診斷學(xué)-教學(xué)管理

診斷學(xué)教研室在教學(xué)管理、教學(xué)督導(dǎo)、教學(xué)手段及方法中進(jìn)行了一系列的研究、探索和改革。

1．加強(qiáng)制度落實(shí)。診斷學(xué)教學(xué)有詳細(xì)、全面的管理制度，重要的是制度的落實(shí)。制度的落實(shí)是管理的難點(diǎn)，而教師執(zhí)行payment-defi.com/job/制度的自覺(jué)性和教學(xué)行為的規(guī)范性是保證制度落實(shí)的關(guān)鍵�！对\斷學(xué)》定期請(qǐng)學(xué)院和醫(yī)院的督導(dǎo)專(zhuān)家參與教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)抓標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改革。

（1)堅(jiān)持督導(dǎo)專(zhuān)家、教研室主任、院領(lǐng)導(dǎo)聽(tīng)課制。理論課由兩附院緊密合作，挑選教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，責(zé)任心強(qiáng)，教學(xué)效果好的老師共同承擔(dān)，其中包括著名的鐘南山教授為本科生授課。見(jiàn)習(xí)課由高年資主治以上職稱(chēng)的教師擔(dān)任，并按制度要求，由學(xué)院的督導(dǎo)專(zhuān)家、教研室主任及院領(lǐng)導(dǎo)聽(tīng)課，對(duì)教師的授課效果給與評(píng)估。

（2)堅(jiān)持集體備課、新科預(yù)講制度。見(jiàn)習(xí)帶教的集體備課重點(diǎn)抓了三條，一是認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)大綱，全部帶見(jiàn)習(xí)老師聽(tīng)大課，以統(tǒng)一認(rèn)識(shí)；二是由專(zhuān)業(yè)主任指導(dǎo)備課，以保證水平；三是見(jiàn)習(xí)時(shí)由帶教老師與專(zhuān)業(yè)組主任共同選擇病例，由專(zhuān)業(yè)組主任明確、核實(shí)主要體征，以保證標(biāo)準(zhǔn)化。

2．改革管理機(jī)制，營(yíng)造活躍的教學(xué)氣氛。

（1)建立責(zé)任機(jī)制：在教足額管理上實(shí)行學(xué)院、教研室、專(zhuān)科三級(jí)管理體系，明確各級(jí)的管理責(zé)任人，將教學(xué)質(zhì)量的提高、教學(xué)制度的執(zhí)行、教學(xué)研究、教學(xué)論文等作為考核各級(jí)責(zé)任人年終考核的指標(biāo)。

（2)建立教師個(gè)人教學(xué)檔案：根據(jù)教師的教學(xué)態(tài)度、承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)、教學(xué)水平和能力、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果等指標(biāo)，對(duì)每一位教師建立個(gè)人教學(xué)檔案，作為評(píng)選優(yōu)秀教師和職稱(chēng)晉升的指標(biāo)。

（3)獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)懲制度，調(diào)動(dòng)教師教學(xué)的積極性：診斷學(xué)的教師除了承擔(dān)診斷學(xué)的教學(xué)任務(wù)外，還承擔(dān)著繁重的醫(yī)療工作。為了調(diào)動(dòng)教師教學(xué)的積極性和主動(dòng)性，我們建立了一系列的獎(jiǎng)懲制度，如教學(xué)職稱(chēng)優(yōu)先聘，對(duì)發(fā)表教學(xué)論文、獲得教學(xué)研究項(xiàng)目和教學(xué)成果的教師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

（4)加強(qiáng)學(xué)生的管理：良好的紀(jì)律是保證教學(xué)質(zhì)量的前提。為了加強(qiáng)學(xué)生的紀(jì)律，對(duì)在見(jiàn)習(xí)中遲到早退的學(xué)生，每遲到早退一次，從平時(shí)成績(jī)中扣5分，無(wú)故曠課者，每次從平時(shí)成績(jī)中扣10分。除了加強(qiáng)學(xué)生的紀(jì)律外，我們還在學(xué)生中開(kāi)展“臨床規(guī)范化體格檢查競(jìng)賽”，營(yíng)造“個(gè)個(gè)爭(zhēng)優(yōu)”的良好學(xué)習(xí)氛圍。

3．教學(xué)方法、手段的改革和創(chuàng)新

在教學(xué)手段改革上分硬件建設(shè)和軟件學(xué)習(xí)兩方面。

（1)硬件建設(shè)方面  我們所有的教室都安裝了完善的多媒體教學(xué)系統(tǒng)（包括計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、投影系統(tǒng)、音響系統(tǒng)、教學(xué)監(jiān)視系統(tǒng))；學(xué)院投資550萬(wàn)建立了占地面積800m²的國(guó)內(nèi)先進(jìn)的《臨床技能實(shí)驗(yàn)中心》，中心購(gòu)置了各種教學(xué)設(shè)備模型100余件，其中大型模型儀器60多件，并正在不斷補(bǔ)充完善中。其中包括美國(guó)METI的高端綜合模擬人ECS、高級(jí)心肺復(fù)蘇訓(xùn)練模型、電子腹部觸診模型、多媒體心肺聽(tīng)診與腹部觸診綜合教學(xué)系統(tǒng)；設(shè)有多媒體心肺復(fù)蘇技能訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室及綜合穿刺與技能操作訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室、內(nèi)科模擬診室、心電圖識(shí)別、聽(tīng)診、問(wèn)診等十幾項(xiàng)技能操作。

（2)在軟件方面我們加強(qiáng)對(duì)教師的綜合考核，加中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)強(qiáng)對(duì)教師教學(xué)技能、外語(yǔ)、現(xiàn)代教育技術(shù)的培養(yǎng)，組織教師鉆研教法、教材，建立了教師個(gè)人教學(xué)質(zhì)量信息系統(tǒng)，制訂了教師管理規(guī)范來(lái)科學(xué)規(guī)范教學(xué)行為，優(yōu)化了教師梯隊(duì)，鼓勵(lì)教師進(jìn)行教學(xué)科研。

（3)教學(xué)方法改革和創(chuàng)新：對(duì)于理論課講授，我們積極探索了基于課堂情境的講授型教學(xué)模式，采用生動(dòng)活潑、豐富多彩的啟發(fā)式、討論式、問(wèn)答式、互動(dòng)式教學(xué)法。對(duì)于見(jiàn)習(xí)課，我們創(chuàng)立了“創(chuàng)新型診斷學(xué)教學(xué)模式”，即將“標(biāo)準(zhǔn)化病人角色扮演”、 “仿真人體模型”和特約典型病例等多種方法相互補(bǔ)充和融合。

針對(duì)教學(xué)中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，充分利用和發(fā)展現(xiàn)代教育技術(shù)與多媒體技術(shù)來(lái)輔助教學(xué)。近年來(lái)，購(gòu)進(jìn)了大量的課件供學(xué)生課外、網(wǎng)上學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)功能，加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和記憶，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教研室也建立了部分專(zhuān)題學(xué)習(xí)網(wǎng)站，制作了案例庫(kù)和一批網(wǎng)絡(luò)課件，豐富了教學(xué)資源。通過(guò)基于網(wǎng)絡(luò)資源利用的診斷學(xué)課程教學(xué)改革試驗(yàn)，有效地將信息技術(shù)與課程進(jìn)行了整合，提高了學(xué)生的信息素養(yǎng)和自主學(xué)習(xí)能力。

（4)將人文精神引入診斷學(xué)教學(xué)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育：二十一世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式是生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，新的醫(yī)學(xué)模式更強(qiáng)調(diào)個(gè)體的生命價(jià)值和人文精神。2004年，醫(yī)患溝通的技能考核正式成為美國(guó)行醫(yī)執(zhí)照考試的重要組成部分。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)也將人文醫(yī)學(xué)作為醫(yī)德教育、醫(yī)學(xué)生未來(lái)醫(yī)德品質(zhì)確立的一項(xiàng)基礎(chǔ)教育。要使學(xué)生把所學(xué)到的醫(yī)德規(guī)范和原則內(nèi)化為醫(yī)德行為，就必須在臨床實(shí)踐的多個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)重視和教育。在診斷學(xué)教學(xué)中，我們對(duì)職業(yè)道德方面的表現(xiàn)有明確的要求。如在儀表和禮節(jié)方面要求衣冠整潔，對(duì)病人溫暖親切；在舉止上要求恰當(dāng)?shù)刈⒁暡∪�，適時(shí)地提問(wèn)或贊許地點(diǎn)頭，以及鼓勵(lì)病人繼續(xù)談話的短語(yǔ)等。這些內(nèi)容全部融入教學(xué)中，并有明確的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)這種方式培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生，對(duì)良好的職業(yè)道德有深刻的記憶和實(shí)踐體會(huì)，為他們今后工作中良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建立打下良好的基礎(chǔ)。

（5)在考核方面，診斷學(xué)特別是物理診斷有很強(qiáng)的實(shí)踐性。我們采用了理論考核與臨床技能考核相結(jié)合的辦法。理論考試實(shí)行考教分離，并自行創(chuàng)立了診斷學(xué)試題庫(kù)；技能考核主要是全身體格檢查。將全身體格檢查分為頭頸脊柱四肢神經(jīng)系統(tǒng)、胸和肺部、心血管和腹部四個(gè)部分進(jìn)行考核，由學(xué)生抽簽決定考核的內(nèi)容。體格檢查成績(jī)占總成績(jī)的20%，技能考核不合格者不能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。這樣即加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握，又培養(yǎng)了學(xué)生的臨床動(dòng)手能力。