(chǎn)后10天為紅惡露

E.陰道產(chǎn)后14天宮底在恥骨聯(lián)合上2cm

正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊哪項(xiàng)是正確的？  C

A.正常子宮復(fù)舊宮底每天應(yīng)下降2～3指 B.子宮頸管在產(chǎn)后5天能復(fù)原，內(nèi)口形成

C.子宮體變化須產(chǎn)后10天左右降入骨盆腔  D.子宮內(nèi)膜變化在產(chǎn)后10天已經(jīng)復(fù)舊

E.所謂產(chǎn)褥期為產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)

正常產(chǎn)褥期為產(chǎn)后： C

A.2～3周   B.4～4周  C.6～8周   D.9～12周 E.13～16周

正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ D

A.體溫在產(chǎn)后2小時(shí)可略升高，不超過(guò)38⁰C B產(chǎn)后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢

C.生理性貧血于產(chǎn)后2～3周可恢復(fù)   D.血沉在妊娠期加快，產(chǎn)后1周可恢復(fù)

E.白細(xì)胞產(chǎn)褥早期升高可達(dá)2萬(wàn)

正常產(chǎn)褥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：  E

A.產(chǎn)后宮底每天下降1～2cm   B.漿液性惡露內(nèi)含有細(xì)菌

C.產(chǎn)后體溫略升高一般不超過(guò)38⁰C D.生理性貧血于產(chǎn)后6～9周恢復(fù)

E.血沉于產(chǎn)褥期仍高，在產(chǎn)后6～12周恢復(fù)

第八章  正常產(chǎn)褥

以下哪些方法可用于產(chǎn)婦退奶   A B D E

A.溴隱亭  B.大劑量雌激素 C.多進(jìn)湯類

D.少進(jìn)湯類   E.生麥芽

產(chǎn)后診視的時(shí)間為  A B C

A.產(chǎn)后3日內(nèi)   B.產(chǎn)后14日  C.產(chǎn)后28日

D.產(chǎn)褥期只需診視1次 E.產(chǎn)褥期無(wú)需診視

產(chǎn)后健康檢查的內(nèi)容包括  A B C D E

A.產(chǎn)褥婦飲食，大小便  B.惡露   C.哺乳

D.會(huì)陰傷口   E.新生兒健康狀況

第九章   異位妊娠

宮外孕最常見(jiàn)的部位是： E

A.輸卵管峽部 B.輸卵管間質(zhì)部 C.輸卵管傘部

D.卵巢 E.以上都不是

確診為宮外孕，其后穹隆抽出之血液不具備下列哪項(xiàng)特點(diǎn)？  E

A.不凝固  B.暗紅色   C.含細(xì)小血塊  D.滴在紗布上可見(jiàn)紅暈

E.可混有膿液

下列哪項(xiàng)非急性輸卵管妊娠破裂的特征？  D

A.子宮稍大，有漂浮感  B.子宮一側(cè)可觸及包塊

C.宮頸舉痛明顯  D.急腹痛后陰道大量流血   E.有內(nèi)出血表現(xiàn)

28歲已婚未產(chǎn)婦，停經(jīng)47天，尿妊娠試驗(yàn)（＋)，突感右下腹疼痛，面色蒼白，惡心，出汗，陰道少量出血，體溫不高，既往有盆腔炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.最可能的診斷為輸卵管妊娠破裂

B.婦科檢查：子宮稍大，軟，宮頸舉痛，后穹隆飽滿

C.血壓下降，脈搏增快 D.后穹隆穿刺為膿性液體

E血HCG可升高

宮外孕包括以下幾種類型   ABDE

A.輸卵管妊娠  B.卵巢妊娠   C.宮頸妊娠

D.腹腔妊娠 E.闊韌帶妊娠

輸卵管妊娠的病因有  ABCDE

A.輸卵管炎癥   B.輸卵管手術(shù)  C.輸卵管發(fā)育不良

D.輸卵管功能異常   E.受精卵的游走

宮外孕保收治療應(yīng)符合什么條件？

答案：①輸卵管妊娠包塊直徑不超過(guò)3cm；②輸卵管妊娠未破裂或流產(chǎn)；③無(wú)明顯內(nèi)出血；④血β－HCG較低。

第十章   妊娠特有疾病

重度妊高征，用大劑量硫酸鎂治療，最早出現(xiàn)的中毒發(fā)應(yīng)是下列何項(xiàng)？   E

A.呼吸加快  B.呼吸減慢 C.心率加快

D.心率減慢  E.膝反射遲鈍或消失 

妊高征分類及診斷，下述哪項(xiàng)是正確的：  C

A.妊娠后期浮腫已波及全下肢及腹壁，應(yīng)診斷為中度妊高征

B.24小時(shí)尿蛋白排出量超過(guò)0.5g，提示重度妊高征

C.重癥病人可伴有血濃縮，血液尿酸、尿素氮增高

D.胎兒預(yù)后一般視血壓增高程度，與尿蛋白排出量的多少關(guān)系不大

E.重度妊高征時(shí)主要表現(xiàn)為血壓高及腎病變，但不影響肝臟

重度妊娠高血壓綜合征的病人，首先的治療方法是： E

A.降壓藥 B.利尿藥 C.50％葡萄糖＋維生素 

D.鎮(zhèn)靜藥 E.解痙藥

下述何項(xiàng)不是重度妊高征的臨床表現(xiàn)：   E

A.血壓大于180/110mmHg  B.24小時(shí)尿蛋白定量為5g

C.眼底小動(dòng)脈痙攣，動(dòng)脈：靜脈比例為1：3，視網(wǎng)膜水腫，有滲出物及出血等

D.頭痛，嘔吐、上腹不適，視力障礙 E.尿量800ml/24h

有關(guān)子癇哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？  C

A.子癇抽搐是腦部小動(dòng)脈痙攣腦水腫所致 B.子癇時(shí)可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn)

C.發(fā)生子癇為了去除病因，立即做剖宮產(chǎn)終止妊娠

D.產(chǎn)前子癇最常見(jiàn)，約半數(shù)以上 E.子癇可發(fā)生在血壓130/90mmHg

下述何項(xiàng)不能作為重度妊高征的指標(biāo)之一：  E

A.舒張壓高于110mmHg B.24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)5g

C.眼底小動(dòng)脈：小靜脈＝1：3，視網(wǎng)膜有水腫、滲出物

D.頭昏、頭痛、視力障礙   E.下肢水腫、全身水腫

預(yù)防妊高征的發(fā)生及發(fā)展以下哪項(xiàng)是不對(duì)的？ C

A.妊娠早期了解基礎(chǔ)血壓   B.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查

C.妊娠晚期體重每周超過(guò)1000g即為妊娠水腫

D.重視產(chǎn)婦主訴  E.避免精神高度緊張

子癇患者，為控制抽搐立即處理時(shí)主要可選藥物中可不包括：  C

A.嗎啡   B.冬眠合劑   C.5％葡萄糖鹽水

D.硫酸鎂 E.哌替啶

妊高征時(shí)應(yīng)用硫酸鎂，出現(xiàn)中毒發(fā)應(yīng)不包括：   D

A.呼吸減慢＜16次/分   B.尿量減少＜600ml/24小時(shí)

C.膝反射遲鈍或消失 D.膝反射亢進(jìn)

E.尿量減少＜25ml/小時(shí)

關(guān)于妊高征，哪組不正確？ E

A.雙胎容易合并妊高征 B.眼底變化可以反映妊高征的進(jìn)展和嚴(yán)重程度

C.中度妊高征尿中可出現(xiàn)管型和紅、白細(xì)胞

D.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦   E.有慢性高血壓者不易發(fā)生

妊高征出現(xiàn)哪些癥狀不屬于先兆子癇？  B

A.視力模糊 B.胸悶 C.頭痛 D.頭暈 E.嘔吐

子癇患者的藥物治療不包括：   D

A.鎮(zhèn)靜、冬眠或苯妥英鈉 B.靜滴硫酸鎂以解痙

C.甘露醇及速尿   D.血管收縮藥物   E.降壓藥

關(guān)于妊高征，哪項(xiàng)不正確？D

A.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦   B.妊娠20周前一般不發(fā)生

C.重癥易并發(fā)胎盤(pán)早期剝離   D.24小時(shí)尿蛋白定量在0.5g以上者即應(yīng)視為重癥

E.葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征

下列哪項(xiàng)非妊高征擴(kuò)容治療之指征？  A

A.尿少于600ml/d B.尿比重大于1.020 C.血漿粘度比值≥1.6

D.血球壓積≥0.35 E. 全血粘度比值≥3.6

下列哪項(xiàng)不是硫酸鎂的禁忌證？ B

A.呼吸小于16次/分 B.心率大于110次/分  C.膝反射消失

D.尿量小于25ml/小時(shí)   E.尿量小于600ml/天

女性，30歲，停經(jīng)35周，血壓高伴尿蛋白（＋＋)3天，入院查體血壓140/90mmHg，下肢水腫（＋＋)，心肺（—)，宮高31cm，頭位，頭淺定，F(xiàn)HR144次/分，急查尿蛋白（＋)

。下列治療方案應(yīng)除外：   E

A.急查肝腎功能  B.胎心監(jiān)護(hù)   C.首選解痙治療

D.查血球壓積、尿比重以判定是否擴(kuò)容治療   E.立即終止妊娠

第一胎，妊娠40周，1個(gè)月前血壓正常，近一周出現(xiàn)下肢浮腫伴頭昏，眼花、視力模糊，血壓160/100mmHg，尿蛋白（＋)，尿雌三醇10mg/14小時(shí)，胎心好，下列處理哪項(xiàng)最合適：C

A.立即行剖宮產(chǎn)   B.積極治療1周后考慮終止妊娠

C.積極治療24小時(shí)，終止妊娠  D.等待自然分娩

E.立即人工破膜及靜脈點(diǎn)滴縮宮素引產(chǎn)

以下為妊高征好發(fā)因素的是 ABC

A.精神因素   B.季節(jié)變化   C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.有煙酒嗜好 E.以上都不正確

以下關(guān)于妊高征病因?qū)W說(shuō)正確的是 AD

A.與子宮－胎盤(pán)缺血缺氧有關(guān)   B.與高鈣有關(guān)

C.與NO升高有關(guān)    D.與血漿內(nèi)皮素升高有關(guān)

1.試述重度妊高征的病理生理改變（心、肝、腦、腎、胎盤(pán)等)及處理原則？

答案：全身小動(dòng)脈痙攣、心臟冠狀動(dòng)脈血流減少、心肌缺血、肝血管痙攣、缺血水腫甚至肝功受損、腦血管痙攣、腦水腫、血管破裂、腦出血等。腎血流減少，腎功受損，胎盤(pán)血管痙攣、梗塞，代謝及功能受損，甚至血管破裂出血導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。處理原則：解痙、鎮(zhèn)靜，降壓、擴(kuò)容，必要時(shí)利尿，適時(shí)適當(dāng)方法終止妊娠。

第十一章   妊娠時(shí)限異常

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習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因：  E

A.孕卵發(fā)育異常  B.黃體功能不全  C.甲狀腺功能不足

D.染色體異常 E.子宮頸內(nèi)口松弛

過(guò)期妊娠下列哪項(xiàng)是正確的？  C

A.所有孕婦超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周未臨產(chǎn)者為過(guò)期妊娠

B.妊娠過(guò)期越久，胎兒體重越大 C.易發(fā)生胎兒窘迫

D.與孕母激素相對(duì)過(guò)少有關(guān)  E.過(guò)期妊娠，孕婦尿中雌三醇均有明顯下降

稽留流產(chǎn)易導(dǎo)致嚴(yán)重出血的原因不包括：E

A.胚胎組織機(jī)化粘連，刮宮困難易導(dǎo)致組織殘留 

B.稽留日久可發(fā)生凝血功能障礙  C.刮宮困那易穿孔

D.雌激素不足，子宮對(duì)縮宮素不敏感而致宮縮乏力 E.易合并感染

女性，24歲，G₂P₀，孕33周，自述下腹痛5小時(shí)。查體：血壓120/70mmHg，脈搏92次/分，宮高26cm，腹圍100cm，LOA，淺定，F(xiàn)HR144次/分，宮縮25～30"/4～5ˊ,肛查頸管展平,宮口指尖,下列處理哪項(xiàng)是不正確:  E

A.臥床休息,服用鎮(zhèn)靜劑  B.β腎上腺素能受體興奮劑

C.靜滴硫酸鎂,抑制宮縮  D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,預(yù)防新生兒RDS發(fā)生

E.可密切觀察宮縮變化,暫不處理

29歲,已婚女性,停經(jīng)13周,陰道少量暗紅色出血2周.婦科檢查:宮底恥上未及,多普勒經(jīng)腹部未測(cè)到胎心,為明確診斷,最主要的輔助檢查是:   D

A.尿妊免試驗(yàn)  B.血HG測(cè)定  C.調(diào)合復(fù)用多普勒聽(tīng)胎心

D.B超檢查 E.休息,保胎治療,同時(shí)用羊膜鏡檢查

關(guān)于過(guò)期妊娠，應(yīng)終止妊娠的指征是  ABCD

A.宮頸條件成熟 B.12小時(shí)累計(jì)胎動(dòng)數(shù)＜10次

C.持續(xù)低E/C比值  D.羊水過(guò)少   E.CST陰性時(shí)

早產(chǎn)臨產(chǎn)抑制宮縮的藥物有  ACD

A.利托君  B.縮宮素  C.沙丁胺醇

D硫酸鎂  .E.以上均不正確

早產(chǎn)常見(jiàn)的病因有     ABCD

A.孕婦合并急性或慢性疾病 B.子宮畸形

C.羊水過(guò)多   D.胎膜早破 E.心臟病排外

1.簡(jiǎn)述各型流產(chǎn)的處理？

答案：①先兆流產(chǎn)：已保胎為治療原則，臥床休息。②可肌注黃體酮20mg，口服魯米那。③難免流產(chǎn)：促使胚胎和胎盤(pán)組織及早排出，以防止出血和感染。③不全流產(chǎn)：應(yīng)行清宮術(shù)以清除宮腔內(nèi)殘留組織。出血時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)同時(shí)用抗生素預(yù)防感染。④完全流產(chǎn)：不需特殊處理。⑤稽留流產(chǎn)：應(yīng)作凝血功能檢查，如有凝血功能障礙或DIC，應(yīng)以適當(dāng)處理。如凝血功能正常，根據(jù)子宮大小，在使用雌激素的基礎(chǔ)上可進(jìn)行清宮術(shù)或引產(chǎn)術(shù)。

第十二章   妊娠晚期出血

前置胎盤(pán)即胎盤(pán)部分或全部附著于:  C

A.子宮體的前壁  B.子宮體的后壁 C.子宮體的側(cè)壁

D.