四、心源性休克:
心源性休克是指急性心泵功能障礙而引起的休克,其始動(dòng)環(huán)節(jié)是心泵功能障礙導(dǎo)致的心排出量迅速減少。此型休克特點(diǎn)表現(xiàn)為血壓在休克早期就顯著下降。根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),心源性休克亦可分為高動(dòng)力型和低動(dòng)力型。大多數(shù)患者外周阻力是增高的(低排高阻)。這可能與血壓下降,使主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器的沖動(dòng)減少,減壓反射受抑payment-defi.com而引起交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮和外周小動(dòng)脈收縮有關(guān)。少數(shù)患者外周阻力是降低的(低排低阻)。這可能是由于患者心肌梗死面積較www.med126.com大,心排出量顯著降低,血液淤滯在心室,使心室舒張末期容積增大,壓力增高,致使心室壁牽張感受器受牽拉,反射性抑制交感中樞,導(dǎo)致外周阻力降低。